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文檔簡介
1、辦公室常見病防治,主講人:張鈞 博士 教授 博士生導師國家自然基金評審委員中國康復醫(yī)學會康復保健專業(yè)委員會秘書長上海市藥學會老年醫(yī)學委員會委員上海市腫瘤研究所客座教授,頸椎病的防治腰椎病的防治電腦綜合癥的防治,椎骨的結構,頸椎病的防治,,頸椎病又稱頸椎綜合癥,可發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人,是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經
2、而引起的一組綜合癥狀。,什么是頸椎病,,,,椎間盤突出的結構圖,分類:頸型、神經根型、脊髓型、 椎動脈型、交感神經型和其他型 。,頸椎病的分類,1、頸椎退行性改變: 2、外傷因素: 3、慢性勞損:不良的勞動姿勢 不良睡姿 4、寒冷、潮濕:,頸椎病的病因,1. 頸型: 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛
3、,以及活動不靈活,這也是最常見的一種類型。2.神經根型: 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱,有時連拿杯都覺得沒有力,病情嚴重時,整夜疼痛難于入睡。,頸椎病的癥狀有哪些,3. 椎動脈型: 病人的征狀是偏頭痛、頭暈,或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉動有關。4.交感神經型: 臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀。,頸椎病的癥狀有哪些,1、牽引: 適應證
4、: 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。 姿位:體位可采取坐位或臥位 。 牽引重量:多數用6-7kg?! 恳掷m(xù)時間:通常為20-30分鐘。,頸椎病的治療,2、推拿 推拿治療可以調和氣血,祛風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。 方法:頸椎病的推拿手法應剛柔結合,
5、切忌粗暴。,頸椎病的治療,3、理療 理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。,頸椎病的治療,4、運動療法 適應證和禁忌證:各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜進行運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈
6、型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。,頸椎病的治療,5、藥物治療 頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經營養(yǎng)藥及血管擴張藥等。中藥也常應用。,頸椎病的治療,6、日常生活活動指導 枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為8~15cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習慣側臥位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
7、 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。 某些日?;顒討撏V梗涸诨疾∑陂g,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。,頸椎病的治療,,長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員,由于長期低頭伏案工作,使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調受力狀態(tài),頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上
