重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊

1、重點職業(yè)病監(jiān)測工作手冊,各類監(jiān)測表格,,,,,收集內(nèi)容,一、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害相關(guān)信息二、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況三、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病診斷與鑒定情況四、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情 況五、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報告情況,一、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害相關(guān)信息,1、數(shù)據(jù)來源：向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門收集2、收集范圍：轄區(qū)內(nèi)所有申報單位（全因素）3、收集內(nèi)容：《職業(yè)病危害項目申報表》表1-14、收集意義：（1）按照《建設(shè)項目

2、職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》（2012年版），將職業(yè)病危害風(fēng)險分類為“嚴重”的用人（用工）單位作為轄區(qū)內(nèi)重點防控的行業(yè)和企業(yè)。（2）產(chǎn)出《轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病危害信息匯總表》表1-2,表1-1,示 例表1-1,,表1-2,表1-2填表說明,【用工單位】指使用外包工人的單位，對接觸重點職業(yè)病危害因素的外包、外委工人數(shù)進行統(tǒng)計?！拘袠I(yè)分類】依據(jù)《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GBT 4754-2011）填寫。【經(jīng)濟類型】即注冊類型。依據(jù)國家統(tǒng)計局、

3、國家工商行政管理總局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定調(diào)整的通知（國統(tǒng)字〔2011〕86號）》填寫?！酒髽I(yè)規(guī)模】根據(jù)國家統(tǒng)計局《關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知》（國統(tǒng)字〔2011〕75號）的要求，填寫大、中、小、微?！韭殬I(yè)病危害風(fēng)險分類】按國家安監(jiān)總局發(fā)布的《建設(shè)項目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄》（2012年版）的要求，分嚴重、較重、一般?！臼欠駱颖尽恐甘欠褡鳛闃颖締挝?，由省級、地市級職業(yè)病監(jiān)測機構(gòu)進入現(xiàn)場了解職業(yè)病危害因

4、素情況。,示例（表1-2）,二、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況,1、數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)健康檢查機構(gòu)收集。2、收集范圍： （1）要求職業(yè)健康檢查機構(gòu)填寫全有害因素的職業(yè)病報告卡（包括上崗前、在崗期間、和離崗時），并進行網(wǎng)絡(luò)直報。從職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)轉(zhuǎn)出，提取轄區(qū)內(nèi)接觸重點職業(yè)病危害因素相關(guān)信息。 （2）填寫在崗期間重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況個案卡3、收集內(nèi)容：表2-1重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況—業(yè)務(wù)匯總

5、 表2-2重點職業(yè)病職業(yè)健康檢查情況---個案指標4、收集意義： （1）通過提取轄區(qū)內(nèi)接觸重點職業(yè)病危害因素的勞動者人數(shù)、當(dāng)年接受職業(yè)健康檢查的勞動者人數(shù)、檢出疑似職業(yè)病人數(shù)、職業(yè)禁忌證人數(shù)等信息。通過在崗期間個案檢查結(jié)果，以疑似職業(yè)病或關(guān)鍵指標異常病例作為發(fā)現(xiàn)問題的起點和開展風(fēng)險評估、預(yù)警的基礎(chǔ)，回答重點防控的人群。 （2）通過提取職業(yè)性有害因素檢測情況進行分析，評估與重點職業(yè)病危害因素相關(guān)的職

6、業(yè)衛(wèi)生標準實施情況。,,表2-1填表說明,1.由取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填卡。2.本表統(tǒng)計范圍為所有可能產(chǎn)生職業(yè)性有害因素的生產(chǎn)和工作的用人單位。3.取得職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)于每個季度結(jié)束前完成本季度數(shù)據(jù)的審核、確認上報。4.*體檢類型包括崗前、在崗、離崗。 崗前職業(yè)健康檢查填寫實檢人(次)數(shù)、禁忌證人數(shù)、疑似病人數(shù)（若有）； 離崗職業(yè)健康檢查填寫實檢人(次)數(shù)和疑似職業(yè)病人數(shù)。5.“ 二、

