眼科檢查和常用數(shù)值分解

1、眼科檢查及常用數(shù)值,眼科 薛利利,主要內(nèi)容,,1,2,眼科檢查,常用數(shù)值,一、,眼科檢查,,病史采集,視功能檢查,眼部形態(tài)學(xué)檢查,,,,,,,（一)病史采集,病史采集,1、一般情況2、主訴、3、現(xiàn)病史4、既往史5、生活史或家族史,眼病癥狀,1、視力障礙2、感覺異常3、外觀異常,各種類型的視力下降,1、一過(guò)性視力喪失2、突然視力下降無(wú)眼痛3、逐漸視力下降無(wú)眼痛4、突然視力下降并眼痛5、視力下降而眼底正常,（二）視功

2、能檢查,1、視覺心理學(xué)物理學(xué)檢查,2、視覺電生理檢查,,1,視覺心理物理學(xué)檢查,1、視力,定義：視力即視銳度，主要反映黃斑的視功能。分類：遠(yuǎn)視力、近視力（閱讀視力）。診斷及視殘等級(jí)以矯正視力為準(zhǔn)，即驗(yàn)光試鏡后的視力。,,,,,低于0.05,,,,,低于0.3,,,,低于0.5,,1.0,,視力的表示方法（一）,查視力需兩眼分別進(jìn)行，常規(guī)先右眼后左眼，先查裸眼視力，再查戴鏡視力。遠(yuǎn)視力檢查的距離為5m,即視力表需要與被檢者相距5m，近

3、視力檢查為30cm。檢查時(shí)，能看清第1行者記錄為0.1；看清第10行者記錄為1.0；看清第12行者記錄為1.5。,視力的表示方法（二）,如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第9行半數(shù)以下視標(biāo)者，記錄為0.8+；如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第9行半數(shù)以上視標(biāo)者，則記錄為0.9-。對(duì)視力不及0.1者，應(yīng)囑其起立慢慢向視力表靠近，直至能辨認(rèn)視力表上最大視標(biāo)時(shí)，V=0.1×d/5。V為視力，d為被檢者與視力表的距離（m）。,,,,

4、,,,,指數(shù),(CF),手動(dòng),(HM),光感,(LP),無(wú)光感,(NLP),視力檢查法,指數(shù)CF,如走到視力表1m處，仍不能識(shí)別最大的視標(biāo)，則檢查指數(shù)（CF),即檢查者伸出不同數(shù)目的手指，囑受試者說(shuō)明有幾個(gè)手指，距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。,如指數(shù)在5cm處仍不能識(shí)別，在受試者眼前方擺動(dòng)檢查者的手，能識(shí)別者記為手動(dòng)（HM）。能辨認(rèn)手動(dòng)的最遠(yuǎn)距離記錄為手動(dòng)/5cm。,手動(dòng)HM,光感

5、（LP）/無(wú)光感（NLP),,如果眼前手動(dòng)不能識(shí)別，則檢查光感（LP),即在暗室中用燭光或手電照射受試眼，另眼須用手掌捂緊不透光，測(cè)試能否感覺光亮，記錄為“光感”或“無(wú)光感”。并記錄看到光亮的位置，一般到5m為止。能辨認(rèn)光感的最遠(yuǎn)距離應(yīng)記錄為光感/30cm。,光源定位,對(duì)有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動(dòng)，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽(yáng)性”、“陰

6、性”。,眼前光感,只有眼前能夠看到光亮，應(yīng)記錄為眼前光感。,2、視野,定義:是指眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍。相對(duì)于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。距注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野；30°以外的范圍為周邊視野。,正常人視野,青光眼視野,,視覺電生理,,,,,眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查,眼壓測(cè)量包括指測(cè)法及眼壓計(jì)測(cè)量法,指測(cè)法,是最簡(jiǎn)單的定性估計(jì)方法。測(cè)量時(shí)囑被檢者兩眼向下注視，檢查者將兩手食指尖放在