hiv抗體檢測標準操作程序

1、HIV抗體檢測標準操作程序,天津市衛(wèi)生防病中心 夏建暉,《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》（2004年版）共10章,,,* 樣品的采集和處理 * HIV抗體檢測* HIV核酸定性檢測 * HIV RNA定量測定（病毒載量測定）* CD4+ 和CD8+ T淋巴細胞檢測 * HIV抗原檢測* 艾滋病實驗室安全防護和職業(yè)暴露預防* 艾滋病實驗室質(zhì)量管理* 艾滋病實驗室質(zhì)量考評辦法* HIV診斷試劑臨床質(zhì)量

2、評估方案,HIV抗體檢測標準操作程序,檢測程序： 生物安全： 試驗操作： 室內(nèi)質(zhì)控：,《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》中的許多內(nèi)容，廣泛適用于臨床實驗室。,HIV抗體檢測程序:初篩-復檢-確認,復檢：對初篩呈陽性反應的樣品用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的篩查試劑重復檢測。如兩種試劑復測均呈陰性反應，則報告HIV抗體陰性；如均呈陽性反應，或一陰一陽，需送艾滋病確認實驗室進行確認。,HIV抗體檢測

3、程序:初篩-復檢-確認,重新采血，將兩份標本一同送檢,HIV抗體復檢化驗單見《技術規(guī)范》附表2,見《技術規(guī)范》附表2,HIV抗體檢測程序:現(xiàn)象一,出現(xiàn)HIV抗體篩查陽性時，有的實驗室僅是通知受檢者到確認實驗室采血檢測，不向確認實驗室送原血樣和HIV抗體復檢化驗單。這樣是不符合要求的。 篩查陽性時，必須將原血樣和HIV抗體復檢化驗單送確認實驗室。最好是在送樣單上注明聯(lián)系電話，以便及時反饋結(jié)果。,HIV抗體檢測程序:現(xiàn)象二,出現(xiàn)HI

4、V抗體篩查陽性時，有的單位過度重視，在沒得到確認結(jié)果時，將受檢者作為HIV感染者對待，造成不必要的恐慌。 天津目前一般人群的HIV感染率在萬分之一左右 ，尚屬于低發(fā)區(qū)。 在術前、產(chǎn)前篩查中會出現(xiàn)許多篩查陽性、經(jīng)確認為陰性的情況。 出現(xiàn)HIV抗體篩查陽性時，實驗室沒有必要擴大知情范圍，及時送檢。 縮小知情范圍，可能有助于減少恐慌。 HIV感染者，與乙肝感染者的消毒處理措施沒有什么差別。

5、 〔就傳染性而言，乙肝病毒更為兇險〕,生物安全,《實驗室生物安全通用要求》國家標準已正式發(fā)布， 并于2004年10月1日正式實施。 規(guī)定了實驗室生物安全管理和實驗室的建設原則 同時還規(guī)定了生物安全分級、 實驗室設施設備的配置、 個人防護和實驗室安全行為等方面內(nèi)容。 該標準解決了實驗室安

6、全管理存在的隱患。,生物安全,《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》 第二章[HIV抗體檢測]中提出 “HIV抗體檢測實驗室應符合《實驗室生物安全通用要求》對II級生物安全實驗室（BSL-2）的各項要求?！?第七章[艾滋病實驗室安全防護和職業(yè)暴露預防]中進一步指出 “艾滋病血清學檢測（包括篩查和確認實驗室）、免疫學和核酸檢測應在符合Ⅱ級生物安全實驗室（BSL-2）要求的艾滋病檢測實驗室中進行?！?生物安全,Ⅱ級生物安全實

7、驗室，是對臨床實驗室的普遍要求， 是臨床實驗室發(fā)展的方向。 一份未知樣品，無論檢測項目如何，都具有相同的潛在傳染性。安全投入不足，將成為今后臨床實驗室的重要隱患,生物安全,,生物安全,,,,,,,生物安全,,危害等級II（中等個體危害，有限群體危害）能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會引起嚴重危害的病原體。實驗室感染不導致嚴重疾病，具備有效治療和

