中醫(yī)食療 ppt課件

1、中醫(yī)食療學,陜西中醫(yī)學院中基教研室喬文彪,第一節(jié) 中醫(yī)食療學概述,一 、食療的基本概念,食療即飲食療法，是在中醫(yī)理論的指導下根據(jù)食物的不同性味、歸經(jīng)和功能，對機體起著調理和治療作用，達到維護健康、防治疾病的一門學科，是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。,附：藥膳,藥膳是以輔助治療某些疾病為目的，根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則加入一定量的相應中藥配制而成的、非定型包裝的菜肴或主食。藥膳要在醫(yī)生指導下服用，藥膳的制作單位必須經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的批準

2、。,食療和藥療的區(qū)別,二、食療的作用,（一）增強體質，防治疾病 合理的飲食，能保證機體充足的營養(yǎng)供給，可使氣血充足，五臟六腑功能旺盛。 根據(jù)食物的氣、味特點，以及人體陰陽盛衰的情況，適當?shù)卣{配飲食，或以養(yǎng)精，或以補形，既能補充營養(yǎng)，又可調整陰陽平衡。 某些特殊的食物，可直接用于預防、治療一些疾病。如生姜、蔥白、大蒜等 。,二、食療的作用,（二）延緩衰老，延年益壽 進食具有補精益氣、滋腎強身作用的食品；并注意飲

3、食的調配，可達到防老抗衰的目的。 “高年之人，真氣耗竭，五臟衰弱，全仰飲食以資氣血”（《養(yǎng)老奉親書》）。 有些食物具有延緩衰老的作用，如芝麻、桑椹、枸杞子、龍眼肉、胡桃、蜂皇漿、山藥、牛奶、甲魚等，都含有抗衰老物質成分，有一定抗衰延壽的作用。,三、食療發(fā)展史,食物療法，歷史悠久。據(jù)《周禮·天官》記載，遠在公元前五世紀以前，我國已經(jīng)設置“食醫(yī)”。專門掌管食療之事。 《黃帝內經(jīng)》最早記載用藥膳治病，全書共載方13首

4、，其中6首屬藥膳。 《神農本草經(jīng)》上品之中，就有22種食品，中品有19種常食之物，下品中也有9種食品。 漢·張仲景創(chuàng)立了豬膚湯、百合雞子湯、當歸生姜羊肉湯等典型的食療方劑，將辨證藥治與食治有機地結合起來。,三、食療發(fā)展史,據(jù)《隋書·經(jīng)籍志》所載，在隋以前，有關食療的專書有27種，但多已失傳。 唐·孫思邈的《千金要方》中專列“食治篇”，收載食物150余種，分果實、菜蔬、谷米、鳥獸四門論述，

5、 并提出“夫為醫(yī)者，當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥?！?孫思邈的弟子孟詵，總結唐以前中醫(yī)食療的成果，著成《食療本草》，共載食物藥241種，是我國第一部食療專著。,三、食療發(fā)展史,宋·王懷隱等編寫的《太平圣惠方》載有28種疾病的食療方劑和食治方法。 宋·陳直 ，元·鄒鉉 的《壽親養(yǎng)老新書》，是我國現(xiàn)存最早的一部老年疾病治療保健學的專著 。將食療列為治療老年病的首位，

6、全書載方231首，其中食療方達162首，占70%以上。 現(xiàn)存最早的食療食補營養(yǎng)專著——元代飲膳太醫(yī)呼思慧《飲膳正要》 明·高濂的《遵生八箋》，專列《飲饌服食箋》，載湯類32種、粥類35種，是一部中醫(yī)養(yǎng)生學專著。,四、食療的原則,（一）注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入 1．保證飲食物新鮮、清潔、無毒。禁止食用腐敗變質或被致病微生物、寄生蟲卵、包囊、工業(yè)產(chǎn)生的“三廢”或殘留農藥污染過的食物 。 2．食忌生冷

7、“毋以脾胃熱冷物，毋以脾胃軟硬物，毋以脾胃熟生物?！?3．注意飲食禁忌 誤食某些食物會發(fā)生中毒，如河豚、發(fā)芽的土豆、霉變的花生等均有毒，誤食會危及生命。,四、食療的原則,（二）食飲有節(jié) 1．食有定時 《千金要方》說：“善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多?！?2．食宜適量 “不欲極饑而食，食不可過飽；不欲極渴而飲，飲不可過多。凡食多則致積聚，飲多則成痰癖也”（《友漁齋醫(yī)話》） 。

