抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物的臨床應(yīng)用

1、抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物的臨床應(yīng)用,,常見(jiàn)藥物： 非甾體抗炎藥 腎上腺皮質(zhì)激素 慢作用抗風(fēng)濕藥 動(dòng)植物藥外用貼劑,,,,,,,非甾體抗炎藥（NSAIDs）,布洛芬緩釋膠囊0.4g*24粒【適應(yīng)癥】①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，無(wú)病因治療及控制病程的作用；②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性

2、疼痛等；③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等；④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用?！居梅ㄓ昧俊?一日兩次，一次一粒,【注意事項(xiàng)】1．本品為對(duì)癥治療藥，自我用藥不宜長(zhǎng)期或大量使用，用于止痛不得超過(guò)5天，用于解熱不得超過(guò)3天。2. 對(duì)本品及其他解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥物過(guò)敏者禁用。過(guò)敏體質(zhì)者慎用。3．不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。4．服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

3、5．有下列情況患者慎用：60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機(jī)制或血小板功能障礙（如血友病或其他出血性疾病）。6．下列情況患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用：有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。,非甾體抗炎藥（NSAIDs）,,,,,雙氯芬酸鈉緩釋膠囊50mg*24?！具m應(yīng)癥】1急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。2腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。3急性痛風(fēng)等?！居梅?/p>

4、用量】一日兩次，一次一粒。,【注意事項(xiàng)】 1.對(duì)本品及阿司匹林或其他非甾體抗炎藥有過(guò)敏反應(yīng)、哮喘、蕁麻疹或其他變態(tài)反應(yīng)的患者、消化道潰瘍患者禁用。 2.血液系統(tǒng)異常、高血壓、心臟病患者慎用。 3.因本品含鈉，對(duì)限制鈉鹽攝入量的病人應(yīng)慎用。 外用：雙氯芬酸鈉栓,非甾體抗炎藥（NSAIDs）,美洛昔康分散片7.5mg*12片【適應(yīng)癥】使用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療

5、。 【用法用量】一日一次，一次兩片或者一日兩次，一次一片【注意事項(xiàng)】對(duì)本品或其它NSAIDs過(guò)敏活動(dòng)性消化性潰瘍、嚴(yán)重肝功能不全、未透析的嚴(yán)重腎功能不全、出血性疾病年齡小于15歲者及妊娠、哺乳期婦女、直腸炎者忌用。 注射用氯諾昔康 8mg,腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,【作用】迅速改善關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀?！咀⒁馐马?xiàng)】小劑量，短療程，應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D 醋酸潑尼松片 5mg/片醋酸地塞米松片 0.75

6、mg/片地塞米松注射液 2mg:1ml注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉 40mg/支 醋酸曲安奈德注射液 50mg:5ml,慢作用抗風(fēng)濕藥,柳氮磺吡啶腸溶片0.25g*60片【適應(yīng)癥】 對(duì)水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（多關(guān)節(jié)型）效果較好。起效快，可減緩風(fēng)濕影像學(xué)進(jìn)展，耐受性良好【用法用量】 成人：每次1g，每天2次。6歲以上兒童，30-50mg/公斤體重/天，分2

7、次口服，最大劑量為2g/天。,【注意事項(xiàng)】1. 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：惡心、厭食、體溫上升、紅斑及搔癢、頭痛、心悸。 2. 皮膚反應(yīng)：出疹、蕁麻疹、脫落性皮炎、表皮壞死溶解綜合征、光敏感性。3. 血液系統(tǒng)反應(yīng)：骨髓抑制如伴有白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少，血小板減少。4. 樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：周?chē)窠?jīng)病變、無(wú)菌性腦膜炎。 5. 應(yīng)以小劑量開(kāi)始逐漸加量，需定期檢查，治療四個(gè)月未見(jiàn)效應(yīng)考慮換藥。,動(dòng)植物藥物,注射用鹿瓜多肽8mg【適應(yīng)癥】

8、 用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、各種類型骨折傷修復(fù)及腰腿疼痛等。【用法用量】肌內(nèi)注射：一次4-8mg,一日8-16mg,用適量注射用水溶解稀釋后內(nèi)注射。 靜脈注射：一日16-24mg,用5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液250-500ml溶解稀釋后靜脈滴注，一般10-15日為一療程，小兒酌減或者遵醫(yī)囑。,【注意事項(xiàng)】 1.不良反應(yīng)較少發(fā)生，可能出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹，如發(fā)生請(qǐng)酌情減少用量或停藥。 2.對(duì)本品過(guò)

9、敏者禁用。 3.靜脈滴注給藥時(shí)，本品宜單獨(dú)使用，不宜與其他藥物同時(shí)滴注。 4.過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 5.使用時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品破損或瓶蓋松動(dòng)勿用。溶解稀釋后發(fā)現(xiàn)有渾濁勿用。 6.如應(yīng)用本品長(zhǎng)期伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生。,注射用復(fù)方骨肽30mg,【適應(yīng)癥】用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、頸椎病等疾病的癥狀改善，同時(shí)用于骨折及骨科手術(shù)后骨愈合，可促進(jìn)骨愈合和骨新生。【用法用量】肌內(nèi)注射：一次30-60mg