8、預防措施，并且傳播風險有限。危害等級III（高個體危害，低群體危害）能引起人類或動物嚴重疾病，或造成嚴重經(jīng)濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥治療的病原體。,Ⅱ級生物安全實驗室設施和設備要求 (《實驗室生物安全通用要求》),,u  實驗室所用設施、設備和材料（含防護屏障）均應符合國家相關的標準和要求 u  BSL-2 實驗室滿足BSL-1的要求。  實驗

9、室門應帶鎖并可自動關閉。實驗室的門應有可視窗。 應有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用。在實驗室工作區(qū)域外還應當有供長期使用的存儲空間。在實驗室內(nèi)應使用專門的工作服；應戴乳膠手套。在實驗室的工作區(qū)域外應有存放個人衣物的條件。在實驗室所在的建筑內(nèi)應配備高壓蒸汽滅菌器，并按期檢查和驗證，以保證符合要求。應在實驗室內(nèi)配備生物安全柜(避免的危害：氣溶膠和噴濺)。應設洗眼設施，必要時應有應急噴淋裝置。應通風，如使用窗戶自然通風，應有防

10、蟲紗窗。有可靠的電力供應和應急照明。必要時，重要設備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應設備用電源。實驗室出口應有在黑暗中可明確辨認的標識。,生物安全 生物安全柜(避免的危害：氣溶膠和噴濺),,確定可能形成傳染性氣溶膠或濺出物的實驗過程包括:離心、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超聲波破裂、開啟裝有傳染源的容器(容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致)、動物鼻孔接種、從動物或胚胎卵采集感染組織。,生物安全,,,,,,,,,生物安全,,,,,,,

11、,,,生物安全,,,,,,,,,,,生物安全,,,,,,,,,,生物安全,,,,,,,,,對于已經(jīng)建成的實驗室，由于格局無法改變，需要提醒大家注意:應努力將工作區(qū)與休息區(qū)分離，并盡可能滿足生物安全實驗室的其它要求。個人防護裝備：手套與實驗室工作服²  手套：所戴手套無漏損。戴好手套后可完全遮住手及腕部，如必要，可覆蓋實驗室長罩服或外衣的袖子（一次性袖套）。在撕破、損壞或懷疑內(nèi)部受污染時更換手套。手套為實

12、驗室工作專用。在工作完成或中止后應消毒、摘掉并安全處置。²   實驗室工作服:離開實驗室區(qū)域之前應脫去防護服。當具潛在危險的物質(zhì)極有可能濺到工作人員時，應使用塑料圍裙或防液體的長罩服。,生物安全,,,,,,,,,,生物安全 實驗操作中的生物安全注意事項：,,,,,,,,,進實驗室前要摘除首飾，修剪長的帶刺的指甲，以免刺破手套。長發(fā)應束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、

13、項鏈和其他珠寶。l 進入實驗室應穿隔離衣，戴手套。必要時（手套質(zhì)量欠佳或接觸物傳染危險性大），則應戴雙層手套和防護眼鏡。²  嚴禁在艾滋病實驗室內(nèi)進食、飲水、吸煙和化妝。²  不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。²  食品、飲料及類似物品只應在指定的區(qū)域中準備和食用。食品和飲料只應存 放于非實驗室區(qū)域內(nèi)指定的專用處。冰箱應適當標記以

14、明確其規(guī)定用途。²   禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。l   離開實驗室前必須脫去隔離衣，并洗手。 工作完畢，脫去手套后洗手，再脫去工作衣，用肥皂和流動水洗手。,HIV抗體檢測技術要求,建立標準操作程序禁止肉眼判讀！保證酶標儀，洗板機正常運轉(zhuǎn)保證加樣器準確選擇高質(zhì)量的與加樣器配套的TIP頭使用有效期內(nèi)的試劑保證樣品質(zhì)量,酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）

15、,ELISA是一種敏感性高、特異性強、重復性好的實驗診斷方法，由于其試劑穩(wěn)定、易保存、操作簡便、結(jié)果判斷較客觀等因素，以及既適宜于大規(guī)模篩查試驗又可以用于少量標本的檢測，既可以做定性試驗也可以做半定量分析等優(yōu)點，已廣泛應用于微生物學、寄生蟲學、腫瘤學和細胞因子等領域。ELISA的影響因素較多，加強質(zhì)量管理才能充分發(fā)揮其方法學的優(yōu)點。HIV抗體檢測中常規(guī)使用ELISA試驗,酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）,1971年Engvall等人把