7、職業(yè)健康檢查情況”和“三、職業(yè)性有害因素檢測情況”所填職業(yè)性有害因素應(yīng)對應(yīng)。6.同年度4月、7月、10月和下一年度1月10日之前完成上一個季度數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計。,表2-2個案指標,一、勞動者個人信息1、人口學(xué)特征：姓名、性別、身份證號2、用人單位特征：行業(yè)、經(jīng)濟類型、企業(yè)規(guī)模、職業(yè)病危害風(fēng)險分類3、職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史：總工齡、接害工齡、接觸所監(jiān)測的重點職業(yè)病危害因素工齡。,表2-2個案指標,表2-2填表說明,注：1.血常規(guī)收

8、集血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板4項指標。尿常規(guī)收集尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細胞4項指標。肝功能收集谷丙轉(zhuǎn)氨酶1項指標。2.自建有體檢數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的，如無法按照規(guī)定要求轉(zhuǎn)出原始值數(shù)據(jù)，應(yīng)按照監(jiān)測手冊數(shù)據(jù)分類匯總的要求整理成定性數(shù)據(jù)格式?！鷶?shù)據(jù)來源：向職業(yè)健康檢查機構(gòu)收集接觸重點職業(yè)病危害因素勞動者在崗期間健康檢查結(jié)果。（收集時間段：2016年10月1日至2017年9月30日）,個案的網(wǎng)絡(luò)直報,鉛個案的錄入界面,苯個案的錄入界面,矽塵

9、、煤塵、石棉的個案錄入界面,噪聲的個案錄入,布魯氏菌病的個案,自選因素的個案網(wǎng)絡(luò)直報,目前尚無法進行網(wǎng)絡(luò)直報提供標準的錄入表格進行錄入,在崗期間職業(yè)健康檢查指標,具體項目1、血壓：收縮壓，舒張壓2、血常規(guī)：白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計數(shù)3、尿常規(guī)：尿糖、尿蛋白、白細胞、尿潛血4、肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶5、心電圖：按照心電圖診斷標準記錄6、胸片：按照未見異常、塵肺樣改變、其他異常、不詳記錄7、肺功能：包括用力

10、肺活量、第一秒用力呼氣量、一秒率，均以實測值占預(yù)計值的百分比表示。,在崗期間職業(yè)健康檢查指標,8、鉛：包括血鉛、尿鉛、紅細胞鋅原卟啉9、苯：中性粒細胞絕對值（苯）10、噪聲：雙耳高頻平均聽閾（校正值）,在崗期間職業(yè)健康檢查指標,11、布魯氏菌 虎紅緩沖液玻片凝集試驗、試管凝集反應(yīng)，均為分類變量12、參考值范圍：指職業(yè)健康體檢機構(gòu)所使用的儀器設(shè)備所列的參考值范圍 血常規(guī)參考值范圍采用WST405-2012 13、體檢結(jié)論：

11、目前未見異常，復(fù)查，疑似職業(yè)病，職業(yè)禁忌證，其他疾病或異常,表2-2填寫方式,1、填寫個案卡直接錄入職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)。2、導(dǎo)出相關(guān)信息（excel），上傳至職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測系統(tǒng)。3、注意是原始值。,三、轄區(qū)內(nèi)重點職業(yè)病診斷與鑒定情況,1、數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)病診斷機構(gòu)和職業(yè)病鑒定組織收集。2、收集范圍： 按照所調(diào)查的重點職業(yè)病分病種收集3、收集內(nèi)容：表3-1重點職業(yè)病診斷與鑒定情況表—業(yè)務(wù)匯總

12、 表3-2重點職業(yè)病病例相同或相似崗位調(diào)查表---個案指標4、收集意義： （1）對轄區(qū)內(nèi)接觸重點職業(yè)病危害因素中申請職業(yè)病診斷人數(shù)，疑似職業(yè)病人數(shù)，確診職業(yè)病人數(shù)，申請職業(yè)病鑒定人數(shù)、職業(yè)病鑒定結(jié)論與原診斷結(jié)論不符的例數(shù)進行分析，評估職業(yè)病診斷機構(gòu)的工作質(zhì)量。 （2）通過現(xiàn)場調(diào)查資料的收集，對與重點職業(yè)病病例相同或者相似崗位職業(yè)病危害因素的接觸水平，采取的職業(yè)病防護措施，個人防護用品的使

