突發(fā)事件信息報(bào)告管理

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息 管突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息 理,兵團(tuán)疾控中心應(yīng)急辦 張宏偉 0991-2634709,學(xué)習(xí)交流內(nèi)容,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理概述五種按甲類(lèi)傳染病管理的信息報(bào)告規(guī)定人感染H7N9禽流感突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范應(yīng)急預(yù)案相關(guān)問(wèn)題兵團(tuán)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)釋義和報(bào)告,兵團(tuán)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置總體現(xiàn)狀,處置情況尚可信息報(bào)告問(wèn)題多-不知道是否報(bào)告，報(bào)告途

2、徑不清楚，遲報(bào)，緊急情況下詢(xún)問(wèn)行政領(lǐng)導(dǎo)等等,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急原則,信息為先——掌握準(zhǔn)確信息，先報(bào)告邊調(diào)查邊處置后確認(rèn)事件分級(jí),突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義,突發(fā)事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件?！?007年8月《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生的、造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫

3、情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。——2003年5月《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí),根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍劃分為：一般（IV級(jí)） 藍(lán)色預(yù)警——縣級(jí)為主應(yīng)對(duì)較重（III 級(jí)） 黃色預(yù)警——市級(jí)為主應(yīng)對(duì)嚴(yán)重（ II 級(jí)） 橙色預(yù)警特別嚴(yán)重（I級(jí)） 紅色預(yù)警,

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息 聯(lián)系突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息 區(qū)別,突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息：達(dá)到應(yīng)急預(yù)案規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的事件信息（地方、單項(xiàng)預(yù)案，國(guó)家預(yù)案）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息：大部分（尤其是傳染?。┪吹竭_(dá)預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)預(yù)案補(bǔ)充或相當(dāng)于預(yù)警標(biāo)準(zhǔn),報(bào)告主要依據(jù),突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（報(bào)告責(zé)任單位-人、時(shí)限）-衛(wèi)生部令37號(hào)【2006】國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（最低報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)）-衛(wèi)

5、應(yīng)急發(fā)【2005】288號(hào)各種應(yīng)急預(yù)案（明確分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）,5種甲類(lèi)管理傳染病,鼠疫霍亂肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質(zhì)炎病毒,突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法-相關(guān)規(guī)定,第十六條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、人體開(kāi)業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。第十八條 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳

6、染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；2層意思-單例和暴發(fā),突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法-相關(guān)規(guī)定,第十九條：獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話(huà)或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息

7、由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)措施，并在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。如未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法-相關(guān)規(guī)定,第二十條：突發(fā)公共

8、衛(wèi)生事件及傳染病信息報(bào)告的其他事項(xiàng)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。解讀：第十八條規(guī)定發(fā)現(xiàn)6-1種按甲類(lèi)管理傳染病單例病例及暴發(fā)疫情時(shí)，要突發(fā)事件報(bào)告（突發(fā)網(wǎng)）；其他未盡事宜按《相關(guān)信息報(bào)告規(guī)范》執(zhí)行。（進(jìn)一步說(shuō)明是補(bǔ)充）,重大傳染病信息管理-鼠疫,診斷（一）診斷依據(jù)1.流行病學(xué)史（1）患者發(fā)病前10天內(nèi)到過(guò)動(dòng)物鼠疫流行區(qū)。（2）在10天內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自鼠疫疫區(qū)的疫源動(dòng)

9、物、動(dòng)物制品、進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品。（3）患者發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)具有臨床表現(xiàn)（1）-（4）特征的患者，并發(fā)生具有類(lèi)似表現(xiàn)的疾病。,重大傳染病信息管理-鼠疫,診斷（一）診斷依據(jù)（1)突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物或僅用青霉素族抗菌藥物情況下，病情迅速惡化，在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)入休克或更嚴(yán)重的狀態(tài)。（2)急性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。（3)出現(xiàn)重度毒血癥、休克綜合征而無(wú)明顯淋巴結(jié)腫脹。（