8、扭轉、側屈過度,更進一步導致損傷,易于發(fā)生頸椎病。,,辦公室工作人員如何預防頸椎病,辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接觸椅面,雙肩后展,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直,兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài),使目光平視電腦屏幕,雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。,,,,辦公室工作人員如何預防頸椎病,1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發(fā)生,最重要的是坐姿要
9、正確,使頸肩部放松,保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者,還應不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到松弛。2. 活動頸部: 應在工作1~2小時左右,有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數次,轉動時應輕柔、緩慢,以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節(jié)疲勞得到緩解。,,辦公室工作人員如何預防頸椎病,3. 抬頭望遠: 當長時間近距離看物,尤其是處于低頭狀態(tài)者,既影響頸椎,又易引起視力疲勞,甚至誘發(fā)屈光不正。因此,每當伏案過久
10、后,應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感,又有利于頸椎的保健。,,辦公室工作人員如何預防頸椎病,4. 睡眠方式:睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭:中央應 略凹進,頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰,不要懸空。習慣側臥位者,應使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。5. 避免損傷:避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。,,辦公室工作人員如何預防頸椎病,6. 防寒防濕:防風寒
11、、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等,防止頸部受風、受寒。 7. 預防感染:積極治療頸部感染和其他頸部疾病。,,辦公室工作人員如何預防頸椎病,1、頸椎病以中老年為多、飲食宜清淡、易消化、忌油膩厚味之品。 2、頸椎病肝腎不足,長服枸杞,菊花平肝明目,芝麻、桂圓滋陰補腎,忌辛辣刺激性食物。
12、3、視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆制品,動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜,伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。,辦公室人員預防頸椎病飲食原則:,,預防頸椎病自我按摩操,,,,,預防頸椎病自我按摩操,,,預防頸椎病自我按摩操,,3.按揉風池 :用兩手拇指分別按在同側風池穴(頸后兩側凹陷處),其余手指附在頭的兩側,由輕到重地按揉20~30次。功效:疏風散寒,開竅鎮(zhèn)痛
13、。,預防頸椎病自我按摩操,4.拿捏頸肌 : 將左(右)手上舉置于頸后,拇指放置于同側頸外側,其余四指放在頸肌對側,雙手用力對合,將頸肌向上提起后放松,沿風池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痙止痛,調和氣血。,,預防頸椎病自我按摩操,5. 按壓肩井 : 以左(右)手中指指腹按于對側肩井穴(在大椎與肩峰連線中點,肩部筋肉處),然后由輕到重按壓10~20次,兩側交替進行。功效:通經活
14、絡,散寒定痛。,,預防頸椎病自我按摩操,6.按摩大椎 : 用左(右)手四指并攏放于上背部,用力反復按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20~30次,至局部發(fā)熱為佳,兩側交替進行。功效:疏風散寒,活血通絡。,,預防頸椎病自我按摩操,7.對按內、外關 : 用左(右)手拇指尖放在右(左)手內關穴(掌橫紋以上2寸,兩肌腱之間),中指放在對側的外關穴(內關穴對面),同時對合用力按揉0.5~
