職業(yè)健康與衛(wèi)生

1、職業(yè)健康衛(wèi)生2016-7-21,職業(yè)健康與衛(wèi)生,職業(yè)病與職業(yè)危害 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 勞動(dòng)保護(hù) 工廠現(xiàn)場(chǎng)管理,什么是職業(yè)病?,職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布十類職業(yè)病115小項(xiàng),職業(yè)禁忌癥,職業(yè)禁忌證（occupational

2、 contraindication）是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí):比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病 可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀,塵肺,苯中毒,哪些是職業(yè)病?,長(zhǎng)期在生產(chǎn)過(guò)程中使用苯擦拭電子設(shè)施而造成白血病?,化學(xué)性皮炎,哪些是職業(yè)病?,化學(xué)品刺激,化學(xué)品燒傷,哪些是職業(yè)病?,不小心接觸化學(xué)品而燒傷?,一、塵肺包括矽肺等

3、共13種二、職業(yè)性放射性疾病(電離輻射） 12種三、化學(xué)中毒共56種（鉛、汞、錳中毒，苯、三氯乙烯、酚、甲醛、甲醇、氯氣、一氧化碳中毒，農(nóng)藥中毒等）四、物理因素所致職業(yè)病4種（高溫中暑、高壓、低病、振動(dòng)病） 五、生物因素所致職業(yè)病3種 (炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病)六、職業(yè)性皮膚病8種（接觸性皮炎、電光性皮炎、化學(xué)性皮膚傷等）,十類職業(yè)病,十類職業(yè)病,七、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 3種（化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)

4、障） 八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種（噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕?。┚拧⒙殬I(yè)性腫瘤8種（石棉、砷致肺癌、間皮瘤、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯乙烯所致肝血管肉瘤十、其他職業(yè)病危害因素 5種（共115小項(xiàng)） 、,我國(guó)的現(xiàn)狀,目前，中國(guó)有毒有害企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過(guò)2億人。這是衛(wèi)生部官員日前透露的一組與職業(yè)病有關(guān)的數(shù)字。（《北京青年報(bào)》2005年4月20日）　　衛(wèi)生部官員承認(rèn)：職業(yè)病的問(wèn)題剛

5、剛揭開了一個(gè)蓋子，問(wèn)題到底嚴(yán)重到什么程度還沒(méi)有一個(gè)全面的估計(jì)。３月１６日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)蔣作君在全國(guó)職業(yè)病防治電視電話會(huì)上就已指出。他說(shuō)，有的地方發(fā)展到出現(xiàn)“塵肺村”、“中毒村”的嚴(yán)重程度，甚至發(fā)生因糾紛處理不當(dāng)而堵塞道路、罷工、游行、集體進(jìn)京上訪等影響社會(huì)和諧和穩(wěn)定的事件。 在全國(guó)報(bào)告的各類職業(yè)病中，塵肺病占到80%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì)50年代以來(lái)，我國(guó)累計(jì)報(bào)告塵肺病例58萬(wàn)多人，這個(gè)數(shù)字相當(dāng)于世界其他國(guó)家塵肺病人的總和。其中已經(jīng)有

6、14萬(wàn)多人死亡，現(xiàn)有患者44萬(wàn)多人。而這還是被嚴(yán)重低估的數(shù)字。,2002年6月東莞安加鞋廠發(fā)生的慢性正已烷中毒,三氯乙烯中毒,苯中毒,職業(yè)病診斷書,塵肺病作為工人的“頭號(hào)殺手”，重病者喪失勞動(dòng)能力，呼吸困難，連睡覺(jué)都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹?。ā督】祱?bào)》2004年6月14日）,與涂料、油漆行業(yè)有關(guān)的職業(yè)危害,工作現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)性有害因素主要 苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、汽油。 芳香烴類、酮類、醚

7、類、醇。 含有苯、游離甲苯二異氰酸酯(TDI)、有害重金屬(鉛、鎘、錳),19,職業(yè)健康與衛(wèi)生,職業(yè)病與職業(yè)危害 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 勞動(dòng)保護(hù) 工廠現(xiàn)場(chǎng)管理,職業(yè)病診斷與鑒定管理,職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān) 從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》； （二）具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員；（三）具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器

8、、設(shè)備；（四）具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)證書有效期限為4年。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資格證書：職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對(duì)其做出的診斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任?！堵殬I(yè)病診斷與鑒定管理辦法》正在更新中,職業(yè)病診斷與鑒定管理,勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。本辦法所稱居住地是指勞動(dòng)者的經(jīng)常居住地。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)

