全髖x線的術(shù)前及術(shù)后評(píng)價(jià)

1、全髖X線術(shù)前及術(shù)后評(píng)價(jià),一、X線攝片位置和方法,骨盆正位片,患髖側(cè)位片,其它,下肢全長(zhǎng)片力線Judet位三維CT重建骨缺損股骨髓腔,二、術(shù)前評(píng)價(jià),觀察要點(diǎn),雙下肢長(zhǎng)度差骨贅及骨質(zhì)情況骨髓腔骨缺損測(cè)量CE角頸干角股骨前傾角髖臼指數(shù),,,,,,,RFN法模板測(cè)量,R rotate center髖臼的旋轉(zhuǎn)中心 Nneck length頸長(zhǎng)F femoral neck股骨頸側(cè)截骨高度股骨假體大小,R

2、FN法模板測(cè)量,,,,,三、術(shù)后評(píng)價(jià),髖臼,方向俯傾角 30～50°前傾角 5～25°位置旋轉(zhuǎn)中心OffSet內(nèi)凸程度,,,,,,,,,股骨柄,位置股骨距應(yīng)保留1～1.5cm股骨頭中心雙下肢長(zhǎng)度,方向縱軸線與股骨近端中軸線重合，位于髓腔中央前傾角股骨假體15°前傾,骨水泥,Barrack分級(jí) 股骨柄A級(jí) 股骨柄位于髓腔中心完整骨水泥膜，無(wú)空隙及氣泡骨水泥超過(guò)股骨柄10

3、mm骨與骨水泥界限模糊B級(jí) 骨－骨水泥輕度間隙C級(jí)骨－骨水泥間隙占總界面55％～99％C－1級(jí) 有空隙或氣泡C－2級(jí) 厚度不均，少于1mm，甚至缺陷D級(jí) 間隙占100％評(píng)價(jià)：A級(jí)比B級(jí)好2倍，比C級(jí)好7倍,四、術(shù)后隨訪,術(shù)后隨訪,假體松動(dòng)內(nèi)襯磨損異位骨化和骨溶解假體周圍骨折感染,骨水泥假體的松動(dòng),假體移位新的骨水泥－假體界面透亮線>2mm的廣泛骨水泥－骨界面透亮線骨水泥斷裂,骨水泥假體的松動(dòng)

4、— 假體移位,股骨柄,,髖臼,骨水泥假體的松動(dòng)— 股骨柄,Gruen分區(qū)Harris分類Definite假體移位或骨水泥斷裂Probable完整的骨－骨水泥透亮線Possible50％～100％骨－骨水泥透亮線,骨水泥假體的松動(dòng)— 髖臼,DeLee和Charnley分區(qū)Harris分類Definite假體移位或骨水泥斷裂Impending連續(xù)的2mm骨－骨水泥透亮線,,,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,非