10、4)咳嗽、胸痛、咳痰帶血或咯血。（5)重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重上下眼瞼水腫。（6)血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征。（7)皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅(jiān)硬。水泡破潰后創(chuàng)面呈灰黑色。（8)劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語(yǔ)妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液渾濁。,重大傳染病信息管理-鼠疫,1.急熱待查。 具有臨床表現(xiàn)（1）；或具有接觸史1項(xiàng),同時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)中（2）至（8）中任何一項(xiàng)臨床表現(xiàn)者為急熱待查

11、。 2.疑似病例。 發(fā)現(xiàn)急熱待查患者具有接觸史（2）或接觸史（3），或獲得實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（3），應(yīng)當(dāng)作出疑似鼠疫診斷。 3.確診病例。 急熱待查或疑似鼠疫患者獲得實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果（1），或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果（2）和（3），或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果（4），應(yīng)當(dāng)作出確診鼠疫診斷。,重大傳染病信息管理-鼠疫,鼠疫報(bào)告（網(wǎng)報(bào)）相關(guān)規(guī)定：摘自國(guó)家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案 1　執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告人；各級(jí)疾病

12、預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位。2　醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例，應(yīng)立即向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或鼠疫防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定時(shí)限在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3　地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鼠疫防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)是動(dòng)物鼠疫疫情的責(zé)任報(bào)告單位。在判定發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情后，責(zé)任報(bào)告單位在2小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,重大傳染病信息管理-不明原因肺炎病例,不明原因肺炎病

13、例定義：同時(shí)具備以下4條，不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)減少；經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3－5天，病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。,重大傳染病信息管理-不明原因肺炎病例,聚集性不明原因肺炎病例定義： 兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境有過(guò)密切接觸

14、疾病控制專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況 有流行病學(xué)相關(guān)性的具體判斷，需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病例的流行病學(xué)史，或由疾病控制專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。,重大傳染病信息管理-不明原因肺炎病例,單個(gè)臨床醫(yī)生不能診斷不明原因肺炎病例，需由醫(yī)院內(nèi)相關(guān)部門(mén)組織醫(yī)院專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診，并有病例會(huì)診記錄 全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案.doc醫(yī)院專(zhuān)家組會(huì)診后（符合定義的）即可進(jìn)

15、行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并向疾控部門(mén)報(bào)告單 個(gè)：12小時(shí)內(nèi)組織會(huì)診聚集性：立即組織會(huì)診不具備相應(yīng)診治條件的的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時(shí)，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)至縣級(jí)及以上醫(yī)院診治，由接受不明原因肺炎病例的醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),院內(nèi)診斷與報(bào)告流程,重大傳染病信息管理-人感染H5N1禽流感,具有下述任何一項(xiàng)，且無(wú)其他明確診斷的肺炎病例 發(fā)病前7天內(nèi)，接觸過(guò)病、死禽（包括家禽、野生禽鳥(niǎo)），或其排泄物、分泌物，或暴露于其排泄物、分泌物污染

16、的環(huán)境；發(fā)病前14天內(nèi)，曾經(jīng)到過(guò)有活禽交易、宰殺的市場(chǎng)；發(fā)病前14天內(nèi)，與人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例有過(guò)密切接觸，包括與其共同生活、居住，或護(hù)理過(guò)病例等。發(fā)病前14天內(nèi)，在出現(xiàn)異常病、死禽的地區(qū)居住、生活、工作過(guò)；高危職業(yè)史：從事飼養(yǎng)、販賣(mài)、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員；可能暴露于動(dòng)物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實(shí)驗(yàn)室職業(yè)人員；未采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)措施，處置動(dòng)物高致病性禽流感疫情的人員；未采取嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)

17、措施，診治、護(hù)理人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例的醫(yī)護(hù)人員。 參見(jiàn)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)》,重大傳染病信息管理-人感染H5N1禽流感,明確診斷為SARS和人禽流感衛(wèi)生部診斷各省首例、散發(fā)、感染來(lái)源不明SARS病例各省