9、，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集體診斷。對(duì)職業(yè)病診斷有意見分歧的，應(yīng)當(dāng)按多數(shù)人的意見診斷；對(duì)不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄 當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病診斷證明書之日起30日內(nèi)，可以向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定 職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在受理鑒定之日起60日內(nèi)組織鑒定 職業(yè)病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未安排職業(yè)病病人、疑似職

10、業(yè)病病人進(jìn)行診治的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處5萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下的罰款。,用人單位的責(zé)任和義務(wù),用人單位應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的職業(yè)病危害因素，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，保證勞動(dòng)者能夠得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應(yīng)的健康監(jiān)護(hù)。用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，由專人負(fù)責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存要確保醫(yī)學(xué)資料的機(jī)密和維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危

11、害因素作業(yè)的勞動(dòng)者能按時(shí)參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動(dòng)者接受健康檢查的時(shí)間應(yīng)視為正常出勤。用人單位應(yīng)安排即將從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的健康檢查，但應(yīng)保證其就業(yè)機(jī)會(huì)的公正性。用人單位應(yīng)根據(jù)企業(yè)文化理念和企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況，鼓勵(lì)制訂比本規(guī)范更高的健康監(jiān)護(hù)實(shí)施細(xì)則，以促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，特別是人力資源的可持續(xù)發(fā)展,勞動(dòng)者的權(quán)利和義務(wù),從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果。勞動(dòng)

12、者有權(quán)了解所從事的工作對(duì)他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。勞動(dòng)者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告。勞動(dòng)者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則，由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實(shí)施過(guò)程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。 勞動(dòng)者有權(quán)對(duì)用人單位違反職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行投訴。勞動(dòng)者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)

13、根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。,常見的問(wèn)題,企業(yè)招工未對(duì)新員工進(jìn)行職業(yè)病篩選企業(yè)未對(duì)員工進(jìn)行每年例行職業(yè)病檢查對(duì)已經(jīng)招入有職業(yè)病的員工未進(jìn)行有效記錄缺乏職業(yè)病傷害和疾病的報(bào)告體系沒(méi)有職工的職業(yè)傷害和疾病數(shù)據(jù)，以及相關(guān)趨勢(shì)分析缺乏職業(yè)病評(píng)價(jià)和管理程序職工缺乏相關(guān)的培訓(xùn)缺乏防范職業(yè)病的應(yīng)急設(shè)備,第四十二條　勞動(dòng)者有下列情形之一的，用人單位不得依照本法規(guī)定解除勞動(dòng)合同： 　?。ㄒ唬氖陆佑|職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查，

14、 或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的； （二）在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的,《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》,職業(yè)病危害體檢,上崗前體檢在崗間體檢離崗前體檢離崗后醫(yī)學(xué)隨訪事故后體檢,職業(yè)病防范體檢并不需要對(duì)未從事職業(yè)病危害的員工進(jìn)行體檢在體檢前應(yīng)當(dāng)和員工進(jìn)行溝通，確認(rèn)其是否在加入公司前，在其它企業(yè)從事過(guò)職業(yè)危害工作，若有工會(huì)成員參加更好,職業(yè)病危害體檢的依據(jù)

15、,C52 GBZ中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GBZ 159－2004-------------------------------------------------------------------------------------------------工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)

16、測(cè)的采樣規(guī)范 Specifications of air sampling for hazardous substances monitoring in the workplace,采樣點(diǎn)數(shù)目的確定 工作場(chǎng)所按產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)的工作地點(diǎn)，至少應(yīng)設(shè)置1 個(gè)采樣點(diǎn)。一個(gè)有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)有多臺(tái)同類生產(chǎn)設(shè)備時(shí)，1～3 臺(tái)設(shè)置1 個(gè)采樣點(diǎn)；4～10 臺(tái)設(shè)置2 個(gè)采樣點(diǎn)；10 臺(tái)以上，至少設(shè)置3 個(gè)采樣點(diǎn)。一個(gè)

17、有代表性的工作場(chǎng)所內(nèi)，有2 臺(tái)以上不同類型的生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一種有害物質(zhì)時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在逸散有害物質(zhì)濃度大的設(shè)備附近的工作地點(diǎn)；逸散不同種有害物質(zhì)時(shí)，將采樣點(diǎn)設(shè)置在逸散待測(cè)有害物質(zhì)設(shè)備的工作地點(diǎn)。勞動(dòng)者在多個(gè)工作地點(diǎn)工作時(shí)，在每個(gè)工作地點(diǎn)設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。勞動(dòng)者工作是流動(dòng)的時(shí)，在流動(dòng)的范圍內(nèi)，一般每10米設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)。儀表控制室和勞動(dòng)者休息室，至少設(shè)置1 個(gè)采樣點(diǎn)。,定點(diǎn)采樣,職業(yè)病危害檢查檔案,職業(yè)病危害因素申報(bào)表 職業(yè)病