8、 早飯宜好 早餐的質量，營養(yǎng)價值宜高一些、精一些，便于機體吸收，提供充足的能量。 午飯宜飽 午飯承上啟下，白天能量消耗較大，應當及時得到補充 晚飯宜少 晚上接近睡眠，活動量小，故宜少食,四、食療的原則,（三）平衡膳食 1．食性均衡。對食性要做到寒溫適中，不宜恣食生冷寒涼或過食辛溫燥熱之品。 2．克服五味偏嗜。五味分入五臟，與五臟各有其親和性，五味偏嗜過多、過久，易致相應臟腑功能失調。 3．不

9、宜過食肥甘厚味。《呂氏春秋?孟春紀》說：“肥肉厚酒……命之曰爛腸之食?！?四、食療的原則,（四）三因調食 1．因時調食。 寒熱溫涼則逆之，升降浮沉則順之。 2．因地調食。 根據(jù)不同區(qū)域的氣候、地理環(huán)境特點和飲食物來源的特點，具體分析該地域人群飲食習慣的宜忌利弊，趨利避害，以制訂相適應的食譜。 3．因人調養(yǎng)。 依據(jù)人的不同年齡、體質、生活習慣等，選用相應的食養(yǎng)方法。如少兒飲食應以營養(yǎng)充足，易于消化為原則，并注意培養(yǎng)良好

10、的飲食習慣。老年人則應考慮其精氣不足及消化功能減退的特點。,第二節(jié) 食療的基本原理,一、藥食同源說,“藥食同源”，指食物與藥物之間沒有明顯的界限。有很多物質，既是食物，又是藥物。　　藥與食的關系，如一對卵生兄弟，同出一母而秉性有別：藥物在某個方面有超?；蚱趶娏业墓π?，能夠有針對地用于治療某種疾病，扶正祛邪，以調整陰陽，使身體恢復健康，但藥物作用強烈卻不均衡，于治療疾病的同時，對人體總有或多或少的損害，此之謂“是藥三分毒”。而食

11、物含營養(yǎng)與精華，對人體的作用緩和而均衡，有滋養(yǎng)濡潤的功效，即可療疾健體，又對機體沒有什么損害，可以說食物是副作用最少的藥物。此之謂“藥補不如食補”。,一、藥食同源說,《太平圣惠方》中記載：“夫食能排邪而安臟腑，清神爽志，以資氣血。若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂上工矣?！?二、飲食物的四氣理論,所謂“四氣”，又稱“四性”，即寒、熱、溫、涼四種不同的性質。但其實有五個層面（溫、熱、平、寒，涼），三個類別（寒涼、平、溫熱）。,,,作用與副作用

12、,常見食物的四氣表,,,三、飲食物的五味理論,“五味”，即辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。除此五味之外，還有“淡”味和“澀”味，長期以來將“澀附于酸”，“淡附于甘”，以合五行配屬關系，所以習稱五味?！?食物也同藥物一樣，其五味不同，對人體也具有不同的作用，因此，從五味的角度，又是考察食物功效的一個重要方面。,,,三、飲食物的五味理論,辛味 具有發(fā)散風寒、溫經(jīng)活血、開胃化濕的作用?，F(xiàn)代研究認為辛味藥食可促進胃腸蠕動，刺激消化液分泌

13、，增強淀粉酶的活性，促進血液循環(huán)和新陳代謝。如風寒感冒可選生姜、蔥白、大蒜等?！「饰?具有補益氣血、和中緩急等功效。多用于滋補強壯以治療人體氣、血、陰、陽任何一方的虛證。如用糯米紅棗粥治療脾胃氣虛 。但若過多食用甜食則易導致肥胖，從而誘發(fā)如動脈硬化癥、高血脂癥等多種心血管疾病。,,,三、飲食物的五味理論,酸味 具有收斂、固澀的作用。如烏梅、醋、柑橘、石榴等。如適用于因氣虛、陽虛不攝所致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻、遺精、滑精諸

14、癥。但若過食酸物，又易導致消化功能紊亂。 　苦味 有清熱、瀉下、燥濕的功效 。多用于治療熱證、濕證。如苦瓜性寒味苦，可清熱解毒，明目。再如茶葉苦甘而涼，可清理頭目、除煩止渴。但若過多食用苦味食物易損傷脾胃，引發(fā)腹瀉。,,,三、飲食物的五味理論,咸味　咸味食物，具有軟堅散結、補腎的作用。在食療方劑中，具有咸味的食物，多為海產(chǎn)及某些肉類。如豬腎性平、味咸，能治腎虛所致的腰膝酸軟、遺精、小便不利等。 　淡味 淡味食物具有滲濕利

