犬肥厚性心肌病超聲心動(dòng)及其相關(guān)指標(biāo)研究.pdf

1、為了探討肥厚性心肌病發(fā)病過(guò)程及其心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化規(guī)律,本實(shí)驗(yàn)以犬為研究對(duì)象,復(fù)制肥厚性心肌病病例,并且對(duì)其進(jìn)行超聲心動(dòng)及血液生化、心電圖、心臟X光片等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
　　 本實(shí)驗(yàn)選取10只1～2歲,體重在5千克左右的本地母犬,采用自身前后對(duì)照方法,按5mg/kg的劑量皮下注射腎上腺素復(fù)制出6只犬肥厚性心肌病病例,得出以下監(jiān)測(cè)結(jié)果:(1)6只實(shí)驗(yàn)犬的超聲心動(dòng)圖中左室游離壁明顯增厚,在第8天以后的數(shù)值與第O天的數(shù)值比較變化顯著(P

2、0.05)；左室內(nèi)徑在第8天以后明顯變小,其數(shù)值與第0天的數(shù)值比較變化顯著(P〈O.05)。用多普勒測(cè)出25～100mmHg收度偏差,出現(xiàn)心力衰竭；連續(xù)多普勒測(cè)二尖瓣處血流的速度,E峰降低60cm/s。(2)X光檢查顯示實(shí)驗(yàn)犬隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間推移心臟逐漸變大且伴有左心室肥厚,心臟呈中或高度增大,心臟外型鈍圓,同時(shí)伴發(fā)肺水腫。在實(shí)驗(yàn)后期正位片中的心臟會(huì)超出胸腔鎖骨最狹窄處與肺尖的連線,在側(cè)位片中心臟的心基

3、部到心尖部的垂直距離會(huì)大于胸腔胸椎到胸骨最大垂直距離的2/3,其脊椎心臟指數(shù)VHS(VertebralHeartSize)增大1～2。(3)處理前后實(shí)驗(yàn)犬心電圖變化較大,在第8天到第10天實(shí)驗(yàn)犬心率在180～210次/min之間,并且出現(xiàn)竇性心律不齊或竇性心動(dòng)過(guò)速,P波時(shí)間≥0.14秒；在Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯。后期P波增寬,且呈M形雙峰。在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波電壓大于0.25mV時(shí),P波形態(tài)高尖。實(shí)驗(yàn)后期R波在aVF和aVR導(dǎo)聯(lián)的電

4、壓大于1.2mV,電軸左偏,在Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的R波和S波電壓之和大于2.5mV,QRS波群為O.106秒。QRS時(shí)限延長(zhǎng),S—T段壓低以及T波倒置,U波倒置并且增大,大于同導(dǎo)聯(lián)T波的1/2。(4)血液生化分析發(fā)現(xiàn)LDH、CK、AST均有明顯變化。其中LDH在第4～8天的數(shù)值與第O天的數(shù)值比較顯著升高(P

5、天的數(shù)值比較差異極顯著(P〈0.01)。AST在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)兩次明顯波動(dòng),分別是初期和末期,尤其是第2天和第13天的數(shù)值與第0天的數(shù)值相比顯著升高(P