18、危害因素定期監(jiān)測(cè)檔案 職業(yè)病危害因素控制設(shè)施維修保養(yǎng)記錄 員工勞動(dòng)保護(hù)用品檔案 員工職業(yè)病危害培訓(xùn)檔案 職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告 職業(yè)病危害三同時(shí)檔案 職業(yè)病危害因素投訴與跟蹤記錄檔案,職業(yè)健康與衛(wèi)生,職業(yè)病與職業(yè)危害 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 勞動(dòng)保護(hù) 工廠現(xiàn)場(chǎng)管理,35,國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)有相關(guān)勞保用品使用推薦,36,IDLH是: Immediately Dangerous to Life or He

19、alth Concentrations職業(yè)接觸限值(Occupational Exposure Limit，OEL)是職業(yè)性有害因素的接觸限制量值，指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中長(zhǎng)期反復(fù)接觸對(duì)機(jī)體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。 時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(Permissible concentration-Time Weighted Average，PC-TWA)指以時(shí)間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時(shí)工作日

20、的平均容 許接觸水平。 最高容許濃度(Maximum Allowable Concentration，MAC)指工作地 點(diǎn)、在一個(gè)工作日內(nèi)、任何時(shí)間均不應(yīng)超過(guò)的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。 短時(shí)間接觸容許濃度(Pemissible concentration-Short Term Exposure Limit，PC-STEL)，指一個(gè)工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過(guò)的15分

21、 鐘時(shí)間加權(quán)平均的容許接觸水平。,37,,,,43,45,,應(yīng)當(dāng)選擇怎樣的防護(hù)口罩？,47,眼睛勞動(dòng)保護(hù)用品,防墜落勞動(dòng)保護(hù),足部勞動(dòng)保護(hù),54,職業(yè)健康與衛(wèi)生,職業(yè)病與職業(yè)危害 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 勞動(dòng)保護(hù) 工廠現(xiàn)場(chǎng)管理,常用職業(yè)病危害控制（1）,利用無(wú)毒代替低毒或有毒產(chǎn)品采用密閉、隔離、通風(fēng)等措施采用勞動(dòng)保護(hù)措施采用職業(yè)危害告知制度建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行“三同時(shí)”制度有毒有害化學(xué)品采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放及使用制

22、度 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)制度 職業(yè)健康檢查制度 職業(yè)病人管理制度,常用職業(yè)病危害控制（2）,職業(yè)病及職業(yè)禁忌證患者調(diào)崗離崗制度 個(gè)人防護(hù)用品購(gòu)買、使用制度 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)置使用、維護(hù)制度 職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)制度 職業(yè)衛(wèi)生建檔制度 女工“四期”勞動(dòng)保護(hù)制度 職業(yè)病報(bào)告制度,工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)GBZ158-2003,圖形標(biāo)識(shí)分為禁止標(biāo)識(shí)、警告標(biāo)識(shí)、指令標(biāo)識(shí)和提示標(biāo)識(shí)。禁止標(biāo)識(shí)——禁止不安

23、全行為的圖形，如“禁止入內(nèi)”標(biāo)識(shí)。警告標(biāo)識(shí)——提醒對(duì)周圍環(huán)境需要注意，以避免可能發(fā)生危險(xiǎn)的圖形，如“當(dāng)心中毒”標(biāo)識(shí)。指令標(biāo)識(shí)——強(qiáng)制做出某種動(dòng)作或采用防范措施的圖形，如“戴防毒面具”標(biāo)識(shí)。提示標(biāo)識(shí)——提供相關(guān)安全信息的圖形，如“救援電話”標(biāo)識(shí)。 圖形標(biāo)識(shí)可與相應(yīng)的警示語(yǔ)句配合使用，圖形、警示語(yǔ)句和文字,設(shè)置在作業(yè)場(chǎng)所入口處或作業(yè)場(chǎng)所的顯著位置。,警示線和職業(yè)病危害告知卡,警示線是界定和分隔危險(xiǎn)區(qū)域的標(biāo)識(shí)線，分為紅包、黃色和綠

24、色三種。按照需要，警示線可噴涂在地面或制成色帶設(shè)置。根據(jù)實(shí)際需要，由各類圖形標(biāo)識(shí)和文字組合成《有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡》《告知卡》是針對(duì)某—職業(yè)病危害因素，告知?jiǎng)趧?dòng)者危害后果及其防護(hù)措施的提示卡?！陡嬷ā吩O(shè)置在使用有毒物品作業(yè)崗位的醒目位置,,救護(hù)藥箱,審核發(fā)現(xiàn),醫(yī)用手套口服藥消炎外涂藥水,推薦給大家的必讀書籍,《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)