改良vac在骨科病房的應(yīng)用

1、改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,劉靜廣東省工傷康復(fù)中心Liujin_20082008@163.com13650736588,應(yīng)用目的,創(chuàng)面床的準(zhǔn)備直接上皮化消滅潛形,應(yīng)用范圍,軟組織損傷骨外露骨髓炎體表膿腫和癰表淺潰瘍咬蜇傷切口感染壓瘡糖尿病足壞死性筋膜炎……,創(chuàng)面適應(yīng)癥,濕性創(chuàng)面不適宜創(chuàng)面：干燥創(chuàng)面（用新型敷料轉(zhuǎn)化或機(jī)械清創(chuàng)） 、活動(dòng)性出血,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,膿腫術(shù)后,予常規(guī)換藥7

2、天，傷口8時(shí)30分清洗，11時(shí)30分敷料已滲濕,應(yīng)用改良VAC技術(shù)后，2-3天更換一次。更換前情況,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,6月28日,6月28日,6月30日,7月5日,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,跟腱修補(bǔ)術(shù)后,門診換藥三月未愈,清創(chuàng),9天后,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,改用改良VAC技術(shù),3天后,用呋喃西林換藥14天后,植皮區(qū)壞死,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,9月21日,9月21日,,,踝外傷,改

3、良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,10月6日,10月8日,踝外傷,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,9月30日,10月1日,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,7月18日,改良VAC,8月17日,壞死性筋膜炎,,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,貫通傷,,,,,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,14天后,手外傷,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,8月11日,8月17日,8月30日,蛇咬傷,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,,痣切除術(shù)后,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,九天后

4、,骨外露,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,自體皮瓣原位加壓,3天后,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,,髖關(guān)節(jié)術(shù)后不愈合（輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院）,改良VAC在骨科病房的應(yīng)用,髖關(guān)節(jié)術(shù)后不愈合（輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院）,應(yīng)用范圍,切口感染軟組織損傷骨外露骨髓炎體表膿腫和癰表淺潰瘍咬蜇傷壓瘡糖尿病足壞死性筋膜炎……,非一期愈合的傷口,禁忌癥：活動(dòng)性出血、干燥創(chuàng)面,改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù),四大基本材料：負(fù)壓源

5、、醫(yī)用泡沫、引流管、醫(yī)用薄膜。負(fù)壓源:中心負(fù)壓+高真空負(fù)壓瓶；引流管：不同型號(hào)的胃管、吸痰管、頭皮針、延長(zhǎng)管、吸氧管等等；醫(yī)用薄膜:廣東省醫(yī)療器械研究所生產(chǎn)的外科手術(shù)薄膜；醫(yī)用泡沫是普通的醫(yī)用海棉,,改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)操作方法,1、消毒創(chuàng)面周圍皮膚,2、清理創(chuàng)面,3、再次消毒創(chuàng)面周圍皮膚,4、抹干創(chuàng)面周圍皮膚,改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)操作方法,5、修剪海棉和引流管側(cè)孔，包埋引流管,引流管側(cè)孔必須全部包裹在海棉內(nèi),改良封閉式負(fù)壓