執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)方法煙臺(tái)金英杰

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)方法,北京金英杰醫(yī)學(xué)教育煙臺(tái)中心15244533516,通過(guò)率,,,345,160,365,330,366,186,189,366,189,379,178,184,160,351,360,186,320,354,186,386,184,170,183,354,曾經(jīng)滄海難為水除卻巫山不是云,,精誠(chéng)所至，金石為開(kāi),執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試法則一：不是臨床技能的測(cè)試，是知識(shí)點(diǎn)的比拼執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試法則二：成則王侯敗則賊，執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定工作

2、和地位！執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試法則三：知識(shí)都是浮云，拿分才是王道,橫臥考場(chǎng)君莫笑，古來(lái)考試哪能輸！,今年考試再失誤，我以我血濺考場(chǎng)！,分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試未過(guò)主要原因,1、時(shí)間上無(wú)法保證（只能和領(lǐng)導(dǎo)斗智斗勇，這幾個(gè)月能請(qǐng)假就請(qǐng)假）2、基礎(chǔ)可能相對(duì)薄弱（學(xué)歷都是浮云，記住才是正道）只要有一定基礎(chǔ)，通過(guò)輔導(dǎo)，加上正確復(fù)習(xí)，一定能通過(guò)考試。3、從事專業(yè)過(guò)于專一，從而使得其他大部分知識(shí)遺忘4、沒(méi)有動(dòng)力，執(zhí)業(yè)醫(yī)師可無(wú)限報(bào)考5、家庭瑣事纏身,技能考試的

3、注意點(diǎn)1、白大衣干凈2、對(duì)考官一定要尊敬，相當(dāng)重要3、考前必須看真題，如果第一天考就看往年的真題，有絕對(duì)的價(jià)值,執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試一大特點(diǎn)：考點(diǎn)重復(fù)率高,肺通氣的原動(dòng)力是 （2001）　　A.肺的彈性回縮力B.吸氣肌的主動(dòng)收縮C.呼吸肌的舒縮活動(dòng)D.肺的主動(dòng)舒縮E.大氣壓與肺內(nèi)壓之差（答案：C）,肺通氣的原動(dòng)力是（2005） A．胸內(nèi)壓的變化B．肺主動(dòng)舒縮C．呼吸肌的舒縮D．外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

4、E．肺表面活性物質(zhì)的作用（答案：C）2002、2004都考了,重復(fù)考題舉例,仿照題目肺通氣的直接動(dòng)力是（） A．胸內(nèi)壓的變化B．肺主動(dòng)舒縮C．呼吸肌的舒縮D．外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差E．肺表面活性物質(zhì)的作用,直接動(dòng)力和原動(dòng)力直接原因和根本原因,呼吸肌舒縮,,胸廓的舒縮,,肺泡與外界的壓力差,,肺通氣,高血壓病時(shí)，血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在（1999）A．毛細(xì)血管B．細(xì)動(dòng)脈C．小動(dòng)脈D．中動(dòng)脈E．大動(dòng)脈

5、（答案： B ）高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（2008）A.動(dòng)脈壁纖維化B.動(dòng)脈壁水腫C.動(dòng)脈壁玻璃樣變性　　D.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死　E.動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著（答案：C）,考點(diǎn) 良性高血壓的病變的動(dòng)脈病變期高血壓病時(shí)，血管壁的玻璃樣變性主要發(fā)生在（2011?）A冠狀動(dòng)脈 B 大腦中動(dòng)脈 C 肝動(dòng)脈 D 腎入球小動(dòng)脈 E 視網(wǎng)膜動(dòng)脈,A．前置胎盤(pán)B．羊水過(guò)多C．胎盤(pán)早剝D．先兆子宮破裂E．子宮破裂經(jīng)產(chǎn)婦，27歲

