短期激素沖擊治療及8種相關因素對突聾預后的影響.pdf

1、大連醫(yī)科大學碩士學位論文短期激素沖擊治療及8種相關因素對突聾預后的影響姓名：馮艷華申請學位級別：碩士專業(yè)：耳鼻喉指導教師：付敏20080601短期激素沖擊治療及8 種相關因素對突聾預后的影響碩士研究生：指導教師：專業(yè)名稱：馮艷華付 敏 教授耳鼻咽喉科學摘 要背景介紹：突發(fā)性耳聾簡稱突聾，也稱特發(fā)性或特異型突聾。為“突然發(fā)生的原因不明的感音神經性聽力損失，常為中度或重度。其發(fā)展過程常為瞬息之間，幾小時至幾天，可伴有耳鳴及眩暈，除第Ⅷ顱神經

2、外，無其他顱神經癥狀”。突聾是一種嚴重影響患者聽覺功能和生活質量的疾病，雖然有相當比例的患者可以自愈，但不能自愈且治療失敗者，則往往殘留不同程度的感音神經性聾。由于病因不明，治療尚無統一方案。目前普遍認為，可以引起突發(fā)性耳聾的誘因主要有病毒感染、血管疾患、變態(tài)反應等，治療上多采用綜合治療，如擴張血管、降低血液粘滯度、促進局部代謝等等．目的：比較應用擴血管劑( 低分子右旋糖酐、?？┑臓?、金納多)治療突發(fā)性耳聾與擴血管劑聯合激素( 強的松)

3、 治療突發(fā)性耳聾的療效，探討影響突發(fā)性耳聾預后的多種相關因素。方法：2 0 0 4 年5 月一2 0 0 7 年5 月因突發(fā)性耳聾于撫順市中心醫(yī)院和撫順市礦物局總醫(yī)院住院的患者共1 3 4 例( 1 4 1 耳) ，隨機分為對照組和治療組。兩組基礎用藥均為擴血管劑．其中對照組4 5 例( 4 7 耳) ，為主要應用擴血管劑治療：給予靜脈滴注擴血管劑，營養(yǎng)神經藥物以及肌注維生素，高壓氧等常規(guī)治療，一個療程1 0 天，可以重復多個療程；治療

4、組8 9例( 9 4 耳) ，在對照組用藥的基礎上給予大劑量激素晨起頓服，激素用量為l m g ／K g 體重／天，每3 天減至半量，激素用藥總計為7 ．8 天，其余用藥同對照組，l O 天一個療程，可以重復多個療程。全部患者于治療前、治療1 0 天后，進行電測昕檢查，每次均包括0 ．2 5 、0 ．5 、l 、2 、4 、6 、8 K H z 頻率。觀察聽力恢復情況，患者聽力有明顯改善主訴者可于5 或7 天重復電測聽檢查，療程增加者于