婦產(chǎn)營養(yǎng)支持2018

1、Add : 中國·哈爾濱 Tel : 0451-82839063Fax : 0451-86102059Web: www.ballansat.com,產(chǎn)科與營養(yǎng)支持,營養(yǎng)不足是指患者缺乏某種必須的營養(yǎng)素,,食物攝入不足消化吸收不良身體營養(yǎng)消耗過高腹瀉、出血、嘔吐等導(dǎo)致的營養(yǎng)物質(zhì)不正常丟失,體重/身高低、脂肪儲存少、肌肉組織萎縮、血漿蛋白正常,內(nèi)臟蛋白丟失、脂肪儲存正常、低蛋白血癥、水腫,體重下降、虛弱、低蛋白血癥、

2、水腫,根據(jù)具體微量元素的不同，表現(xiàn)有所差異,,,,,孕產(chǎn)婦慢性或長期的營養(yǎng)不良,妊娠期并發(fā)癥,產(chǎn)科手術(shù)后恢復(fù),妊娠期合并其他嚴重疾病,,妊娠合并嚴重疾病妊娠合并嚴重Crohn病上消化道化學(xué)性燒傷大面 積燒傷小腸梗阻等,妊娠期合并癥妊娠性高血壓妊娠性糖尿病妊娠劇吐,營養(yǎng)過剩營養(yǎng)缺乏,母體營養(yǎng)不良,對母體的影響營養(yǎng)性貧血骨質(zhì)軟化癥營養(yǎng)不良性水腫妊娠合并癥,對胎兒的影響胎兒生長發(fā)育遲緩先天性畸形低出生體重巨大兒

3、,,孕早期,增重0.5~2kg,0.44~0.58kg/周,0.35~0.50kg/周,0.23~0.33kg/周,0.17~0.27kg/周,消瘦,正常,超重,肥胖,孕中晚期,美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所（IOM）,趙秀管,腸內(nèi)腸外營養(yǎng)序貫療法治療妊娠巨吐的效果觀察,臨床合理用藥雜志[M].2016,7(9).132-135.,楊保珍,對妊娠期糖尿病患者開展個性化營養(yǎng)支持的應(yīng)用價值, Mod Diagn Treat [M],2014,25

4、(21),4897-4899,妊娠反應(yīng)可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦懷孕期間攝食減少、營養(yǎng)攝入不足，孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不足可引起孕婦及胎兒諸多不良影響，為孕期營養(yǎng)不良，或體重過輕的孕產(chǎn)婦補充營養(yǎng)，有助于母體及胎兒健康，同時為產(chǎn)婦提供分娩前后的營養(yǎng)支持。,,唯卡能——均衡營養(yǎng)素,產(chǎn)品特點：全面均衡的營養(yǎng)配方添加益生菌，保護腸道菌群多種礦物質(zhì)、維生素補充含有孕婦所需的葉酸、煙酸等,適用人群：用于胃腸道功能正常或較少受損的人群，可作為唯一營養(yǎng)來源或部分營養(yǎng)補

5、充；需要管飼的病人；術(shù)前、術(shù)后營養(yǎng)補充；腫瘤及接受放、化療患者；中風(fēng)及偏癱患者；體弱及營養(yǎng)不良者。,Bozzetti F, Forbes A. The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr. 2009;28(4):359-

6、364.,部分孕產(chǎn)婦胃腸道功能障礙，消化吸收功能不全，應(yīng)用預(yù)消化型制劑，無需消化，主動吸收，為孕產(chǎn)婦提供足量的營養(yǎng)物質(zhì)同時，減輕消化負擔。,,唯卡能——短肽,產(chǎn)品特點：預(yù)消化型配方，無需消化，主動吸收+低脂肪含量，減輕消化道負擔低渣，有助于控制糞便產(chǎn)生量不含乳糖、膽固醇,適用人群：初始使用腸內(nèi)營養(yǎng)支持，適用于圍術(shù)期營養(yǎng)支持及各種危重癥患者； 消化功能不全或無法正常進食的嚴重創(chuàng)傷（嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥），特別是術(shù)后感染及燒傷

7、、創(chuàng)傷等應(yīng)激患者；胃腸道功能障礙或脂肪代謝異常患者。,Bozzetti F, Forbes A. The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr. 2009;28(4):359-364.,短肽的吸收率是游離氨基酸的2-2.5倍短

8、肽從腸道進入血液只需十幾分鐘短肽的吸收利用程度幾乎達到100%,合并有高血糖或已有糖尿病的孕產(chǎn)婦，應(yīng)用低GI型配方，可有效控制孕產(chǎn)婦血糖水平，減少血糖波動對孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的不良影響，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。,,唯卡能——低GI,適用人群：專為糖尿病設(shè)計，適用于高血糖人群可用于飲食替代或營養(yǎng)補充,Bozzetti F, Forbes A. The ESPEN clinical practice Guidelines on P

9、arenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr. 2009;28(4):359-364.,【產(chǎn)品特點】：①低GI配方，GI值<55②抗性糊精+菊粉（特殊碳水化合物體系），有助于延緩餐后血糖上升③乳清蛋白+大豆分離蛋白，補充糖尿病患者因糖原代謝異常而丟失的蛋白質(zhì)，糾正負氮平衡；有助于控制血糖水平，減輕體質(zhì)量

10、④益生菌+益生元，有助于建立微生態(tài)調(diào)節(jié)系統(tǒng),孕產(chǎn)婦、乳母需要的蛋白質(zhì)增多，需要為其補充優(yōu)質(zhì)蛋白，以滿足其額外的需求，保持營養(yǎng)狀態(tài)。,,唯卡能——乳清蛋白,產(chǎn)品特點：必需氨基酸種類齊全組成模式與人體非常相似容易消化吸收具有極高的生物利用效價含有多種生物活性成分,適用人群：體內(nèi)蛋白質(zhì)處于重度虧損者：創(chuàng)傷、燒傷、骨折、各種慢性疾病，以及做過外科手術(shù)、腫瘤放療和化療的患者蛋白質(zhì)的攝入或吸收存在不足者：神經(jīng)性厭食、功能性消化不良

11、、小腸吸收障礙處于某種特定階段者：孕婦、乳母和胃腸功能弱、進食少的老年人,Bozzetti F, Forbes A. The ESPEN clinical practice Guidelines on Parenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr. 2009;28(4):359-364.,,唯卡能——谷唯益,

12、產(chǎn)品特點：必需氨基酸種類齊全組成模式與人體非常相似容易消化吸收具有極高的生物利用效價含有多種生物活性成分,適用人群：體內(nèi)蛋白質(zhì)處于重度虧損者：創(chuàng)傷、燒傷、骨折、各種慢性疾病，以及做過外科手術(shù)、腫瘤放療和化療的患者蛋白質(zhì)的攝入或吸收存在不足者：神經(jīng)性厭食、功能性消化不良、小腸吸收障礙處于某種特定階段者：孕婦、乳母和胃腸功能弱、進食少的老年人,Bozzetti F, Forbes A. The ESPEN clinic

13、al practice Guidelines on Parenteral Nutrition: present status and perspectives for future research. Clin Nutr. 2009;28(4):359-364.,孕產(chǎn)婦在妊娠期間受生理狀態(tài)影響，易出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀，應(yīng)用本品可以改善孕產(chǎn)婦消化道微環(huán)境，調(diào)節(jié)腸道菌群，同時足量的膳食纖維改善便秘，肽類收斂作用改善腹瀉問題。,Thanks