6、，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，最可能的診斷是(2003)A,前置胎盤(pán)時(shí)陰道流血特征是（2009） A．有痛性陰道流血B．宮縮時(shí)陰道流血停止C．陰道流血量與貧血程度不成正比D．陰道流血與外傷有關(guān)E．無(wú)痛性陰道流血,下列五種感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（2000） （答案：B）　　A.病原體被清除　　B.隱性感染　　C.顯性感染　　D.病原攜帶狀態(tài)　　E.潛伏性感染,感染病原體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫

7、應(yīng)答，而臨床上不出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，稱為(2003)CA．顯性感染B．潛伏性感染C．隱性感染D．病原攜帶狀態(tài)E．病原體被清除,在大多數(shù)傳染病的感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（2010） A．病原體被清除 B．隱性感染 C．顯性感染 D．病源攜帶狀態(tài) E．潛伏性感染,急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見(jiàn)的病原菌是（2000） 　　A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.葡萄球菌E.

8、銅綠假單胞菌（答案：B）,可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌的是（2009） A．奈瑟球菌 B．甲型鏈球菌 C．流感嗜血桿菌 D．草綠色鏈球菌 E．金黃色葡萄球菌（答案：C ）,出血性梗死常發(fā)生于 （2001）A.腎、腸B.脾、肺C.肺、腸D.心、腸E.腎、心（答案：C）,35．貧血性梗死主要發(fā)生于（2005）A．心、肝、腎B．心、腎、脾C．心、肺、脾D．大腦、

9、肺、腎E．小腸、肝、心答案：B,,出血性梗死,,,嚴(yán)重淤血,組織疏松,貧血性梗死,,,動(dòng)脈阻塞,組織致密,,側(cè)枝循環(huán)較少,,側(cè)枝循環(huán)豐富,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試另一特點(diǎn)基礎(chǔ)知識(shí)考查相對(duì)簡(jiǎn)單，表面知識(shí)較多，深度較淺，或稱沒(méi)有深度。,Na+離子通過(guò)離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于 （2000）　　A.單純擴(kuò)散　　B.易化擴(kuò)散　　C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)　　D.出胞作用　　E.人胞作用,維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是 （2000） （答案：B）　　

10、A.離子鍵　　B.肽建　　C.二硫鍵　　D.氫鍵　　E.疏水鍵,17．蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中（2005） A．氨基酸的排列順序B．每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C．局部主鏈的空間構(gòu)象D．亞基間相對(duì)的空間位置E．每一原子的相對(duì)空間位置答案：C,蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可以看做是上學(xué)的過(guò)程入學(xué) 畢業(yè)蛋白質(zhì)一級(jí) 四級(jí),,,,,,歡迎新同學(xué),我們剛來(lái)，同學(xué)們都互相不熟悉，你們要多溝通，負(fù)起責(zé)任,,,二班,八班,蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可

11、以看做是上學(xué)的過(guò)程入學(xué) 畢業(yè)蛋白質(zhì)一級(jí) 四級(jí),,,屬于必需氨基酸的是（2008）A丙氨酸B絲氨酸C天冬氨酸D甲硫氨酸（蛋氨酸）E谷氨酸,左旋多巴體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)是（2008） EA．口服后主要在胃內(nèi)吸收B．口服后大部分在腎內(nèi)被吸收C．其在外周不能代謝為多巴胺D．其進(jìn)入中樞后經(jīng)多巴脫羧酶代謝失活E．口服進(jìn)入中樞藥物量很少,一兩個(gè)笨蛋，攜來(lái)了色素想想上高中時(shí)候的藝術(shù)生吧！,,,強(qiáng)迫大學(xué)生去勞動(dòng)，收獲甚微,