16、免疫組化的EIA技術應用于臨床檢驗發(fā)展為ELISA技術，酶聯(lián)免疫吸附劑試驗。特點 ： 在聚苯乙烯固相載體表面組裝免疫活性物質(zhì)形成“免疫吸附劑” 酶標記免疫活性物質(zhì)，化學顯色劑進行信號放大,ELISA試驗結(jié)果判斷,在進行ELISA試驗時，要嚴格按照試劑盒說明書操作。按照說明書中的方法，計算臨界值（Cutoff值）。 樣品OD值≥臨界值 陽性 樣品OD值< 臨界值

17、 陰性,注意事項,保證實驗室溫度，室溫過低有可能造成吸光度值偏低。 ELISA試驗的敏感性很高，如果操作不當很容易出現(xiàn)非特異性反應。在操作過程中，尤其應注意洗滌過程。洗滌徹底可減少假陽性的機會。進行ELISA試驗時，必須用酶標儀進行測定，不得目測結(jié)果。使用酶標儀時，要避免酶標孔內(nèi)產(chǎn)生氣泡，影響判讀結(jié)果。初篩陽性標本應做進一步確認。灰區(qū),灰區(qū),定義：通常把在臨界值(Cutoff)下10％

18、 的OD值標本定為灰色帶反應。 處理原則：對這類標本包括OD值等于 或略高于Cutoff值的標本，建議 進行復檢或用其他方法(不同類 型的篩查試劑或確證試劑)進行 復檢，這將有助于發(fā)現(xiàn)早期感染 者。,ELISA操作中的注意事項,試劑準備加樣

19、溫育洗板顯色比色,試劑準備,從冰箱中取出的試劑，待溫度與室溫平衡后使用；所用蒸餾水或去離子水應保證質(zhì)量。,加 樣,加樣不可太快，避免加在孔壁上部，不可濺出和產(chǎn)生氣泡。,孵育,ELISA孵育：水浴箱？干燥恒溫箱？由于水的比熱大于空氣的，水浴箱里的各部分溫差要小于恒溫箱中的。 水浴箱也有他的不足出就是有水氣對比色有影響 恒溫箱沒有水氣，不會對杯底有干擾孵育時，一定要用膠紙封將板子封好，而且不要

20、疊放,洗 板,洗板液一般為含0.05% Tween20的中性PBS。Tween20為一種非離子去垢劑，既含親水基團，也含疏水基團。洗滌作用機理，借助其疏水基團與固相上蛋白的疏水基團形成疏水鍵，從而削弱蛋白與固相的吸附，同時在其親水基團與液相中水分子的結(jié)合作用下，促使蛋白質(zhì)脫離固相而進入液相,,ELISA試驗中的疑問：洗板,洗滌在ELISA過程中雖不是一個反應步驟，卻也決定著實驗成敗ELSIA就是靠洗滌來達到分離游離的和結(jié)合的酶標

21、記物的目的。通過洗滌以清除殘留在板孔中沒能與固相抗原或抗體結(jié)合的物質(zhì)，以及在反應過程中非特異性地吸附于固相載體的干擾物質(zhì)。聚苯乙烯等塑料對蛋白質(zhì)的吸附是普遍性的，而在洗滌時又應把這種非特異性吸附的干擾物質(zhì)洗滌下來?？梢哉f在ELISA操作中，洗滌是最關鍵環(huán)節(jié)之一，應引起操作者的高度重視，操作者應嚴格按要求洗滌，不得馬虎。,ELISA試驗中的疑問,洗板：洗板機? 手工? 只要操作合乎要求，都能得到正確的結(jié)果。 最后要用吸

22、水紙徹底拍干，方能得到好的結(jié)果。,ELISA試驗中的疑問,洗板機：更為科學合理，效率高加強日常保養(yǎng)、維護，預防洗板機堵孔和機械故障 。合理設置洗板機參數(shù)，避免孔間交叉污染，減少殘留液 （沖洗針位置調(diào)整好） （U or 平底）出現(xiàn)問題及時與廠家聯(lián)系,ELISA試驗中的疑問,手工洗板：如何避免孔與孔之間的交叉污染。第一次加液加8成（因為此時候污染的機會也最大），甩掉液體后立即扣干，

