公共衛(wèi)生支出公平與效率分析.pdf

1、近年來(lái)，我國(guó)SARS和禽流感等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件爆發(fā)頻繁，不同地區(qū)以及城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)提供水平和覆蓋面存在巨大差異，這些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題都與政府公共衛(wèi)生支出的公平性與效率密切相關(guān)。研究公共衛(wèi)生支出的公平與效率，對(duì)縮小地區(qū)以及城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生狀況差異，三農(nóng)問(wèn)題的解決，弱勢(shì)群體地位的改善，社會(huì)正義的倡導(dǎo)以及提高公共衛(wèi)生的配置效率和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供效率都是大有益處的。本文把公共衛(wèi)生支出作為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生支出公平和效率的分析，得出對(duì)

2、公共衛(wèi)生支出結(jié)果的基本評(píng)價(jià)，并從公共財(cái)政和醫(yī)療體制改革等角度提出政策建議。 按照公共支出分析的財(cái)政理論，本文對(duì)公共衛(wèi)生支出的分析是按照以下的思路來(lái)進(jìn)行的：政府為什么要負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生支出?我國(guó)目前的公共衛(wèi)生支出規(guī)模是否合理?公共衛(wèi)生支出的結(jié)構(gòu)是否存在偏差?這是對(duì)公共衛(wèi)生支出進(jìn)行評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。我國(guó)公共衛(wèi)生支出分配是否公平?公共衛(wèi)生支出的效率如何?這是對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生支出的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容。本文共分為五個(gè)部分： 導(dǎo)論，提出整篇

3、文章所要研究的問(wèn)題，并在總結(jié)已有的研究成果的基礎(chǔ)上，將本文的定位明確為對(duì)公共衛(wèi)生支出的公平與效率的分析，同時(shí)分部分概括了全文的主要內(nèi)容。 第一部分系統(tǒng)介紹了公共衛(wèi)生、公共衛(wèi)生支出等相關(guān)概念，簡(jiǎn)要分析了政府介入公共衛(wèi)生領(lǐng)域的理論依據(jù)，并從總體上分析了我國(guó)公共衛(wèi)生支出的規(guī)模與結(jié)構(gòu)，對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生支出現(xiàn)狀進(jìn)行了勾勒與概括，為本文的研究切入點(diǎn)和方法選擇做了必要的鋪墊。 第二部分提出了評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生支出公平分配的兩個(gè)原則，并通過(guò)對(duì)衛(wèi)

4、生服務(wù)的利用，衛(wèi)生服務(wù)的可及性以及我國(guó)城鄉(xiāng)居民健康狀況的實(shí)證分析，得出我國(guó)公共衛(wèi)生支出分配不公平的結(jié)論，并對(duì)不公平的原因進(jìn)行了分析，提出地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，公共衛(wèi)生財(cái)政體制和公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)移制度的缺陷是造成我國(guó)公共衛(wèi)生支出不公平的主要原因。 第三部分對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生支出的配置效率和提供效率進(jìn)行了分析，得出了我國(guó)公共衛(wèi)生支出缺乏效率的結(jié)論，并對(duì)缺乏效率的原因進(jìn)行了分析，得出我國(guó)市場(chǎng)化改革導(dǎo)致衛(wèi)生資源配制效率低下，公共衛(wèi)生支出存在