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文檔簡介
1、咳嗽與咳痰(cough and expctoration),李 青,咳 嗽,保護性反射動作病理現(xiàn)象,[發(fā)生機制],刺激纖維傳入(大部分)刺激延髓咳嗽中樞喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)與脊神經(jīng)咽肌、聲門、膈與其他呼吸肌咳嗽動作,[病因],呼吸道疾病 胸膜疾病心血管疾病 中樞神經(jīng)因素,咳 痰,病理性分泌物排出口腔少量粘液呼吸道粘膜保持濕潤多種成份混合成痰呼?吸道感染和肺寄生蟲病時肺淤血和肺水腫時,[臨床表現(xiàn)],
2、1.咳嗽的性質(zhì) 干性咳嗽濕性咳嗽,[臨床表現(xiàn)],2.咳嗽的時間與節(jié)律 突然出現(xiàn)的發(fā)作性咳嗽長期慢性咳嗽,[臨床表現(xiàn)],3.咳嗽的音色 咳嗽聲音的色彩和特點①咳嗽聲音嘶?、诮饘僖粽{(diào)咳嗽③陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)④咳嗽聲音低微或無聲,[臨床表現(xiàn)],4.痰的性狀和量 痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、粘液膿性、膿性、血性等急性呼吸道炎癥時痰量較少支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘓
3、時痰量較多,且排痰與體位有關(guān)痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液或漿液膿性,底層為壞死組織碎屑,[臨床表現(xiàn)],4.痰的性狀和量 膿痰有惡臭氣味者:厭氧菌感染黃綠色或翠綠色痰:銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染痰白粘稠、牽拉成絲難以咳出:白色念珠菌感染大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物:棘球蚴病(包蟲病)。日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫樣痰:彌漫性肺泡癌,[伴隨癥狀],①發(fā)熱②胸痛③呼吸困難④大量膿痰⑤咯血⑥杵狀指(趾
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