23、以后按照說明書要求進行洗板。,顯 色,加入底物A和B后，應振蕩混勻當?shù)孜餅镺PD時，顯色反應應避光進行一般商品試劑盒顯色反應條件為37℃或室溫反應15～30 min。（以試劑說明為準）,顯 色,顯色是ELISA中的最后一步溫育反應，此時酶催化無色的底物生成有色的產(chǎn)物。反應的溫度和時間仍是影響顯色的因素。在一定時間內(nèi)，陰性孔可保持無色，而陽性孔則隨時間的延長而呈色加強。各類酸性終止液則會使藍色轉(zhuǎn)變成黃色，此時可用特定的波長（45

24、0nm）測讀吸光值。,比 色,加酸終止顯色反應后，比色測定前應振蕩混勻 測定時，要注意酶標儀的波長是否已調(diào)至合適 比較好的酶標儀可選擇單波長或雙波長比色測定，所謂雙波長比色，即在敏感波長（此時對所顯色具最大光吸收）如450 nm和非敏感波長（所測得的光吸收為微孔板上的劃痕、污跡以及指紋等所致），最后從儀器得到的讀數(shù)為在敏感波長測得的吸光度與非敏感波長測得的吸光度之差。,比 色,酶標儀的可測范圍視各酶標儀的性能而不同。普通的酶標

25、儀在0.000－2.000，新型號的酶標儀上限拓寬達2.900，甚至更高。超出可測上限的A值常以“*”或“over”或其它符號表示。應注意可測范圍與線性范圍的不同，線性范圍常小于可測范圍，比如某一酶標儀的可測范圍為0.000－2.900，而其線性范圍僅0.000－2.000，這在定量ELISA中制作標準曲線時應予注意。酶標儀不應安置在陽光或強光照射下，操作時室溫宜在15－30℃，使用前先預熱儀器15-30分鐘，測讀結(jié)果更穩(wěn)定。,,E

26、LISA試驗中假陽性產(chǎn)生原因？,ELISA試驗中的疑問：假陽性產(chǎn)生原因？,樣品加錯位置，標本搞錯洗板機設置不當，洗板時洗滌液溢出，污染其它孔洗板機內(nèi)部管道有真菌生長實驗中，實際孵育時間過長，溫度過高待測標本溶血或含有血細胞。 待測標本長菌或其它原因混濁。不明原因的假陽性．,假陽性產(chǎn)生原因？ 標本溶血,注意避免出現(xiàn)嚴重溶血。血紅蛋白中含有血紅素基團，其有類似過氧化物的活性，因此，在以HRP為標記酶的ELISA測定中

27、，如血清標本中血紅蛋白濃度較高，則其就很容易在溫育過程中吸附于固相，從而與后面加入的HRP底物反應顯色。,假陽性產(chǎn)生原因？標本被細菌污染,細菌的生長，其所分泌的一些酶可能會對抗原抗體等蛋白產(chǎn)生分解作用細菌的內(nèi)源性酶如大腸桿菌的β-半乳糖苷酶本身會對用相應酶作標記的測定方法產(chǎn)生非特異性干擾。,假陽性產(chǎn)生原因？標本貯存時間過長,標本在2~8℃下保存時間過長，IgG可聚合成多聚體，在間接法ELISA測定中會導致本底過深、甚至造成假陽性。

28、血清標本如是以無菌操作分離，則可以在2～8℃下保存一周，如為有菌操作，則建議冰凍保存。樣本的長時間保存，應在－70℃以下。,假陽性產(chǎn)生原因？標本凝固不全,血液采集后，如收集管中無促凝劑和抗凝劑，則血液通常在半小時后開始凝固，18~24h完全凝固。日常檢驗中，常在血液還未開始凝固時即離心分離血清，此時因血液沒有完全凝固，離出的“血清”并非為完全的血清，其中仍殘留部分纖維蛋白原，如將其加入微孔中，在ELISA測定過程中仍可以形成肉眼可見的

