雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能及其與年齡之間的相關(guān)性研究.pdf

1、雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)是王雯慧于2003年在我國阿拉善雙峰駝的胃中發(fā)現(xiàn)并報(bào)道的特殊結(jié)構(gòu)，為駱駝所特有（在其它動(dòng)物和人未見有類似報(bào)道）。為了進(jìn)一步探討該結(jié)構(gòu)的免疫形態(tài)學(xué)特征和功能及其與年齡之間的關(guān)系，本文首先以正常雙峰駝為研究對(duì)象，運(yùn)用解剖學(xué)、組織學(xué)、組織化學(xué)和電子顯微鏡技術(shù)等研究方法，將不同年齡的阿拉善雙峰駝分為駝羔（0．5～2歲）、青年駝（3～5歲）、壯齡駝（6～16歲）和老齡駝（17～20歲）4個(gè)組，分別對(duì)其皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的解剖學(xué)位置

2、、黏膜的解剖學(xué)特點(diǎn)、微觀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，及這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與年齡之間的關(guān)系進(jìn)行了詳細(xì)的觀察、測(cè)定與研究。在此基礎(chǔ)之上，本文又以枯草芽孢桿菌作為口服抗原示蹤物，建立了雙峰駝動(dòng)物模型，通過各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的功能和免疫機(jī)制進(jìn)行了探討。此外，本文還從發(fā)育形態(tài)學(xué)的角度研究了雙峰駝淋巴集結(jié)區(qū)在胚胎發(fā)育過程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化及其發(fā)育時(shí)間。結(jié)果顯示：（1）雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)不僅具有特殊的解剖學(xué)位置和黏膜結(jié)構(gòu)，而且其發(fā)達(dá)程度

3、與年齡之間存在密切的關(guān)系。該結(jié)構(gòu)呈長(zhǎng)三角帶狀，位于胃頸之后，沿胃小彎壁分布；其黏膜褶較其周圍區(qū)域?qū)捄?，與周圍非淋巴集結(jié)區(qū)形成明顯界限；根據(jù)其黏膜褶表現(xiàn)形式的不同，可分為網(wǎng)格黏膜褶區(qū)和縱行黏膜褶區(qū)；對(duì)各年齡組皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的面積、重量，及黏膜皺褶的高度和數(shù)量的測(cè)量和統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，皺胃淋巴集結(jié)區(qū)在雙峰駝青春期之前是逐漸增大的，到青春期達(dá)到其一塵中最發(fā)達(dá)時(shí)期，之后逐漸減小、萎縮，但20歲時(shí)仍然存在，沒有完全消失。（2）雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)既具

4、有與其他腸道相關(guān)淋巴組織相似之處，又具有其自身的一些特點(diǎn)，并隨年齡而有所改變。駝羔和青年駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的黏膜褶高而寬厚，淋巴小結(jié)幾乎都沿黏膜褶軸心兩側(cè)均勻分布，多為圓形、橢圓形或楔形，呈單層連續(xù)排列于黏膜下層，黏膜褶厚的地方淋巴小結(jié)可呈2～3層排列；黏膜褶內(nèi)濾泡相關(guān)上皮豐富；生發(fā)中心明顯；淋巴小結(jié)的數(shù)量及黏膜褶中網(wǎng)狀纖維和漿細(xì)胞的數(shù)量都在隨年齡逐漸增多，到青春期達(dá)到其一生中最發(fā)達(dá)時(shí)期。而壯齡駝和老年駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的黏膜褶變低變薄，淋

5、巴小結(jié)仍分布于黏膜褶軸心兩側(cè)，但不均勻，常常是一側(cè)多，而另一側(cè)稀少，甚至缺如；淋巴小結(jié)多為橢圓形或不規(guī)則形，呈不連續(xù)排列，且老齡駝的淋巴組織多以彌散形式存在；淋巴小結(jié)生發(fā)中心仍然明顯；其數(shù)量及黏膜褶中網(wǎng)狀纖維和漿細(xì)胞的數(shù)量都在逐漸減少。這些結(jié)果與大體解剖學(xué)研究結(jié)果一致，它們從微觀水平進(jìn)一步證實(shí)并解釋了雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的結(jié)構(gòu)特征隨年齡變化的規(guī)律及免疫學(xué)意義。（3）超微結(jié)構(gòu)研究顯示，與皺胃非淋巴集結(jié)區(qū)相比，淋巴集結(jié)區(qū)具有其特殊的超微結(jié)構(gòu)

6、特征，不同年齡組之間也存在差異。青年駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)賁門腺的開口較小，其中的腺體細(xì)胞較多，黏膜表面的抗原攝取部位-濾泡相關(guān)的上皮數(shù)量較多，其表面的黏液也較多。而老齡駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)賁門腺的開口較大，其中的腺體細(xì)胞很少，黏膜表面濾泡相關(guān)上皮的數(shù)量也較少。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的機(jī)械屏障和黏膜免疫屏障均發(fā)生了不同程度的萎縮和退化。（4）動(dòng)物模型的觀察結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的黏膜表面，尤其是濾泡相關(guān)上皮表面有很多枯

7、草芽孢桿菌黏附，并有少量細(xì)菌穿過黏膜表面進(jìn)入黏膜固有層，而沒有濾泡相關(guān)上皮的黏膜表面細(xì)菌數(shù)量相對(duì)較少，但比非淋巴集結(jié)區(qū)多，對(duì)照組中沒有發(fā)現(xiàn)枯草芽孢桿菌。此外，實(shí)驗(yàn)組皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和親銀細(xì)胞等免疫相關(guān)細(xì)胞的數(shù)量均發(fā)生了顯著增殖；超微研究顯示，皺胃淋巴集結(jié)區(qū)黏膜表面的黏液量增加，上皮細(xì)胞發(fā)生增殖，M細(xì)胞的數(shù)量增加，黏膜的表面結(jié)構(gòu)從原來的“蜂窩”狀變成了表面有許多小孔的多孔狀結(jié)構(gòu)。（5）雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的

8、發(fā)育形態(tài)學(xué)研究結(jié)果顯示，雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)的初級(jí)淋巴小結(jié)在妊娠中期開始發(fā)育，并在妊娠最后1～2個(gè)月內(nèi)發(fā)育成熟；此外，皺胃淋巴集結(jié)區(qū)內(nèi)淋巴小結(jié)的最初發(fā)育部位在黏膜固有層，之后部分淋巴小結(jié)穿過黏膜肌層到達(dá)黏膜下層。 綜上所述，雙峰駝皺胃淋巴集結(jié)區(qū)不僅具有特殊的消化結(jié)構(gòu)，還具有特殊的免疫形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，其隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸萎縮的現(xiàn)象屬于一種生理性萎縮現(xiàn)象，是機(jī)體免疫衰老和黏膜免疫衰老的一個(gè)有力證據(jù)。當(dāng)有外源性抗原侵入時(shí)，雙峰駝皺胃淋巴集