兒科常見操作的溝通技巧

1、兒科常見溝通技巧,,,學(xué)習(xí)內(nèi)容,1、溝通的重要性2、常見操作的溝通技巧,,什么是溝通？,一、溝 通,是指人們(兩人以上）之間信息的交流過程，也就是人們在共同活動中彼此交流各種觀念、思想和感情的過程。這種交流主要通過言語、表情、手勢、體態(tài)以及社會距離等來表示。,,,,,,,,,,,,,,,,,,溝通的重要性,,73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)

2、束后拒絕出院，且不繳納住院費用61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等醫(yī)療糾紛中80 %是醫(yī)患溝通出現(xiàn)問題造成的。,,,調(diào)查顯示：３０％的護士不知道或不完全知道如何與患者溝通；８３.３％護士對溝通方式基本不了解；３３.３％護士認(rèn)為對患者提出的“不合理”要求應(yīng)不加理睬。研究表明：７７.７８％的患者希望每日與護士交流一次，８０％的護理糾紛是由溝通不良或溝通障礙引起。,,,無時不有 　

3、無處不需 　　　無人不用,,案例1,兒科病房收治一個5個多月大的嬰兒，醫(yī)囑開出，配好藥后，按照平時操作常規(guī)，護士甲與乙將患兒抱入治療室進行頭皮靜脈穿刺。操作過程中只聽見患兒的哭鬧，護士的小聲嘀咕，數(shù)分鐘后護士將患兒從治療室抱出?；純侯^部置靜脈針，貼了不少膠布，家長一看，頓時開腔：“搞什么，進去這么久，還把我們寶寶的頭發(fā)剃過了，你們到底打了幾針??？……”（監(jiān)護室、腰穿）。 護士其實在打針前在幫寶寶剪指甲，而且只打了

4、一針，哪里出問題了呢？,,1. 小兒語言表達能力差2. 分析、認(rèn)識問題的能力差3. 模仿能力強，具有很強可塑性,與小兒溝通的特點,特殊性,家長參與家長干預(yù),,與小兒溝通的方法與技巧,1. 語言溝通 特點、技巧2. 非語言溝通 特點、技巧整體喜歡的程度＝55％面部表情＋38％音調(diào)＋7％語言內(nèi)涵3. 游戲溝通4. 繪畫溝通,,語言溝通,恰當(dāng)使用禮貌性語言使用溫馨優(yōu)美的語言使用通俗易懂的語言選擇適當(dāng)?shù)恼Z速選

5、擇合適的語調(diào)和聲調(diào)選擇合適的時間和相關(guān)話題,,,良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒,,,案例1（良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒）,丈夫正在安慰得了不治之癥的妻子，他說： “ 你別著急，咱們花多少錢也 要把你的病治好。 可是實心眼兒的護士在一旁說： 這病花多少錢也治不好。 ”,,,良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒,,,案例2,ICU里每天會有十五分鐘的探望. 一個護士

6、和另一個護士說：床位太緊了，外面的都安排不過來。 另一個說：不用急，你看這個，那個，和那邊那個，都差不多了，過不了今晚的，很快就有地方了。,,ICU,里每天會有十五分鐘的探望,,?,..,一個護士和另一個護士說：床位太緊了，外面的都安排不過來。,,另一個說：不用急，你看這個，那個，和那邊那個，都差不多了，過不了今晚的,...,很,快就有地方了。,,還有就是人工復(fù)蘇后，用機器按壓，??,,有個醫(yī)生一邊拍照片，一邊說：這個聲音還挺好聽的,

7、,??,,案例三：,,不負(fù)責(zé)任,,某同學(xué)月經(jīng)不調(diào)去看醫(yī)生，把完脈之后，抓著筆在處方上停了老半天，突然開始撥電,,案例3,辦入院時甲護士對病人說：您的床位在這里。放好東西，隨我來測體重。我再給您介紹環(huán)境。另外，為了保持環(huán)境安靜和患者休息，請家屬在外面稍等 已護士面無表情機械地指指病床說： “就是這張床！東西放好，跟我來過秤，家屬都出去！,,,同樣的意思，不同的說話方式，效果截然不同。所以，我們要多說關(guān)懷的話，關(guān)懷