15、水的作用，可用于治療水腫。在各類食物中，純屬淡味者極少，一般皆顯示甘、平的特點，其味雖甘，然甘味不濃，其性寒、溫亦不明顯，平平淡淡，如冬瓜、白扁豆、花生、紅薯、白菜、芹菜、藕、百合、豌豆等。,,,飲食物五味的作用與副作用,,,四、食物的歸經(jīng)理論,食物的歸經(jīng)是指食物對人體某些臟腑及其經(jīng)絡有特異選擇性的作用，而對其他臟腑或經(jīng)絡作用較小或沒有作用。,食物的四氣、五味、歸經(jīng)等學說，是中醫(yī)食療的重要理論依據(jù)。中醫(yī)認為飲食物的養(yǎng)生防病作用，絕非專指

16、珍饈美味，而是根據(jù)病癥、病位、病性和病人年齡性別、體質類型及四季天時、地理因素，結合食物的性、味、歸經(jīng)等理論，來分析并選擇食物的宜與忌。,五、“以臟補臟”說,“以臟補臟”是指用動物的臟器來補養(yǎng)人體相應的臟腑器官，或治療人體相應臟腑器官的疾病。 前人在長期的醫(yī)療保健實踐中，觀察到許多動物的臟器不僅在外部形狀和解剖結構上與人體相應的臟器相似，而且在功能上也與人體相應臟器相近，從而對相應臟腑有補益或治療作用。唐代醫(yī)學家孫思邈在此基礎

17、上創(chuàng)立了“以臟補臟”和“以臟治臟”的理論。,六、食物的配伍應用,一、相須配伍 是以兩種功效類似的食物合用，以期相互協(xié)同，提高療效的配伍方法。如百合燉梨，以提高清肺熱、養(yǎng)肺陰之功效。 二、相使配伍 是將兩種功用不同的食物以一種為主、另一種為輔，互相配合，以提高療效的方法。如生姜燉羊肉，加強溫中散寒的功能。,六、食物的配伍應用,三、相制配伍 就是利用一種食物抑制或緩和另一種食物的偏性或副作用。如扁豆中含有一種叫植物血凝素的毒

18、素，用大蒜可以減輕或消除。海鮮配 ？ 四、相惡配伍 指一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜能減弱補氣類食物（如山藥、山雞等）的功效。 五、相反配伍 指兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，形成食物的配伍禁忌。如海鮮與水果搭配。,七、食療的禁忌,（一）患病期間飲食禁忌 《金匱要略》中說：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！?患病期間的飲食禁忌應根據(jù)病癥的寒熱虛實、陰陽盛衰，結

19、合食物的四氣五味和歸經(jīng)等特性加以確定。如腎炎、低血壓、痛風？ 忌口 即服藥禁忌 。如天門冬忌鯉魚，薄荷忌鱉肉，甘草忌鰱魚，使君子忌茶，人參忌？,七、食療的禁忌,（二）孕期及產(chǎn)后飲食禁忌 妊娠初期 母體氣血多注于沖、任經(jīng)脈，以養(yǎng)胎元。此時母體多表現(xiàn)陰虛陽亢狀態(tài)，應避免過多食用辛辣、腥膻之品，以免耗傷陰血而影響胎元。 妊娠惡阻 應避免進食油膩之品 ，可食用健脾、和胃、理氣之食物，如薏米、山藥、生姜

20、等。 妊娠后期 胎兒逐漸長大，影響母體氣機升降，易產(chǎn)生氣滯現(xiàn)象，應少食脹氣和澀腸類食物，如芋頭、豆制品、高粱、蕎麥等。,七、食療的禁忌,（二）孕期及產(chǎn)后飲食禁忌 產(chǎn)后 婦人在產(chǎn)后多表現(xiàn)氣血虧虛或瘀血內停等征象，飲食原則以平補陰陽氣血為主?？蛇M食甘平、甘涼類糧食、蛋乳類食品、畜肉、禽肉等；慎食或忌食辛燥傷陰、發(fā)物及寒涼生冷食物。 《保嬰家秘》云：“乳子之母當節(jié)飲食，慎七情，調六氣，養(yǎng)太和。蓋母