18、年度首例人禽流感病例省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)診斷SARS或人禽流感疑似/臨床診斷/實(shí)驗(yàn)室確診病例明確診斷為其他疾病、明確排除SARS和人禽流感訂正報(bào)告卡,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,臨床癥狀（2014版）潛伏期：根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。癥狀、體征和臨床特點(diǎn)：患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多

19、在發(fā)病3～7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現(xiàn)胸腔積液等表現(xiàn)。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,實(shí)驗(yàn)室檢查1.血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，可有血小板降低。2.病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè)?？共《局委熤氨仨毑杉粑罉?biāo)本送檢（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、氣管吸

20、出物），氣管深部咳痰或氣管吸出物檢測(cè)陽(yáng)性率高于上呼吸道標(biāo)本。有病原學(xué)檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快檢測(cè)，無(wú)病原學(xué)檢測(cè)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)留取標(biāo)本盡快送指定機(jī)構(gòu)檢測(cè)。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,診斷： 根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)

21、陽(yáng)性，或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,診斷1.流行病學(xué)史：發(fā)病前1周內(nèi)接觸禽類(lèi)及其分泌物、排泄物或者到過(guò)活禽市場(chǎng)，或者與人感染H7N9禽流感病例有流行病學(xué)聯(lián)系。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （1）疑似病例：符合上述臨床表現(xiàn)，甲型流感病毒抗原陽(yáng)性，或有流行病學(xué)史。（2）確診病例：符合上述臨床表現(xiàn)，或有流行病學(xué)接觸史，并且呼吸道分泌物

22、標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性或動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清H7N9禽流感病毒特異性抗體水平呈4倍或以上升高。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,診斷：（3）重癥病例：符合下列任一條標(biāo)準(zhǔn)，即診斷為重癥病例：1.X線(xiàn)胸片顯示為多葉病變或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展＞50% ；2.呼吸困難，呼吸頻率＞24次/分；3.嚴(yán)重低氧血癥，吸氧流量在3～5升/分條件下，患者SpO2≤92%；4.出現(xiàn)休克、ARDS或MOD

23、S（多器官功能障礙綜合征）。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,疑似聚集性病例：是指7天內(nèi)在小范圍（如一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,發(fā)現(xiàn)與報(bào)告（人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版） 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診的流感樣病例，要詢(xún)問(wèn)其禽類(lèi)或活禽市場(chǎng)的暴露

24、史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣(mài)、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“乙類(lèi)傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。,重大傳染病信息管理-人感染H7N9禽流感,信息報(bào)告（人感染H7N9禽流感疫情防控方案第三版） 1.對(duì)于確診病例，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》24小時(shí)內(nèi)報(bào)告 2.聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)突發(fā)公

25、共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并根據(jù)事件進(jìn)展及時(shí)進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。 3.開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的疾控中心要及時(shí)將標(biāo)本信息和檢測(cè)結(jié)果錄入到中國(guó)流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)中。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的管理，保障信息報(bào)告系統(tǒng)規(guī)范有效運(yùn)行，及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén).疾病預(yù)防控制

26、機(jī)構(gòu).職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu).衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及其他專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告和管理。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,編制依據(jù)： 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》.《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》.《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》.《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法》.《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》

27、等制定本規(guī)范。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,基本原則：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類(lèi)的原則。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)：（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求，組織人員對(duì)本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行核實(shí)確認(rèn)和分級(jí)。具體分級(jí)標(biāo)

28、準(zhǔn)詳見(jiàn)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo).培訓(xùn)。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)：（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理工作、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事

29、件相關(guān)信息。（四）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)：（五）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢(xún)和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來(lái)源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）,報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)：

30、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。實(shí)際應(yīng)急流程：先報(bào)告、處置，后確認(rèn)分級(jí)達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的信息均須在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)》報(bào)告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范-11類(lèi)情況需要報(bào)告,傳染病：25種情況要報(bào)告食物中毒：3種情況要報(bào)告職業(yè)中毒：發(fā)生急性職

