學(xué)校傳染病講座

1、關(guān)注青少年，預(yù)防艾滋病,額敏鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 楊 暉,關(guān)注艾滋病,全球有HIV感染者 4030 萬(wàn)人 全球死于艾滋病的人已達(dá)1400萬(wàn) 全球感染艾滋病的成人和兒童將超過3300萬(wàn) 每天新感染者 14000人 新感染者中15～24 歲的年輕人占 50% 每分鐘有10個(gè)人感染，其中5個(gè)是青少年 每分鐘有5個(gè)青少年兒童被艾滋病奪走生命,艾滋病是什么？,艾滋

2、病全中文譯名“獲得性免疫缺陷綜合征”，Acquired immunodeficiency  syndrome， AIDS，簡(jiǎn)稱艾滋病。全球第一例病例由美國(guó)于1981年首先報(bào)道，我國(guó)1985年出現(xiàn)第一例艾滋病。,艾滋病由什么引起？,AIDS是由人類免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency   virus，HIV）所致的傳染病。主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致頑固的機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤和神經(jīng)

3、系統(tǒng)損害。,HIV模式圖,艾滋病的臨床表現(xiàn)及分期,急性感染期：2周～2月，類似感冒癥狀，多數(shù)人不出現(xiàn)窗口期：4～8周，難以檢測(cè)到抗體潛伏期：2～10年，外表和正常人一樣但有很強(qiáng)的傳染性,,什么情況下不會(huì)傳染AIDS？,１、在學(xué)校、公共汽車上、音樂廳、球場(chǎng)或其它地方相鄰而坐；２、身體接觸或握手；３、與他人共用廁所、水壺和電話；４、獻(xiàn)血或作血液化驗(yàn)；５、共用計(jì)算機(jī)終端、商店設(shè)備、書或其它學(xué)校設(shè)施；６、在餐廳用膳，甚至共用菜盤、

4、口杯、刀叉和其它餐具；７、在同一游泳池游泳或使用同一淋浴器淋??；８、咳嗽和打噴嚏不傳染艾滋?。唬?、蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。10、與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染 艾滋病。,,,怎樣預(yù)防艾滋病？,不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、剃須刀等；不用未消毒的器械穿耳、紋眉；不以任何方式吸毒；不與他人共用針頭、針管等用具；不輕易接受輸血或血液制品；,,飲酒,吸毒,吸煙,使用成癮性藥物可能性,,降低

5、判斷力,危險(xiǎn)性行為,AIDS,靜脈吸毒,共用注射器,使用毒品,,,,,,,,,,,,,,拒絕毒品，共用注射器。,為什么青少年是AIDS的易感人群？,艾滋病知識(shí)掌握不全面不系統(tǒng)；青少年實(shí)際上是控制艾滋病的關(guān)鍵人群，是最大的希望。國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，青少年在掌握了正確的艾滋病知識(shí)后，將成為很好的防艾信息傳播者。 目前，學(xué)校開展了預(yù)防艾滋病的課程。學(xué)生對(duì)艾滋病的了解可通過電視、廣播等途徑獲得。,小 結(jié),青少年與艾滋病不是毫不相關(guān)，而

6、是密切相關(guān)；青少年是艾滋病的易感人群，但也是預(yù)防艾滋病的生力軍；了解艾滋病基本知識(shí)和預(yù)防措施，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和抵御艾滋病侵襲的能力；將自己掌握的艾滋病相關(guān)知識(shí)和技能告訴身邊的人，做信息傳播者，使周圍人受益。,,你我共同參與 消除結(jié)核危害 關(guān)注中學(xué)生 遠(yuǎn)離結(jié)核病額敏鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 楊 暉,,什么是結(jié)核病,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染而引起各種慢性傳

7、染病，可能發(fā)生在人體的任何部位，如：肺、淋巴、盆腔、骨、腎、腸等。其中以肺最多見，我們稱為肺結(jié)核。,肺結(jié)核病的常見癥狀,咳嗽，咳痰≥2周，咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核的可疑癥狀者。此外，胸悶，胸痛，低熱，盜汗，乏力，食欲減退或體重減徑等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。,,,結(jié)核病是怎么傳染的？,傳染性的結(jié)核病患者（痰中查到結(jié)核桿菌）在咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)會(huì)排出結(jié)核菌，健康人吸入后就有可能會(huì)被傳

8、染。感染了結(jié)核桿菌的人一生中有5%-10%的機(jī)會(huì)發(fā)病。所以，如果房間通風(fēng)不良，與患者長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，很容易受到結(jié)核菌的感染。,出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)怎辦？,如果自己出現(xiàn)一項(xiàng)及以上肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)立即到縣人民醫(yī)院結(jié)核病門診就診檢查。,結(jié)核病患者在治療期間應(yīng)注意什么？,學(xué)生一旦確診患有結(jié)核病要盡早開始正規(guī)的抗結(jié)核病治療，要樹立能治愈結(jié)核病的信心；在治療的過程中要遵從醫(yī)屬，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行全程規(guī)律用藥；要堅(jiān)持按時(shí)服藥，定期復(fù)查；