8、增加了解；多說激勵的話，激勵提高士氣；多說感謝的話，感謝拉近距離；多說商量的話，商量建立信任。少說消極的話，消極令人沮喪；少說對抗的話，對抗引起沖突；少說偏激的話，偏激招來反感；少說攻擊的話，攻擊形成對立,,,儀表姿態(tài),面部表情,,,非語言溝通多種表現(xiàn)形式：體 語,擁抱與撫摸,目光接觸,,游戲溝通,了解游戲合理安排在游戲中縮短與寶寶的距離， 增加親和力，緩解寶寶壓力， 消除陌生和恐懼。,,繪畫游戲,通過繪畫，讓寶

9、寶表達愿望，宣泄情感。了解和發(fā)現(xiàn)存在問題。,,二、溝通實踐體會,1、催款的藝術(shù)　　催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情?；純杭覍賹@類問題非常敏感，話沒說好，常常遭到他們的冷眼冷語，請比較護士甲乙的催款方式。,,,護士問：“1床寶寶的家屬，你欠費了，請問什么時候去交錢？否則今天的藥沒有了。”其家屬很煩躁，認(rèn)為你只沖錢來說話，沒錢就不用藥，非常抵觸，很可能說：“昨天才交的，又要我交錢！”這時很容易發(fā)生矛盾。換一種說法：“1床寶寶的

10、家屬，寶寶今天好點嗎？燒是退了，還要鞏固一下療效，繼續(xù)使用抗生素，您帳上費用不多了，不夠今天的治療費，請您去交上好嗎？我好盡快拿到藥幫你寶寶用上！”　　相對來說這樣的溝通容易接受些，家長即便有些想法，也只好配合說：“哦，好的，我這就去交！”　　雖然催款令人感到不愉快，但如果在語氣、語調(diào)上下點工夫，讓家長認(rèn)識到寶寶的治療在起效果，我們更關(guān)心寶寶的健康，相比之下，后一種說法患者更能理解和配合。,,,2、說服他人的技巧　在工作中，我們會

11、經(jīng)常碰到患者對檢查、治療、護理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況，需要我們耐心地解釋和說服：一是要從對方的利益出發(fā)，達到說服目的；二是要注意考慮對方的自尊心，不要隨意批評、指責(zé)，家長才有可能接受。,,內(nèi)科寶寶做霧化吸入較多，小寶寶做霧化時總會哭，許多家屬都不樂意做，或者拖延時間再做。　　 一次，我要給一個寶寶做霧化，進病房說：“8床寶寶楊子樂，現(xiàn)在要做霧化哦！”　 患兒媽媽：“哦。我寶寶在睡覺，你把藥加好放在

12、那吧，不然又要哭醒了。”　 我配好了藥，看了看寶寶熟睡的臉認(rèn)真地說：“你家寶寶是睡的很香，但是你看外面那么大的太陽，環(huán)境溫度也蠻高的，藥放久了很容易揮發(fā)掉，等你寶寶醒來再做，可能效果沒那么好”。　　媽媽考慮到藥效，趕緊抱起寶寶配合說：“那我們現(xiàn)在就做，我不懂這些，還好你告訴我了，謝謝你啊!” 不要直接批評她這樣不對，那樣不行。要讓她明白為什么？,,,3、回答家屬詢問病情的技巧我們在進行護理操作的過程中，經(jīng)常會遇到家屬詢問患

13、兒的病情及治療情況，在我們不確定的情況下，回答要客觀和實事求是，不要含糊不清，不清楚更不能盲目回答。要真誠地告訴家長，自己需要再次確認(rèn)與核實，了解清楚了再告訴他，讓家長覺得你是認(rèn)真對待的，也是負(fù)責(zé)任的。,,有一次，有一位寶寶的家屬拿著思密達口服藥問我：“這個藥我寶寶吃半袋就可以了吧？” 我看了看那藥的說明，一歲以下的寶寶吃一袋，該患兒只有6個月，應(yīng)該是吃一袋的。寶寶的爸爸又說縣里醫(yī)生講可以吃半袋的，這個時候我也不確定，想了想說：“小