31、業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上其他中毒：出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上環(huán)境因素事件：發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性中毒病例3例及以上意外輻射照射事件：出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上傳染病病菌、毒種丟失：發(fā)生鼠疫/炭疽/非典/艾滋病/霍亂/脊灰等菌毒種丟失預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)：2種情況要報(bào)告醫(yī)源性感染事件：醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。群體性不明原因疾病：2周內(nèi)集體單位發(fā)生相同癥狀3例及以上

32、各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范——傳染?。氃谕话l(fā)網(wǎng)報(bào)告的最低標(biāo)準(zhǔn)）,1.發(fā)現(xiàn)一例：5種按甲類(lèi)管理的傳染病.新發(fā)或再發(fā)傳染?。òl(fā)現(xiàn)本縣區(qū)從未發(fā)生過(guò)的傳染病或發(fā)生本縣近5 年從未報(bào)告的或國(guó)家宣布已消滅的傳染病-舉例：萊姆病）.不明原因肺炎2.集體單位發(fā)生3例：皮膚、腸炭疽（1周內(nèi)）.流行性腦脊髓膜炎（3天內(nèi)）.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3 例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例

33、或HIV 感染。3.一周內(nèi)集體單位發(fā)生5例：甲肝/戊肝、傷寒（副傷寒）登革熱、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、流行性乙型腦炎4.一周內(nèi)集體單位發(fā)生10例：細(xì)菌性和阿米巴性痢疾（3天）.麻疹.風(fēng)疹.流行性腮腺炎.猩紅熱.水痘-（5種最常見(jiàn)）,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范——傳染?。氃谕话l(fā)網(wǎng)報(bào)告的最低標(biāo)準(zhǔn)）,流感：1 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生

34、1 例及以上流感樣病例死亡。感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外）：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1 例及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范——食物中毒（須在突發(fā)網(wǎng)報(bào)告的最低標(biāo)準(zhǔn)）,1、一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上；2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上。3、地區(qū)

35、性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1 人及以上。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范——預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng),1、群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10 例及以上；或死亡1 例及以上。,國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范-報(bào)告內(nèi)容、方式和

36、時(shí)限,事件信息：包括名稱(chēng)、類(lèi)別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能原因、已經(jīng)采取的措施、事件發(fā)展趨勢(shì)、下一步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見(jiàn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡》事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息 1.初次報(bào)告 2. 進(jìn)程報(bào)告 3.結(jié)案報(bào)告2小時(shí)內(nèi)在《突發(fā)網(wǎng)》報(bào)告，同時(shí)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),初次報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容：包括事件名稱(chēng)、初步判定的事

37、件類(lèi)別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。報(bào)告要求：體現(xiàn)快速項(xiàng)目簡(jiǎn)單描述事件概況,進(jìn)程報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡》進(jìn)行補(bǔ)充和修正。報(bào)告要求：報(bào)告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià)反應(yīng)疫情的動(dòng)態(tài)（新）特別重

38、大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告,結(jié)案報(bào)告,事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建議。,報(bào)告原則,“快、新、全”：初次報(bào)告要快：6小時(shí)內(nèi)完成階段報(bào)告要新：根據(jù)事件的進(jìn)程變化或上級(jí)要求隨時(shí)上報(bào)總結(jié)報(bào)告要全：事件處理結(jié)束

39、后10個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息管理-中毒,摘錄1： 《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。（四）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息管

40、理-中毒,摘錄2：關(guān)于印發(fā)兵團(tuán)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案的通知（兵衛(wèi)發(fā)【2007】2號(hào)）2.1.4非職業(yè)性一氧化碳中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)團(tuán)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告非職業(yè)性一氧化碳中毒患者，提高信息報(bào)告的及時(shí)性。團(tuán)級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)受到報(bào)告信息后，應(yīng)逐級(jí)及時(shí)審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計(jì)、分析，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)審核事件報(bào)告信息的準(zhǔn)確性。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置—