12、DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是 （2010）E A多聚A結(jié)構(gòu)B核小體結(jié)構(gòu)C雙螺旋結(jié)構(gòu)D三葉草結(jié)構(gòu)E多核苷酸排列順序,26．一種成熟組織變成另一種成熟組織的過(guò)程稱為（2010） DA．機(jī)化B．鈣化C．分化D．化生E．適應(yīng),,一變一化，始得新生,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試特點(diǎn)三：有些題沒(méi)必要會(huì)，但能做對(duì)答案 理性的推斷,女，38歲，有慢性肝炎7年，應(yīng)采取的避孕方式是（ B ）2006 A.安全期避孕法 B.避孕

13、套 C.口服避孕藥 D.放置宮內(nèi)節(jié)育器 E.皮下埋置避孕藥,A、強(qiáng)迫行為 B、強(qiáng)迫觀念 C、思維插入 D、思維奔逸 E、思維遲緩231、病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無(wú)法控制。該癥狀為（ B ） 232、病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個(gè)意念接著一個(gè)意念。該癥狀為 （ D ）2006,5

14、9.急性肢體動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)“5p”，不包括(D) A.疼痛B.感覺(jué)異常C.麻痹D.脈快E.蒼白2010,34.心理社會(huì)因素參與的軀體疾病稱為 E A心身反應(yīng)B情緒反應(yīng)C心理障礙D精神疾病E心身疾病2008,34、治療高滲性脫水的理想液體是( D ) A.10％葡萄糖液 B.5％葡萄糖液 C.0.9%NS D.0.45%NS E.平衡鹽溶液 2006,160.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)，錯(cuò)誤的是

15、（答案：E）A.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求B.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向C.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)D.努力解決醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的倫理問(wèn)題E.滿足患者的所有要求和利益2004,165.在下列各項(xiàng)中，對(duì)病人不會(huì)造成傷害的是（答案：E） A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人呼叫或提問(wèn)置之不理E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束病人的自由 2004,365.幽門(mén)

16、梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH值7.5，應(yīng)診斷為（答案：D）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 2004,9、確診前列腺癌最可靠的方法是B A、直腸指診 B、穿刺活檢 C、MRI D、核素掃描 E、CT 2005,執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考建議,1、必須要有強(qiáng)勁的動(dòng)力，明確的目標(biāo)

17、 動(dòng)力來(lái)自何處，來(lái)自生活，生活需要什么，Dollar！,哥看的不是書(shū)，是車(chē)子和房子！,姐看的不是書(shū)，是孩子和銀子！,Dollar,老百姓新的三座大山 ——買(mǎi)房貴、上學(xué)貴、看病貴已成為民生問(wèn)題。,房改是把你腰包掏空，教改是把你二老逼瘋，醫(yī)改是要提前給你送終。老百姓說(shuō)：有啥不能有病,沒(méi)啥不能沒(méi)錢(qián)。,辛辛苦苦幾十年，一夜回到解放前。,是男人，就要雄起一把，把這點(diǎn)小事擺平,是女人，就要挺起腰

18、桿，誓死趟過(guò)這條河,必勝雄心,2、信心勝過(guò)實(shí)力 執(zhí)業(yè)醫(yī)師其實(shí)不難，大部分沒(méi)過(guò)的原因是時(shí)間不夠或毅力較差，所以大家大可不必聞考變色。好多屢次不過(guò)的人最易喪失的是信心。,3、回答我是誰(shuí)？——自知（定位）,人貴有自知之明，何以為貴？物以稀為貴。說(shuō)明世界上，真正了解自己的人是少數(shù)。,避免眼高手低和妄自菲薄。 備考前先做真題，檢驗(yàn)一下自己的基礎(chǔ)，看看離自己的目標(biāo)還差多遠(yuǎn)，切記不以分喜，更不以分悲。分高了說(shuō)明基礎(chǔ)不錯(cuò)，分低了說(shuō)明提分空間