29、纖維蛋白塊，易造成假陽性結(jié)果血液標本采集后，應使其充分凝固后再分離血清，或標本采集時用帶分離膠的采血管或于采血管中加入適當?shù)拇倌齽?冰凍保存標本避免反復凍融,反復凍融所產(chǎn)生的機械剪切力將對標本中的蛋白等分子產(chǎn)生破壞作用，從而引起假陰性結(jié)果。,影響ELISA測定的因素,試劑盒的因素： 妥善保存試劑，在有效期內(nèi)使用試驗操作 形成良好的操作習慣：加樣時應將所加物加在ELISA板孔的底部，避免加在孔壁上部，并注意不

30、可濺出，不可產(chǎn)生氣泡。 嚴格按試劑說明書操作:空白孔不加樣品和酶標試劑 操作過程中集中精力：避免加樣錯誤,什么是“花板”,空白和陰性，陽性對照以及室內(nèi)質(zhì)控孔結(jié)果正常，而標本的陽性率很高，每板除對照孔外，有時陽性高達10孔之多，而大多數(shù)陽性標本都出現(xiàn)弱陽性結(jié)果。這就是試驗中所說的“花板”問題。這種現(xiàn)象對檢驗結(jié)果的正常判斷造成了很大的影響。,“花板”產(chǎn)生的原因：,檢測過程存在瑕疵： 首先考慮檢測過程中的操作是否存在問

31、題。 通過完善的質(zhì)量控制措施，可以查找可能存在的操作問題，或排除“操作”造成“花板”的可能。2 試劑質(zhì)量問題：用戶，有權利反應產(chǎn)品質(zhì)量問題，要求廠家提供服務。反映問題時要有根據(jù)，至少應該能夠證明主要問題在于試劑質(zhì)量,在檢測過程中采取措施預防“花板”,1 抽取樣本時應抽出足夠檢驗量的血液標本，按比例加抗凝劑，便于離心，得到足夠的血清（血漿）。2 血液標本應置于室溫下1～2h，使血液凝固收縮，然后離心檢測或讓血液過夜后再檢

32、測。這樣才能使得血液充分收縮，讓標本中的非特異性物質(zhì)所致的假陽性率降至最低。3 檢測之前，加大離心轉(zhuǎn)速，盡量延長時間，使血細胞和纖維蛋白充分沉淀，讓血細胞與血清徹底分離。4 加樣時不能加入紅細胞或纖維蛋白，要按照操作說明書去做，否則會影響實驗結(jié)果。5 封板溫育時，各孔一定要封嚴，防止陽性標本的液體蒸發(fā)，產(chǎn)生周邊現(xiàn)象從而導致“花板”的出現(xiàn)。6 用洗板機洗板時應防止針口有纖維蛋白或異物，這些異物在洗板的過程中易產(chǎn)生拖帶現(xiàn)象而導致“花

33、板”的出現(xiàn)。,提 問,某實驗室將若干HIV抗體初篩陽性標本，送確認實驗室檢測，確認結(jié)果為陰性。此初篩實驗室檢測質(zhì)量存在問題嗎？ 某HIV抗體初篩一年的檢測量在3000－5000份，所有試驗均未出現(xiàn)呈陽性反應的標本，連續(xù)多年。此初篩實驗室檢測質(zhì)量存在問題嗎？ 某實驗室在使用某種ELISA試劑進行HIV抗體初篩時，多次出現(xiàn)“花板”現(xiàn)象。此初篩實驗室檢測質(zhì)量存在問題嗎？,在缺乏有效的實驗室質(zhì)量控制和質(zhì)量管理的情況

34、下，不能排除實驗室檢測質(zhì)量存在問題的可能。,某實驗室將若干HIV抗體初篩陽性標本，送確認實驗室檢測，確認結(jié)果為陰性。此初篩實驗室檢測質(zhì)量存在問題嗎？ 某HIV抗體初篩一年的檢測量在3000－5000份，所有試驗均未出現(xiàn)呈陽性反應的標本，連續(xù)多年。此初篩實驗室檢測質(zhì)量存在問題嗎？ 某實驗室在使用某種ELISA試劑進行HIV抗體初篩時，多次出現(xiàn)“花板”現(xiàn)象。此初篩實驗室檢測質(zhì)量存在問題嗎？,《全國艾滋病檢測技術