41、績(jī)效考核,區(qū)域：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率 50分機(jī)構(gòu)：事件報(bào)告及時(shí)率 團(tuán)級(jí) 20分 相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率 團(tuán)級(jí) 20分,應(yīng)急預(yù)案相關(guān)問(wèn)題,預(yù)案要通過(guò)演練檢驗(yàn)和修訂事件發(fā)生時(shí)要按照預(yù)案啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)措施,突發(fā)事件與爭(zhēng)先進(jìn)位,關(guān)于修訂《兵團(tuán)師（市）和團(tuán)場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)幭冗M(jìn)位活動(dòng)辦法（試行）》的通知（新兵辦發(fā)【2013】102號(hào)）（2013-8-15）居民健康管理率指標(biāo)中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級(jí)及以

42、上指達(dá)到《兵團(tuán)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中三級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。實(shí)際發(fā)生一起即扣該項(xiàng)全部分值；達(dá)到非傳染病疫情類(lèi)突發(fā)事件規(guī)定的三級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)（如非職業(yè)性一氧化碳中毒事件等），未及時(shí)報(bào)告、未啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)的扣5分，并累計(jì)計(jì)算。,兵團(tuán)非職業(yè)性一氧化碳中毒事件應(yīng)急預(yù)案 （兵衛(wèi)發(fā)【2007】2號(hào)） -相關(guān)規(guī)定,Ⅲ級(jí)：下列情形之一的為Ⅲ級(jí)：1.在24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)團(tuán)級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出

43、現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-14人，并出現(xiàn)傷亡病例；或出現(xiàn)死亡病例1-2人2.在24小時(shí)內(nèi)，一個(gè)師級(jí)行政區(qū)劃單位發(fā)生以下情況： ①在其范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)10-29人，并出現(xiàn)死亡病例；或死亡3-5人。 ②在其所轄的2個(gè)及以上的團(tuán)級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)發(fā)生Ⅳ級(jí)及以上非職業(yè)性一氧化碳中毒事件。③師衛(wèi)生局認(rèn)定的其他情形。Ⅳ級(jí)：在24個(gè)小時(shí)內(nèi)，一個(gè)團(tuán)級(jí)行政區(qū)劃單位范圍內(nèi)出現(xiàn)一氧化碳中毒人數(shù)5-9人。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn),2007年

44、11月27日兵團(tuán)辦公廳印發(fā)《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（新兵發(fā)【2007】125號(hào)） 按照國(guó)家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)規(guī)定，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，兵團(tuán)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四個(gè)級(jí)別: 特別重大（Ⅰ級(jí)） 重大（Ⅱ級(jí)） 較大（Ⅲ級(jí)） 一般（Ⅳ級(jí)）,分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn),較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)） 主要指在兵團(tuán)范圍內(nèi)發(fā)生并需要以師（市）為主應(yīng)對(duì)和處理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,分

45、級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)： 較大（ Ⅲ級(jí)）1,有下列九種情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)4例 以下（含4例），流行范圍局限在1團(tuán)范圍內(nèi)。（一個(gè)平均潛伏期：6天；病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)）（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)師（市）范圍，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病5例以下。5例以下

46、——師為單位（因理解為2個(gè)以上團(tuán)場(chǎng)，否則和一般事件混淆）（3）霍亂在一個(gè)師（市）轄區(qū)內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例~29例。（4）乙、丙類(lèi)傳染病疫情在一個(gè)師（市）范圍內(nèi)，一周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。,分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)： 較大（ Ⅲ級(jí)）2,（5）在一個(gè)師（市)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數(shù)50人以上（含50人

47、）；或出現(xiàn)死亡病例。（7）預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上；或出現(xiàn)死亡病例。（9）師（市）以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,分級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn),一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)） 主要指以團(tuán)級(jí)為主應(yīng)對(duì)和處理的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 有下列五種情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）：（1）腺鼠疫在一個(gè)團(tuán)范圍內(nèi)發(fā)生（2）霍亂在一個(gè)團(tuán)范圍內(nèi)發(fā)生（3）發(fā)生一次食物中毒