19、較大，都值得慶賀，按照分?jǐn)?shù)及自己薄弱點(diǎn)安排好看書(shū)策略。,4、早下手為強(qiáng) 對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)的調(diào)查顯示，早下手著成功，晚下手著遭殃，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考的是相對(duì)成績(jī)，一定要?jiǎng)e輸在客觀的東西上。,5、利用哲學(xué)思維，抓住主要矛盾，抓矛盾的主要方面（馬克思） 主要矛盾在筆試，矛盾的主要方面在與臨床綜合知識(shí)，而臨床方面又有重點(diǎn)：內(nèi)科中的消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)都是重中之重。所以先看筆試。 道理簡(jiǎn)單，筆試中有技能，筆試的過(guò)關(guān)不

20、到30%，而技能的過(guò)關(guān)率大于70%。如果等著技能過(guò)后再看筆試，無(wú)異于海底撈月，撿了芝麻丟了西瓜。 其他科目不看也要把內(nèi)外婦兒過(guò)第二遍 ，切記??！法規(guī)、倫理、心理學(xué)好多給分題，不要讓出題者失望。,6、掌握真題的重要性,戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人（毛澤東） 真題來(lái)源：網(wǎng)上考生的貢獻(xiàn)，很多，每年的都有 真題的價(jià)值無(wú)異于執(zhí)考的領(lǐng)路人，看書(shū)-聽(tīng)課-做題 看似天衣無(wú)縫，實(shí)則舉步維艱，書(shū)看完了，課聽(tīng)完了，但題不

21、會(huì)做，竹籃子打水一場(chǎng)空。 正確做法：真題-看書(shū)-聽(tīng)課-真題 這樣知道自己是強(qiáng)是弱，弱在何處，聽(tīng)課有目的，看書(shū)有重點(diǎn) 看真題時(shí)間經(jīng)濟(jì)，真題不是題，真題是知識(shí)點(diǎn)。用不了一個(gè)月就能把所有知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)一遍，教材固然好，但時(shí)間拉得太長(zhǎng)，容易造成偷雞不成反蝕把米的局面，因?yàn)闀r(shí)間就是分?jǐn)?shù)。 10年真題必須了如指掌，知識(shí)點(diǎn)幾乎不變，尤其是基礎(chǔ)課，公共科目,7、掌握記憶方法黑貓白貓，記住就是好貓?。ㄠ囆∑剑?一、聯(lián)想記憶法 舉

22、例：1、抗癲癇藥物：苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥 ，對(duì)小發(fā)作（失神發(fā)作）無(wú)效，有時(shí)甚至使病情惡化 。 想象苯妥英鈉是三國(guó)大將關(guān)羽，各種大戰(zhàn)役及局部造反首推關(guān)云長(zhǎng)，大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選苯妥英鈉。但關(guān)羽刀下不斬老幼，所以對(duì)小發(fā)作無(wú)效。,吾刀下不斬老幼,2、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用：降低眼內(nèi)壓、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣 堿也就是減 ，減就是縮小、降低 ，縮小瞳孔、降低眼內(nèi)壓、降低肌張力（調(diào)節(jié)痙攣）。 阿托品對(duì)眼睛的作

23、用：升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹 托就是上升 ，上升就是升高、擴(kuò)大、增加。 升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)大瞳孔、增加肌張力（調(diào)節(jié)麻痹）,,,3、含硫氨基酸：半胱氨酸、蛋氨酸 想想雞蛋，說(shuō)是光光的，但摸起來(lái)又有些澀感，所以稱為半光。雞蛋摔壞還會(huì)流出雞蛋黃和雞蛋清，所以雞蛋半光，摔壞還會(huì)流出東西。蛋氨酸、半胱氨酸就記住了。,雞蛋多像穿著含硫鐵甲啊 故稱甲硫氨酸,4、酸性氨基酸：天冬酰胺、谷氨酸想想天上的酸雨，導(dǎo)致地下的谷子死亡。天