14、孩子服藥不僅要根據(jù)說明書服用，還要根據(jù)你家寶寶的具體病情，這樣吧，我去給你問下你的經(jīng)管醫(yī)生，再核查一下醫(yī)囑就明白了。好吧？” 確認(rèn)后再次告訴他，同時進行相應(yīng)的指導(dǎo)，這時家屬非常樂意接受，并高興地說：“麻煩你了，謝謝??！”,,4、溝通中的紅綠燈　 臨床工作中，護患溝通的紅綠燈時常出現(xiàn)。不利溝通的言語和行為是溝通中的紅燈，遇到紅燈可以等候黃燈的過渡，留下再次溝通的機會，而不必使溝通陷于僵局。,,有一次老師帶我下病房進行靜脈輸液，我平時和輸

15、液的家屬、寶寶關(guān)系都蠻好的，我打針的時候，家屬也很配合，也是“一針見血”。由于寶寶好動，等到下午的時候穿剌的部位腫了，寶寶的媽媽很不高興地說：“我家寶寶又不是實驗品，怎么能讓個實習(xí)生來打針呢？”當(dāng)時我聽了心里特別的難過。真想辯解說是你家寶寶和你自己的原因，并不是我的針有問題，你怎么可以怪我呢！如果真辯解起來可能要發(fā)生沖突。老師看出了我的委曲，小聲的跟我說：你的針打得很好，只是他媽媽心里著急， 別和她理論這些。到了第二天做晨間護理的時候，

16、我還是對她態(tài)度很好，照樣詢問和關(guān)心她寶寶的病情變化，還主動幫她把臟的床單換了，不僅寶寶的媽媽，他們一家人對我的態(tài)度都很好，又是道謝又是道歉的。我心里也美滋滋。,,,當(dāng)然在護理工作中，有時也會遇到個別缺乏修養(yǎng)的患者，在不合理要求未達到時，謾罵護理人員，甚至惡語傷人。因此，在不被理解或被誤解的時候，我們要用理智控制自己的不良情緒，本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則，耐心、細(xì)致地做好解釋工作，真誠地關(guān)心幫助患者，相信最終會得到患兒家屬

17、的理解。,,總結(jié),對我們來說，溝通與交流是護理工作中學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，在這個過程中，我們有過挫敗感，但我相信只要我們用心的去做，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，用一顆愛心，由衷的關(guān)心呵護患兒，并在護理實踐中通過言談舉止讓真情自然流露，相信我們的愛心能夠架起與患兒溝通的橋梁。,,三、溝通能力自我測試,1、在和別人交談的時候，是否覺得自己的話常常不能被人正確理解？（1）常常是 （2）有時是 （3）很少2、和與自己觀點不同的人交流時，你是否覺得對方

18、的思想很怪異呢？（1）從不 （2）有時是 （3）經(jīng)常是,,,3、在與人談話的時候，如果你對正確理解別人的觀點沒有把握，你是否會請對方明確解釋？（1）總是 （2）很難說 （3）幾乎不4、你在開會或上課的時候，你是否能夠?qū)Ｐ穆犞v？（1）一般會（2）很少 （3）幾乎不,,,5、如果一個同事或同學(xué)對一個你看起來很無聊的笑話大笑不止，你會覺得他（她）無聊嗎？（1）會 （2）難說 （3）不會6、如果別人在回答你的問題時很

19、含糊，你會重新把自己的問題再說一遍嗎？（1）會 （2）有時會 （3）不會,,,7、在一次會上，老師說出了一件錯誤的事情或者根據(jù)錯誤的信息得出了一個錯誤的論點，你會出來反對嗎？（1）經(jīng)常會 （2）偶爾會 （3）不會8、在一次會議中，有人反對你的觀點，你認(rèn)為是在反對你這個人本身嗎？（1）不是 （2）可能是 （3）一定是,,,9、在通知別人一件事時，你喜歡用發(fā)手機短信的形式代替打電話嗎？（1）喜歡 （2）覺得無所謂（3