35、規(guī)范》（2004年版）,第八章 艾滋病實驗室質(zhì)量管理HIV抗體檢驗質(zhì)量保證,質(zhì)量控制（quality control）,對醫(yī)學檢驗來說是實施醫(yī)學檢驗質(zhì)量保證中的一部分，主要由實驗室來完成，將質(zhì)控物和待測標本一起進行實驗操作，從控制值了解分析過程的質(zhì)量情況，同時使用一些統(tǒng)計方法進行歸鈉和分析，嚴格控制外來誤差，所以質(zhì)量控制又被稱為過程質(zhì)量控制或統(tǒng)計質(zhì)量控制。,質(zhì)量控制（quality control）,在理論和實踐上，又可分為兩個主

36、要部分：室內(nèi)質(zhì)量控制：用來評價實驗室批間精密度室間質(zhì)量評價/能力驗證(Proficiency Testing) 目的在于幫助實驗人員發(fā)現(xiàn)檢驗的準確度，以利提高實驗室常規(guī)工作質(zhì)量。 每年的血清考評與能力驗證本質(zhì)是相同 由于考評結(jié)果具有懲罰性，考核樣品經(jīng)常受到特殊照顧，并且存在互通結(jié)果的情況。作為組織者，為了使考評更為公正，不得不對樣品組成、樣品號順序進行組合，減少互通結(jié)果的情況，從而偏離了能力驗證的

37、目標。,室內(nèi)質(zhì)量控制(internal quality control,IQC),全國艾滋病檢測技術規(guī)范中要求：在每次實驗中必須包含有內(nèi)部對照質(zhì)控血清和外部對照質(zhì)控血清。n內(nèi)部對照質(zhì)控血清指試劑盒內(nèi)提供的陽性和陰性對照血清。內(nèi)部對照是質(zhì)量控制的基礎。每一次檢測必須使用內(nèi)部對照，而且只能在同批號的試劑盒中使用。n外部對照質(zhì)控血清是為了監(jiān)控檢測的重復性和穩(wěn)定性以及試劑盒批間或孔間差異而由實驗室設置的一套對照血清，包括強陽性、弱陽性

38、和陰性對照血清。也可以只設置一個弱陽性對照，以該試劑盒臨界值（Cut-off）的2?3倍為宜。,室內(nèi)質(zhì)量控制(internal quality control,IQC),全國艾滋病檢測技術規(guī)范中要求： 在ELISA試驗中每塊板加一孔外部對照。從國家艾滋病參比實驗室購買了HIV抗體外部質(zhì)控對照血漿樣品，已經(jīng)在防病系統(tǒng)的實驗室使用。今年計劃首批選擇10家醫(yī)療單位進行試點，今后逐步擴大到所有的初篩實驗室。在此之前，各實驗室在

39、進行ELISA試驗時，必須嚴格按要求加內(nèi)對照質(zhì)控物。,室間質(zhì)量評價（external quality assessment,EQA）,為了能更為客觀的評價實驗室檢測能力，明年準備在部分單位（如：天津市市級哨點）試行將考評與能力驗證分開。 能力驗證活動，樣品組成完成相同。 能力驗證活動不進行排名，不與任何獎懲制度聯(lián)系。 參加能力驗證的實驗室用檢測臨床樣本一樣的方式檢測能力驗證質(zhì)控品，既將質(zhì)控品放到常規(guī)檢測中去檢測，要反

40、映常規(guī)工作水平，不應安排比常規(guī)檢驗人員更高級實驗人員檢測，檢測結(jié)果不應受到“特殊的復查”，檢測人員不應更改實驗結(jié)果，或從其它參加能力驗證的單位獲得結(jié)果。其目的在于，真實反映實驗室檢測質(zhì)量，通過參加能力驗證發(fā)現(xiàn)自己實驗室的問題，逐步提高檢測質(zhì)量。,室間質(zhì)量評價（external quality assessment,EQA）,只有首先搞好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證檢驗結(jié)果達到一定的精密度，才能得一較好的室間質(zhì)量評價成績，才談得上室間結(jié)果的可比性。