15、1分鐘,雙手交替進行。功效:寧心通絡,寬胸行氣。,,,預防頸椎病自我按摩操,8.掐揉合谷 : 將左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口處),拇指用力掐揉10~20次,雙手交替進行。功效:疏風解表,開竅醒神。,,預防頸椎病自我按摩操,9.梳摩頭頂 : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側,稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動作20~30次。功效:提神醒目,清腦鎮(zhèn)痛。,,,康復操可改善患者頸部
16、的血液循環(huán),松解粘連和軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。2. 前后點頭: 頭先前再后,前俯時頸項盡量前伸拉長,30次。,頸椎病預防保健操,痙攣的,3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉20—30次,再由前向后旋轉2
17、0—30次。4. 搖頭晃腦: 頭向左一前一右一后旋轉5次,再反方向旋轉5次。5.頭手相抗: 雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸則向后用力,互相抵抗5次6. 雙手托天: 雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘。,頸椎病預防保健操,腰椎病的防治,腰椎病的防治,,腰椎間盤突出癥的防治,,腰椎間盤突出癥的防治,概念:腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,
18、椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織 從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。,腰椎間盤突出癥的防治,分類: 1、單側型:一般僅產生一側下肢癥狀。 2、雙側型:則產生雙側下肢癥狀。 3、中央型:可壓迫馬尾神經,表現為會 陰麻痹及大小便障礙癥狀。,腰椎間盤突出癥的防治,病因: 1、腰椎間盤的退行性改變
19、: 2、外傷因素:長期過度負荷及靜力性損傷。 3、腰椎間盤內壓力突然升高:劇烈咳嗽、 打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時可引起。,腰椎間盤突出癥的防治,癥狀: 1、腰腿痛 :輕者僅為 鈍痛和酸痛,重者臥床不起翻身困難。 2、腰椎姿式異常 :腰痛引起的反射性肌肉痙攣,造成腰椎生理前凸變小。 3、腰椎活動受限:因疼痛引起的反射性肌肉痙攣所致。 4、壓痛及放射痛:壓痛點位于腰椎4-5間隙
20、和第5- 骶1間隙椎旁。 5、體征陽性:直腿抬高試驗和加強試驗陽性、下肢 皮膚感覺、肌力及反射改變.,腰椎間盤突出癥的防治,治療手段: 1、保守治療: (1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射。 (2)骶核化學溶解法,也就是常說的“溶核術”,注射一些蛋白酶類藥物 ,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核后突而對神經的壓迫。 (3)其他方法,如牽引、按摩、微波、藥物等。,腰椎間盤突出癥的防治,治
21、療手段: 2、手術治療 : 適應證: (1)腰椎間盤突出癥的診斷明確,經正規(guī)非手術治療6個月無效者; (2)反復發(fā)作癥狀嚴重者; (3)突發(fā)性腰椎間盤突出癥根性痛劇烈無法緩解,并持續(xù)加劇者; (4)腰椎間盤突出合并神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。,腰椎間盤突出癥的防治,預防:1、注意平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢以及睡姿的合理性,
22、糾正不良姿勢和習慣。2、加強鍛煉,增強體質,尤其加強腰背肌的功能鍛煉,適當的鍛煉能改善肌肉血液循環(huán),促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連3、糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而達到良好的治療及預防作用。4、在寒冷潮濕的季節(jié)應注意保暖,防止本病的復發(fā)。,腰椎間盤突出癥的防治,腰椎間盤突出的日常保健1、懸垂法:利用門框或單杠進行懸垂鍛煉。每日2次。 2、彎腰、轉腰鍛煉法:包括前
