美容中醫(yī)學(xué)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

1、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,,主講：樊樂(lè),,概念,毛細(xì)血管擴(kuò)張癥皮膚和黏膜上的小血管因多種原因引起持續(xù)性擴(kuò)張，形成紅色或紫紅色斑狀、點(diǎn)狀、線狀或星芒狀損害。 紅血絲（面部、顴部、干性皮膚多見(jiàn)）---女性多于男性、有地域性、有遺傳史。發(fā)病早，預(yù)后差。,,,片狀,線狀/星芒狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：紅血絲的形成多是后天由于各種損傷因素作用形成的。皮膚的表皮層是沒(méi)有毛細(xì)血管的，表皮層的細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于我們皮膚表皮層的第三層棘層提供的，當(dāng)棘層細(xì)胞

2、受損，自身供給營(yíng)養(yǎng)能力下降。我們皮膚自身具備修復(fù)能力，這時(shí)真皮層的毛細(xì)血管自主向上擴(kuò)張，幫助棘層細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)，從而形成紅血絲。表皮層的細(xì)胞破壞越嚴(yán)重、受損時(shí)間越長(zhǎng)、毛細(xì)血管增生移行越重，紅血絲就越嚴(yán)重。當(dāng)皮膚受損30℅，是呈點(diǎn)狀的紅血絲；皮膚受損50℅，是呈線狀的紅血絲；皮膚受損70℅，是呈網(wǎng)狀的紅血絲；皮膚受損90℅，是呈片狀的紅血絲。,廣義美容 健康基礎(chǔ)上的美容，它是根據(jù)健康和美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人的顏面五官、須發(fā)爪甲、肌質(zhì)膚色、

3、體型姿態(tài)、精神面貌、氣質(zhì)風(fēng)度等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的結(jié)果。,中醫(yī)病因病機(jī) （一）血熱素體血分熱盛，兼外感侵襲，如風(fēng)吹、日曬、高溫刺激，使血分熱邪益甚，熱性炎上，傷及顏面孫絡(luò)，導(dǎo)致血脈擴(kuò)張而發(fā)病。表現(xiàn)為顏面鮮紅或深紅，口干嗜飲，五心煩熱等癥。,素體陰虛→陰虛生內(nèi)熱熱邪入侵（風(fēng)吹熱曬、 高溫持續(xù)侵害） 臟腑失調(diào)（肺、肝、腎陰虛，胃火盛）,,→,血熱↓血脈充盈↓毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,美容性質(zhì),（

4、二）血瘀多因血虛、血寒、血熱、氣滯、氣虛等因素，導(dǎo)致血脈運(yùn)行不暢，淤血阻滯肌膚，郁久不散，加之寒邪侵襲，寒則收引，使淤血更甚，日久不散，淤血停滯于皮膚孫絡(luò)、浮洛、使血脈擴(kuò)張。表現(xiàn)為皮膚血管呈紫紅色，病程較久；舌質(zhì)有瘀點(diǎn)瘀斑等。,,寒邪入侵→寒則血凝氣滯血虛→氣機(jī)不暢臟腑失調(diào)→氣血不和血熱→血液黏稠運(yùn)行不暢,,血瘀↓血脈充盈↓毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,診斷與鑒別診斷（望診可確定）一、診斷1、粗細(xì)不等的毛細(xì)血管擴(kuò)張

5、2、顏色淡紅、鮮紅或紫紅3、壓之不褪色4、對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng)分布，局限或泛發(fā)5、無(wú)明顯炎癥表現(xiàn),2、鑒別診斷（1）皮膚過(guò)敏紅斑、紅疹、伴有灼熱、瘙癢，多為急性發(fā)作；壓之褪色。（2）玫瑰痤瘡脂溢性皮炎基礎(chǔ)上發(fā)病，皮膚多油，顏面潮紅，伴有黑頭，自覺(jué)灼燒瘙癢,辨證分型治療一、血熱型毛細(xì)血管擴(kuò)張癥1、表現(xiàn)特點(diǎn)（1）面部癥狀：面部皮膚潮紅，血管擴(kuò)張明顯，呈鮮紅色或深紅色（2）全身癥狀：口干嗜飲，喜食涼物，虛煩不眠、五心煩熱

6、，甚至骨蒸盜汗，便干、便秘，尿少、尿黃；舌紅苔少，脈細(xì)數(shù),二、治療原則滋陰清熱，涼血活血（1）中成藥六味地黃丸（滋陰補(bǔ)腎）麥味地黃丸（滋腎養(yǎng)肺）知柏地黃丸（滋腎養(yǎng)肺）（2）中草藥滋陰涼血：百合、蓮子、銀耳、黃精等活血化瘀：桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地等,二、血瘀型毛細(xì)血管擴(kuò)張癥1、表現(xiàn)特點(diǎn)（1）局部癥狀：皮損色澤深紅、暗紅或紫紅，病程較長(zhǎng)，少數(shù)病人遇風(fēng)寒時(shí)有刺痛感。（2）全身癥狀：女性伴有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血有塊；舌色青紫暗

7、，或伴有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦細(xì)澀。,2、治療原則滋陰清熱，活血化瘀（1）中成藥六味地黃丸（滋陰補(bǔ)腎）麥味地黃丸（滋腎養(yǎng)肺） ＋ 丹參片 （活血化瘀）知柏地黃丸（滋腎養(yǎng)肺）（2）中草藥（同血熱型）,三、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥并發(fā)其他病癥1、合并黃褐斑先治斑，再治紅血絲2、合并痤瘡先治痤瘡3、合并扁平疣先治療扁平疣4、合并過(guò)敏外治加內(nèi)調(diào),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展（一）發(fā)病原則1

8、、原發(fā)性（家族遺傳史；預(yù)后差）2、繼發(fā)性（某些疾病、高寒高溫刺激、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素、換膚等）①高原氣候治病特點(diǎn)：缺氧、溫差大、氣候干燥風(fēng)沙大、水土因素（微量元素差異）②激素依賴(lài)綜合癥③換膚引起后遺癥（含有脫落表皮的有機(jī)酸類(lèi)）,④風(fēng)吹日曬（紫外線灼傷皮膚）⑤高溫刺激⑥凍傷因素持續(xù)寒冷→血管損傷→血管舒縮功能失調(diào)→毛細(xì)血管擴(kuò)張癥⑦原發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥⑧內(nèi)分泌因素a、甲狀腺激素亢進(jìn)b、雌激素,生理原因妊娠期→雌激素

9、分泌生理性增多→影響血管舒縮功能→面部毛細(xì)血管擴(kuò)張或手掌發(fā)紅病理原因肝硬化→雌激素分解減少→雌激素病理性增多→影響血管舒縮功能→面部毛細(xì)血管擴(kuò)張或手掌發(fā)紅⑨其他疾病并發(fā)癥酒渣鼻、瘢痕疙瘩、放射性皮炎、風(fēng)心病、肺心病、糖尿病、靜脈曲張等tang'niao,（二）學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)1、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物及化妝品 換膚美容2、激光、電灼等間斷損壞擴(kuò)張的毛細(xì)血管有一定效果（三）西醫(yī)治療1、尋找病因2、對(duì)癥治療3、