幾種不同髖疾病全髖置換術(shù)后療效觀察.pdf

1、　　目的：在通過對(duì)首次行THR的患者進(jìn)行隨訪取得的完整隨訪資料進(jìn)行分析,使用Harris分類評(píng)分對(duì)術(shù)后療效進(jìn)行評(píng)估,初步比較不同髖關(guān)節(jié)疾病行THR后的療效,為臨床上治療髖關(guān)節(jié)疾病行THR后的療效及預(yù)后判斷提供初步依據(jù)。
　　材料與方法：研究通過對(duì)1998年1月至2003年1月在我科行首次THR的126例患者進(jìn)行2次隨訪,隨訪間隔14個(gè)月。年齡39~82歲,平均62,8歲術(shù)前平均Harris評(píng)分為32.4分,術(shù)后平均84.7分。所有

2、病例按診斷分為四組：新鮮股骨頸骨折(fresh femoral neck fracture,FFNF)、陳舊性股骨頸骨折(old femoral neck fracture,OFNF),骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA),股骨頭壞死(femoral head necrosis,FHN)。依據(jù)診斷進(jìn)行回顧性分析,使用Harris評(píng)分對(duì)THR術(shù)后療效評(píng)估,結(jié)果采用SPSS軟件進(jìn)行分析,初步評(píng)價(jià)不同髖關(guān)節(jié)疾病行THR術(shù)后的療效。

3、在隨訪資料中有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)病變(double side hip disease,DSHD)病例9例,僅2例行雙側(cè)THR。將雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疾病組與單側(cè)病變組進(jìn)行對(duì)比。
　　結(jié)果：126例患者僅取得59例(61髖)完整隨訪資料,其隨訪率僅為49.2%,失訪率高達(dá)50.8%}隨訪時(shí)間34-69個(gè)月,平均47個(gè)月。結(jié)果顯示：獲訪THR術(shù)后患者平均Harris評(píng)分84.7分。新鮮股骨頸骨折組由術(shù)前平均21.6分恢復(fù)到術(shù)后平均82.5分(平均63.

4、5歲)；陳舊性股骨頸骨折組由37.7分恢復(fù)到90.6分(58.9歲)：骨性關(guān)節(jié)炎組由35.0分恢復(fù)到81.6分(59.5歲)：股骨頭無菌性壞死組由40.7分恢復(fù)到86.3分(56.9歲)；骨性關(guān)節(jié)炎患者中的原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎組由29.4分恢復(fù)到87.8分(58.7歲),本組病例中1例((1.7%)術(shù)后出現(xiàn)重度疼痛、活動(dòng)嚴(yán)重受限,隨訪時(shí)仍不能下地活動(dòng)身體衰退明顯：2例((3.4%)隨訪時(shí)仍有中度疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度差；山下樓梯困難,僅能平地行走