9、患者應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)；此外，患者還需注意休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，肺結(jié)核患者在飲食方面應(yīng)以高熱量，高蛋白為主，同時(shí)，還應(yīng)食用大量的蔬菜，水果，再搭配一些粗糧。,不規(guī)范治療的后果是什么？,不規(guī)范治療是未堅(jiān)持規(guī)律（間斷或中斷）治療，未完成規(guī)定的療程。不規(guī)范治療的結(jié)果是患者體內(nèi)的結(jié)核菌極容易對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥，從而成為耐藥的結(jié)核病患者。一旦成為耐藥結(jié)核病患者，再次治療效果很差，而且治療的花費(fèi)更多，會(huì)給患者本人和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)

10、擔(dān)。,積極應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感,額敏縣額敏鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心楊 暉,背景,2013年3月31日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)通報(bào)上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例，其中2例死亡。本次發(fā)現(xiàn)的H7N9亞型禽流感病毒，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況，本次是首次在人間檢出，且似乎具有較強(qiáng)的致病力和致死率。,一、傳染源,主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的家禽，另外野禽或豬也可成為傳染源。,二、流行病學(xué),傳播途徑經(jīng)呼吸道飛

11、沫與空氣傳播。病禽咳嗽和鳥鳴時(shí)噴射出帶有病毒的飛沫在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感經(jīng)過消化道感染。進(jìn)食病禽的肉及其制品、禽蛋；病禽污染的水、食物；用病禽污染的食具、飲具，或用被污染的手拿東西吃，受到傳染而發(fā)病。經(jīng)過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染發(fā)病,三、臨床表現(xiàn),性別與年齡：成人與兒童均可患病，50歲以上男性居多。潛伏期：一般在7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰等急性呼吸道感染癥狀，可伴有頭痛、肌肉酸痛

12、和全身不適。,四、治療,（一）對(duì)臨床診斷和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。（二）對(duì)癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。（三）抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物：達(dá)菲等。 （四）中醫(yī)藥治療：蓮花清溫膠囊等。（五）加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。（六）重癥病例的治療：呼吸機(jī)等。,五、H7N9禽流感的預(yù)防,（一）對(duì)于如何預(yù)防H7N9禽流感，專家建議，勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣，每天1~2次開窗換氣半小時(shí)。加強(qiáng)體育鍛煉，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證充足的

13、睡眠和休息，以增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預(yù)防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。（二）病毒在100℃中一分鐘可以被消滅，70℃經(jīng)幾分鐘即能被滅活。但禽流感病毒可在自然環(huán)境，尤其是涼爽和潮濕的條件下存活較長(zhǎng)時(shí)間，如糞便中和鼻腔分泌物中的病毒。,五、H7N9禽流感的預(yù)防,（三）在廚房中要將生熟分開，牢記不吃生的或半熟的雞肉、鵝肉、鴨肉等，特別不要吃半生不熟的雞蛋。（四）同

14、時(shí)對(duì)于野外碰到的死鳥尤其要注意隔離，對(duì)于板藍(lán)根這個(gè)“寶貝”，并不是當(dāng)下最對(duì)癥下藥的良方。（五）不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，在某些情況下，會(huì)引起并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。因此，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。,防治關(guān)鍵要做到“四早”,早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼

15、吸急促、全身疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。早報(bào)告：發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或疑似病例，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。,早隔離：對(duì)人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時(shí)隔離，對(duì)密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察，以防止疫情擴(kuò)散。早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者，應(yīng)積極開展救治，特別是對(duì)有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對(duì)癥療法，絕大部分病人可以康復(fù)出院。,防治關(guān)鍵要做到“四

16、早”,預(yù)防麻疹,我們共同參與額敏鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李 琴,麻疹是兒童最常見的急性傳染病，其傳染性很強(qiáng)，如果所在的地區(qū)人口密度大，而且沒有普遍接種麻疹疫苗，那么這個(gè)地區(qū)就極易引起麻疹的流行。麻疹發(fā)病時(shí)的特殊表現(xiàn)是口腔粘膜上有紅暈的灰白小點(diǎn)。單純傳染麻疹治愈后良好，重癥患者病死率較高。,什么是麻疹？,主要癥狀,感染麻疹之后，有將近兩周的潛伏期，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、口腔粘膜斑

17、等癥狀，發(fā)熱三四天后會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘狀皮疹，從耳后、頭面部，向全身擴(kuò)散。持續(xù)5-6天后逐漸消退，皮膚上會(huì)有脫屑，也會(huì)有色素沉著。7-10天后痊愈。,治療要點(diǎn),通過良好的臨床治療可避免麻疹嚴(yán)重并發(fā)癥，包括補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)和使用抗菌素來(lái)治療感染和炎癥等。并發(fā)癥若麻疹合并其他疾病，如中耳炎、支氣管炎、肺炎等，就會(huì)危及生命，也可能伴有腦炎、腹瀉等。,傳播,主要通過飛沫直接傳播，很少有通過衣物、玩具等間接傳播的情況。,預(yù)防,1、小孩發(fā)病之后，在家要