24、上下酸雨，谷子死：天冬酰胺、谷氨酸,5、蛋白質(zhì)變性只是蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞，不涉及蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)，一定條件下還能復(fù)性。 想想現(xiàn)實(shí)中的變性手術(shù)，改變的只是外表，人還是那個(gè)人，所以還能恢復(fù)。,6、心梗的鑒別診斷 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心絞痛（心電圖）； 流——主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 （心電圖） 肺——急性肺動(dòng)脈栓塞（I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)有明顯Q波） ； 腑——急腹癥（心電圖 ）；

25、 言——急性心包炎（ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無(wú)Q波 ）。,二、口訣記憶法，口訣隨便編，只要能記住就行，好聽(tīng)難聽(tīng)無(wú)所謂。舉例：癲癇局限大發(fā)作，苯妥英鈉是神仙。 癲癇失神小發(fā)作，治療首推乙琥胺。 大小癲癇共發(fā)作，丙戊酸鈉是首選。 持續(xù)狀態(tài)之癲癇，平息要靠地西泮。自己編自己記，絕對(duì)好使，把癲癇中所有考的首選掌握在手。,二度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻，分為一二兩個(gè)型。

26、均可見(jiàn)到 R 脫，一型PR延二固定。,3:2 傳導(dǎo),3:2 傳導(dǎo),一型：談戀愛(ài)初期 不見(jiàn)面的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，直至分手二型：談戀愛(ài)熟手 想談就談，不想談直接分手,如何記住一型、二型的特點(diǎn),,咱們能不能少點(diǎn)見(jiàn)面，我很忙,,我們不可能，分手吧,,,你走吧,我永遠(yuǎn)愛(ài)你,一型：初戀，單純，分手時(shí)不見(jiàn)面的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，直至分手二型：第N次戀愛(ài)，直接，想談就談，不想談直接分手,我們能每天在一起數(shù)星星多好,三、總結(jié)歸納記憶法 按照任何一個(gè)規(guī)律進(jìn)

27、行知識(shí)總結(jié)，有助于同時(shí)記憶1、?？嫉摹白睢弊症拧⒋_診腫瘤最可靠的方法是（病理學(xué)檢查）⑵、洋地黃中毒最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（室性期前收縮） ⑶、最常見(jiàn)的卵巢腫瘤并發(fā)癥是（蒂扭轉(zhuǎn)）⑷、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（腸穿孔） ⑸、最常見(jiàn)的女性生殖器結(jié)核是（輸卵管結(jié)核） ⑹、社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是（肺炎鏈球菌）⑺、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見(jiàn)的是（胃癌） ⑻、顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是（神經(jīng)上皮性腫瘤） ⑼、改善急性左心衰竭癥狀

28、最有效的藥物是（利尿劑） ⑽、腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是（L4-5）,2、?？嫉摹笆走x”⑴、三叉神經(jīng)痛首選（卡巴西平） ⑵、慢性再障的治療首選（丙酸睪酮肌內(nèi)注射） ⑶、成人股骨干骨折，并有足背及脛動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，其首選的治療方法是（切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定） ⑷、 疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選（MRI） ⑸、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（胸片） ⑹、全身強(qiáng)直－陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí)，藥物

29、治療首選（丙 戊酸鈉） ⑺、診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是（B超） ⑻、上消化道出血時(shí)，為尋找出血的病因，首選的檢查方法是（胃鏡檢查）（而不是大便隱血試驗(yàn)或上消化道鋇餐）。⑼、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(高壓氧艙) ⑽、變異性心絞痛患者首選的藥物是(硝苯地平),8 .參加輔導(dǎo)班,輔導(dǎo)班的老師會(huì)總結(jié)考點(diǎn)，重點(diǎn)出擊，讓你節(jié)省大量時(shí)間，提高成功幾率！ 輔導(dǎo)班中有環(huán)境、有學(xué)習(xí)氛圍、有斗志、有友情、有競(jìng)爭(zhēng)。能讓你做一次完美備考！