病歷突聾

1、病歷報(bào)告,,1.患者中老年女性，55歲，急性起病。因"左耳脹滿(mǎn)感10余天，突發(fā)雙耳鳴4小時(shí)，眩暈伴惡心嘔吐3小時(shí)“入院。2.患者10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳脹滿(mǎn)感，無(wú)流膿及局部分泌物，間斷出現(xiàn)，4小時(shí)前突發(fā)雙耳鳴，癥狀持續(xù)1小時(shí)左右消失，3小時(shí)前突發(fā)眩暈，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，非噴射狀，非咖啡色，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)飲水及吞咽困難，無(wú)視物不清，無(wú)明顯肢體麻木無(wú)力，無(wú)意識(shí)障礙、肢體抽搐及大小便失禁，遂來(lái)我院急診科，行頭CT未

2、見(jiàn)出血，為進(jìn)一步診治收住院，患者自發(fā)病以來(lái)精神差，平素進(jìn)食水、大小便未見(jiàn)異常。3.既往史:高血壓病史10余年，血壓最高可達(dá)180/110mmHg.平日服用拜新同1片，一日一次，否認(rèn)糖尿病、冠心病病史，無(wú)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)食物及藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史。,病例特點(diǎn),4.查體:體溫: 36.5C， 脈搏: 68次/分，呼吸: 19次/分，血壓: 166/101mmHg。平車(chē)推入病房，問(wèn)答切題，查體合作，全身皮膚黏膜無(wú)黃染及蜘蛛痣，淺

3、表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇無(wú)發(fā)組，咽無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診:雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕噦音，心率: 72次1分，律齊，腹平軟，肝脾未觸及，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng):神志清醒，言語(yǔ)流利，雙眼可見(jiàn)持續(xù)水平向左眼震，記憶力、計(jì)算力、定向力等均大致正常，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，口角不偏，右耳聽(tīng)力消失，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，感覺(jué)正常，雙側(cè)共濟(jì)檢查穩(wěn)準(zhǔn)，肌腱反射對(duì)稱(chēng)，雙下肢Babinski征未引出