23、后大彎腰、左右側彎腰、 左右轉腰等鍛煉,每日早、晚各做1次。要循序漸進。 3、按摩法:以按摩腎俞穴(兩側腰眼)為主,每日2次。 4、保養(yǎng)法:主要是把醫(yī)生治療與日常保養(yǎng)有機結合起來。做到“十不”,即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰(急性期)、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼(腰部)。兩護,即:護腰(冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰,保暖并吸潮濕),護背 (穿毛背心和棉背心等)。,腰椎間盤突出癥的防治
24、,飲食預防供參考:下面是幾種食療的食譜: 1、參芪龍眼粥:黨參、黃芪、桂圓肉、枸杞子各20克,粳米30克,用于補氣養(yǎng)血。 2、葛根五加粥:葛根、薏苡仁、粳米各50克,剌五加15克,用于祛風除濕。 3、木瓜陳皮粥:木瓜、陳皮、絲瓜絡、川貝母各 10克,粳米50克,用于化痰除濕。 4、山丹桃仁粥:山楂30克、丹參15 克、桃仁6克、粳米50克,用于活血化瘀。,電腦綜合癥的防治,常見辦公室電腦綜合癥
25、: 1、電磁輻射 2、鼠標手 3、腦功能減弱 4、干眼癥 5、電腦憂郁癥 6、電腦躁狂癥 7、電腦性皮炎 8、頸肩腕綜合癥 9、中樞神經失調,電磁輻射,1、癥狀:失眠、內分泌紊亂。 2、致病原因:長期處于正離子過多的環(huán) 境中,它們通過呼吸
26、進入肺,然后隨血液循環(huán)被輸送到人體的各個組織,使人的血液、體液呈酸性,延緩身體正常的代謝功能,使毒素囤積在體內。使人失眠、免疫力下降、女性內分泌紊亂等。 3、緩解方法: (1)要做好辦公室內的保潔工作;灰塵越多,則正離子越多。 (2)勤洗臉同樣可以防止輻射波對皮膚的刺激。 (3)綠豆可以清熱解毒、利尿消腫,對經常需要熬夜工作或是消除煩躁情緒非常有幫助。,鼠標手,1、癥狀:食指或中指疼痛、麻木和
27、拇指肌肉無力感,可能導致神經受損,進而引起手部肌肉萎縮。 2、致病原因:重復在鍵盤上打字或移動鼠標,手腕關節(jié)長期、密集、反復和過度活動,導致周圍神經損傷或受壓迫,造成手掌的感覺與運動發(fā)生障礙。另外,肘部經常低于手腕,而手高高地抬著,神經和肌腱經常被壓迫,手就會開始發(fā)麻,手指失去靈活性,經常關節(jié)痛。 3、緩解方法: (1)每工作1小時就起身,活動肢體。 (2)選合適的鼠標墊,有助于力度地分散。,腦功能減弱,1、癥狀
28、:記不起名字、寫過的東西以及約會日期,心神不定和注意力不能集中。 2、致病原因:人們對電腦的依賴過強,從而使得自己的腦功能反而減弱。 3、緩解方法: (1)保持足夠的睡眠時間,并且要保持睡眠的質量。 (2)每天做個靜想練習,用20-30分鐘時間平躺下來,靜想生活中美好的事情。,干眼癥,1、癥狀:眼黏膜發(fā)干,眼睛發(fā)紅、發(fā)炎、疼痛。有人的眼睛會出現酸痛和沙眼的感覺。 2、致病原因:長時間看顯示
29、器很少眨眼,工作環(huán)境密閉,計算機不斷散發(fā)熱度,在干燥環(huán)境下,淚液層幾秒鐘就蒸發(fā)掉了,成為干眼癥的重要誘因。 3、緩解方法: (1)用電腦時眼睛與顯示器的距離不少于70厘米 (2)調節(jié)好顯示器的亮度和刷新頻率,室內辦公要注意房間的光線應與屏幕亮度一致。 (3)眼睛疲勞時,可用以淡紅茶水煮過的濕巾 敷幾分鐘眼睛,會很快消除充血和疲勞。,電腦憂郁癥,1、癥狀:不習慣與人達成妥協(xié)和諒解,工作難以展
30、開。與他人溝通失敗后喪失自信、身心疲憊。 2、致病原因:長時間的電腦操作形成“非此即彼”的思維定式。 3、緩解方法:學會自我調整,及時糾正思維方式,積極處理好人際關系,學會與人溝通。,電腦躁狂癥,1、癥狀:電腦有故障后,用力敲打鍵盤、鼠標,大罵電腦,摔砸電腦等方式發(fā)泄怒火,有的還將不滿情緒發(fā)泄在家人或同事身上。 2、致病原因:對電腦的過度依賴。 3、緩解方法: (1)電腦出現故障后要學會轉移注意力,避免獨自坐在電腦桌前而無
31、從下手。 (2)隨時保存工作文檔,用移動硬盤將資料備份,這樣一旦電腦出問題,不會受到太大損失,這樣情緒就不至于驟然失控。,電腦性皮炎,1、癥狀:皮膚過敏 2、致病原因:處于開機狀態(tài)的顯示器周圍會形成一個靜電場,它差不多會把整個房間的空氣中懸浮的灰塵吸入自己的場中,從而使得面部皮膚受到刺激,會出現過敏起疹等現象。 3、緩解方法: (1)最好不在電腦桌上堆積文件,因為文件和紙張上的灰塵不易清潔. (2)在電腦桌上擺