13、用、職業(yè)衛(wèi)生管理措施等調(diào)查，解析職業(yè)病發(fā)病的原因。,表3-1,表3-2,表3-2需進入現(xiàn)場調(diào)查后填寫,四、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況,1、數(shù)據(jù)來源：向勞動保障部門收集。2、收集范圍： 所有職業(yè)病病人（含重點職業(yè)?。?、收集內(nèi)容：表4、職業(yè)病病人工傷保險待遇落實情況4、收集意義： 包括企業(yè)向所在地勞動部門報告的職業(yè)?。ê攸c職業(yè)?。┤藬?shù)，依法應(yīng)享受工傷保險待遇的人數(shù)，掌握職業(yè)病人工傷待遇落實情況。,表4

14、、需提供本轄區(qū)2016和2017的全部職業(yè)病人員名單給勞動保障部門,填表說明,五、轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病報告情況,1、數(shù)據(jù)來源：向職業(yè)病報告數(shù)據(jù)管理機構(gòu)收集。2、收集范圍： 所有職業(yè)病報告信息3、收集內(nèi)容：表5-1塵肺病報告卡 5-2、職業(yè)病報告卡（不包括塵肺病） 5-3、疑似職業(yè)病報告卡 5-4、有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護匯總表 5-5、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)信息報告卡4、收集意義：

15、通過對職業(yè)病和重點職業(yè)病的發(fā)病特點、變化趨勢和規(guī)律進行分析，明確本轄區(qū)內(nèi)應(yīng)重點防控的職業(yè)病。,,,,,,填表說明,六、轄區(qū)內(nèi)其他職業(yè)病監(jiān)測,明確為：1、電焊煙塵引起的電焊工塵肺2、水泥粉塵引起的水泥塵肺3、氨所致的慢性阻塞性肺疾病注意：1、收集的內(nèi)容同國家的規(guī)定動作 2、自選因素評估報告的編寫按照因素進行，待省里出臺報告編寫指南。 3、目前提供的工作手冊報告的編寫部分為國家的7

16、種重點職業(yè)病監(jiān)測因素。,報表收集要求,數(shù)據(jù)收集起止時間： 2015.10.1—2016.9.30注意事項： (1) 監(jiān)測時間段勞動者出現(xiàn)多張報表信息，以確診的信息為準，不能確診的以最后一次信息為準。 (2)有信息系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)可按照EXCEL格式要求導(dǎo)入 無信息系統(tǒng)的職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)錄入重點職業(yè)病監(jiān)測信息系統(tǒng) (3)關(guān)于跨區(qū)進行職業(yè)健康檢查的問題，由職業(yè)健康檢查機構(gòu)所在地區(qū)的監(jiān)測機構(gòu)負責(zé)督導(dǎo)收集。相關(guān)

17、數(shù)據(jù)由用人單位所在地的監(jiān)測機構(gòu)進行分析利用。,具體工作任務(wù),,職業(yè)健康檢查機構(gòu),按期上報自查表和自查報告開展職業(yè)健康檢查工作開通職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)工作制度經(jīng)費人員設(shè)置硬件設(shè)施人員培訓(xùn)報告質(zhì)量和報告卡提供重點職業(yè)病監(jiān)測表2-1和表2-2是否有軟件系統(tǒng)及其他良好的做法,職業(yè)病診斷機構(gòu),按期上報自查表和自查報告開展職業(yè)病診斷工作開通職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)工作制度經(jīng)費人員設(shè)置硬件設(shè)施人員培訓(xùn)報

18、告質(zhì)量和報告卡提供重點職業(yè)病監(jiān)測表3-1和表3-2其他良好的做法,各縣區(qū)疾控機構(gòu),上報自查報告和自查表網(wǎng)絡(luò)開通情況：包括網(wǎng)絡(luò)開通率和本單位的本級賬號的數(shù)據(jù)審核工作制度：包括本轄區(qū)管理文件，存檔和轉(zhuǎn)發(fā)上級部門文件，制定職業(yè)病報告規(guī)范、報告計劃，納入考核經(jīng)費人員設(shè)置硬件設(shè)施培訓(xùn)：參加上級培訓(xùn)，組織下級培訓(xùn)日常督導(dǎo)檢查：組織報告機構(gòu)自查，開展現(xiàn)場督導(dǎo)賬號和隱私權(quán)限管理數(shù)據(jù)利用：撰寫年度報告并報告同級衛(wèi)生行政部門，提供重點