偏癱康復(fù)宣教

1、走進(jìn)偏癱患者的世界,—— 偏癱為什么需要康復(fù)治療的健康宣教 苗圃,偏癱是什么？,偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步

2、態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級，全癱：肌力0～1級，癱瘓肢體完全不能活動。,1.動脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動脈硬化，高脂血癥是引起動脈硬化的主要原因之一。2.高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。3.腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血

3、和腦出血的常見原因。4.心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生附壁血栓；心動過緩則可能引起腦供血不足。5.代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30%～40%中風(fēng)患者患有糖尿病。6.情緒不佳（生氣、激動）。7.飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）。8.過度勞累；用力過猛；超量運(yùn)動；突然坐起和起床等體位改變。9.氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過久；用腦不當(dāng)?shù)取?0.服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。11.任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦

4、血管病是引起偏癱最常見的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動脈瘤、腦腫瘤、腦內(nèi)感染、腦變性病及脫髓鞘病均可出現(xiàn)偏癱。（血脂增高，血液黏稠度增高為主因。）,為什么會偏癱呢？,偏癱會怎樣？,在身體運(yùn)動方面有四種表現(xiàn)：1.輕偏癱在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。2.弛緩性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如

5、胃腸運(yùn)動、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。3.痙攣性偏癱其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動伸直手有僵硬抵抗感。4.意識障礙性偏癱表現(xiàn)為突然發(fā)生意識障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜。,偏癱的并發(fā)癥與后遺癥？,·并發(fā)癥：肩痛，肩關(guān)節(jié)半脫位，肩手綜合征，傷后感染，腦脊液漏，腦神經(jīng)損傷，脂肪栓塞，顱內(nèi)積氣等。·后遺癥：顱骨缺損、

6、外傷癲癇、腦外傷后綜合征及智力損傷等。,偏癱后怎么辦？,偏癱后第一切勿一味的長期臥床靜養(yǎng)，如果長期臥床會導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、畸形、肩痛、肩關(guān)節(jié)脫位、肌肉廢用性萎縮，第二切勿亂拉亂練由于缺乏專業(yè)知識用橡膠圈鍛煉手的握力其他方法練手的伸展，盲目的刺激加重屈肌張力可能會導(dǎo)致手和臂的病理姿勢以及功能障。我們提倡早期康復(fù)，應(yīng)該積極配合康復(fù)醫(yī)師和各位治療師共同協(xié)助患者做康復(fù)治療。關(guān)心患者的情緒，了解患者生活需求，適當(dāng)?shù)墓膭?。持之以恒，循序漸進(jìn)。

7、3;飲食要求：應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易消化的食品滿足蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和總熱能的供給；多飲水并常吃半流質(zhì)食物癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理這是不對的癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘；食物不可過于精細(xì)注意膳食纖維的攝入增加胃腸蠕動以預(yù)防便秘的發(fā)生；忌飲濃茶、酒類、咖啡和幸辣剌激性食物。,如何治療偏癱？,·臨床藥物治療（活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)，溶栓抗凝等藥物）·康復(fù)治療運(yùn)動治療：它是最重要的康復(fù)方

8、法。通過常規(guī)運(yùn)動治療技術(shù)，神經(jīng)促通技術(shù)，運(yùn)動再學(xué)習(xí)方法，關(guān)節(jié)松動術(shù)，軟組織牽拉技術(shù)等，主要解決患者肌肉無力乏力，不能動，不能坐、站立、步行等問題物理因子治療：采用電療、超聲波、激光等手段，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，緩解疼痛、腫脹等并發(fā)癥。作業(yè)治療：主要進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練，訓(xùn)練患者自己穿衣、大小便、吃飯、修飾等。言語和吞咽治療：如果患者有失語或構(gòu)音障礙、吞咽障礙，就需要言語和吞咽治療。,,康復(fù)工程：給有肌肉痙攣、關(guān)節(jié)畸形、日常生活不

9、能自理的患者進(jìn)行矯形器訓(xùn)練、生活輔助器具的制作和使用訓(xùn)練。比如給患者使用特殊的碗筷、湯勺吃飯，使用穿鞋器、紐扣鉤幫助穿衣穿鞋。針灸推拿治療：可有助于神經(jīng)組織的再生，改善偏癱肢體血液循環(huán)，降低肌張力等。心理治療：中風(fēng)患者抑郁或焦慮的發(fā)生率非常高，心理治療很重要。,偏癱患者康復(fù)后！,·定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。對年齡40歲以的人群，特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人，定期進(jìn)行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危