32、放一盆仙人掌,因為仙人掌的針刺能夠吸收灰塵。 (3)要經常清潔鍵盤,不使用時用布將鍵盤遮蓋。因為鍵盤凹凸不平,非常容易積累灰塵,更會成為皮膚病病菌、感冒病菌隱藏的場所。,頸肩腕綜合癥,1、癥狀:感到腰背酸痛,脖子和肩膀麻木,手臂也不靈活。 2、致病原因:長時間采用不正確坐姿。 3、緩解方法: (1)矯正坐姿,上半身應保持頸部直立,使頭部獲得支撐,兩肩自然下垂,上臂貼近身體,手肘彎曲呈90度。 (2)要選擇符合人體
33、工學設計的桌椅,使用專用的電腦椅,座椅最好有支持性椅背及扶手,并能調整高度。 (3)使用電腦每隔一小時應休息5至10分鐘,做柔軟操或局部按摩。,中樞神經失調,1、癥狀:中樞神經和植物神經功能失調而致頭痛、失眠,心悸、多汗、厭食、惡心、以及情緒低落、思維遲鈍、容易激怒、常感疲乏等。 2、致病原因:電腦微波對人體長期影響。 3、緩解方法: (1)加強自我保健意識,采取必要的預防措施。 (2)增加工作間隙注意休息,
34、平時加強體育鍛煉。 (3)多吃富含維生素和蛋白質的食物。 (4)定期進行體格檢查和自我心理測定。 (5)一旦發(fā)現有關癥狀,可適當調整工作。,電腦綜合癥的防治電腦一族的健康食品,1、健腦元素: (1)脂肪:代表性食物有堅果、芝麻、自然狀態(tài)下飼養(yǎng)的動物等 (2)蛋白質 :代表性食物有瘦肉、雞蛋、魚類等 (3)碳水化合物:是腦活動的能量來源。代表性食物有雜糧、糙米、紅糖、糕點等 (4)維生素C:可以使
35、大腦 功能靈活、敏銳,并提高智商。代表性食物有鮮果類、黃綠色蔬菜等。 (5) B族維生素:是智力活動的助手。代表性食物有香菇、野菜等。,電腦綜合癥的防治電腦一族的健康食品,2、健腦食物: (1)雞蛋:含有豐富的蛋白質、卵磷脂、維生素和鈣、磷、鐵等,是大腦新陳代謝不可缺少的物質。另外還含有較多的乙酰膽堿,是大腦完成記憶所必需的。 (2)魚類:它可為大腦提供豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸和鈣、磷、維生素B1、維生素B2等,它們都是構
36、成腦細胞及提高其活力的重要物質。 (3)黃花菜:它富含蛋白質、脂肪、鈣、鐵、維生素B1,這些都是大腦代謝所需要的物質,因此有“健腦菜”之稱。,電腦綜合癥的防治電腦一族的健康食品,(4)洋蔥:含有抗血小板凝聚的物質,改善大腦供血,對消除心理疲勞,每天吃半個洋蔥可以收到良好的健腦效果。 (5)小米:它含有較豐富的蛋白質、脂肪、鈣、鐵、維生素B1等營養(yǎng)成分,有“健腦主食”之稱。小米還有防治神經衰弱的功效。 (6)龍眼:它能補
37、益心脾,益血安神。 (7)柚子:它含有大量維生素A、維生素B1和維生素C,屬于典型的堿性食物,可以消除長期使用電腦對神經系統(tǒng)造成的危害。有醒腦促記憶的作用。此外,橘子、檸檬等也有類似功效。,電腦綜合癥的防治電腦一族的健康食品,3、護眼元素 (1) 維生素C:它對眼睛也十分有益。隨著年齡增長,維生素C含量明顯下降,晶狀體營養(yǎng)不良,久而久之會引起晶狀體變性。所以要多吃維生素C含量豐富的蔬菜、水果。 (2) 菠菜:它含有蛋白質、脂肪
38、、碳水化合物、粗纖維、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、核黃素等,它不僅是營養(yǎng)價值極高的蔬菜,也是護眼佳品。 (3) 西紅柿:它含有豐富的維生素、礦物質、碳水化合物、有機酸及少量的蛋白質。對保護眼睛有效。,電腦綜合癥的防治電腦一族的健康食品,(4) 維生素A:電腦作業(yè)者視網膜上的感光物質視紫紅質消耗過多,不及時補充維生素A和相關營養(yǎng)素,會導致視力下降、眼痛、怕光、暗適應能力降低等。因此,應多吃富含維生素A的食物。 (5) 枸杞子:它含有豐富
39、的β胡蘿卜素、維生素B1、維生素C、鈣、鐵,具有補肝、益腎、明目的作用,對電腦族的眼睛酸澀、疲勞、視力減退等問題都有很大的幫助。 (6) 菊花茶:有明目清肝的作用,可將菊花和枸杞子一起泡茶喝,或是用蜂蜜和菊花茶一起沖泡,對于緩解眼睛疲勞非常有效。,電腦綜合癥的預防原則,1、保持正確的坐姿與距離 2、保持正確的光線與環(huán)境 3、保健與鍛煉,謝謝,但愿你每天都能笑口長開,CHENXUHAI WORKINGROOM 2002 COPYRI
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