癌痛患者的心理護理ppt課件

1、1癌痛患者的心理護理2癌癥流行病學概況癌癥正在加速成為世界頭號“殺手疾病”，這是來自世界衛(wèi)生組織（WHO）的一份最新報告得出的結論。據(jù)WHO統(tǒng)計，自2003年以來，癌癥病人總數(shù)在飛速上升，如2000~2003年間，全球每年新增加的惡性腫瘤病人總數(shù)平均為490萬人，而2003年至今，全球每年純增1090萬惡性腫瘤病人，幾乎比7年前翻番。過去3年來，全球平均每年約有670萬人死于各種腫瘤疾病。同時，癌癥的發(fā)病率似乎在不斷上升。目前的癌癥高發(fā)

2、區(qū)在北美州，美國、加拿大已成為世界第一大癌癥高發(fā)區(qū)。盡管北美州的人口遠遠少于亞洲，但該地區(qū)每年將新增160萬名癌患者，約占當年全球新增癌癥病例的14.5％；而中國則成為世界第二大癌癥高發(fā)國，中國每年新增220萬名癌患者，約占全球癌癥病人總數(shù)的20％，故中美兩國已成為世界兩大癌癥高發(fā)國。3癌癥患者的常見癥狀1.腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到，腫瘤轉移到淋巴結，可導致淋巴結腫大。2.疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中

3、、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重。3.潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的。4.出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。5.梗阻：癌組織迅速生長而造成的梗阻。6其它：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；4中藥治療手術治療放射治療化學治療中醫(yī)優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯，對癌癥放化療當中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對病原治療。

4、利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結構改變，達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。根治性手術姑息性手術探查性手術晚期或播散性腫瘤的全身化療輔助化療新輔助化療特殊途徑化療癌癥的治療癌癥患者的臨床治療5癌痛癌癥是當前危害人類健康，導致死亡的重大疾病之一。其中疼痛是癌癥患者的一主要癥狀。近幾年來，疼痛護理越來越被重視和關注，疼痛已被作“第五生命體征”來評估和處理。在新近診斷的癌癥患者中，約有25%～30%有不同程度的疼痛，晚期癌癥患者有疼

5、痛發(fā)作者高達70%～80%，約有30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒有得到有效緩解，嚴重影響患者的生活質量。癌癥疼痛的治療需要醫(yī)生、護士、患者、家屬及社會所有人的共同關心才能達到令人滿意的效果，其中護士起著相當重要的作用。6癌痛患者的心理狀況10%18%80%33~44%明顯的心理障礙或心理應激反應如何幫助癌痛病人減輕心理負擔，擺脫情緒困擾，改善生活質量，是腫瘤、精神、心理等學科需要重視的問題之一。7近年來國內(nèi)外有關患者癌痛治療取得了長足的進

6、步，從疼痛控制轉變?yōu)樘弁垂芾淼嘘P癌痛的治療及護理領域還存在著許多有待解決的問題，仍需要我們繼續(xù)努力探索和研究。引起癌痛的原因包括癌癥本身引起的軀體因素及社會心理因素，癌痛雖然是無法從根本上消除的，但卻是可以達到無痛狀態(tài)的。以上綜述旨在針對癌痛患者客觀存在的產(chǎn)生不良心理特征的干擾因素，實施科學合理的心理護理干預措施，減輕患者的主觀上的疼痛感，幫助患者主動配合疼痛藥物治療，從而達到改善癌痛患者生存﹑生活質量的目的。8癌癥患者的心理干預策略

7、應用心理護理技巧實施干預9對癌痛患者進行疼痛評估及心理評估對疼痛的性質，部位，程度，持續(xù)時間進行動態(tài)全面的評估。方法有：疼痛評估問卷，運用短式McGill疼痛問卷設計癌痛調(diào)查表；線性視覺模擬評估尺（VAS）；疼痛強度簡易描述量表（VRS）VRS將疼痛分為四級，分別為無痛、輕度、中度及重度疼痛。疼痛評估10心理評估使用心理困擾管理量表，該量表包括心理困擾視覺模擬尺度表與心理困擾的相關因素。心理困擾視覺模擬尺度表用0～10這11個數(shù)字代表心

8、理困擾的程度，其中0代表無心理困擾，10代表極度心理困擾，得分4分為輕度心理困擾，≥4分為中重度心理困擾需要相關專業(yè)人員進行干預。對癌痛患者進行疼痛評估及心理評估11幫助患者正確認識三階梯鎮(zhèn)痛三階梯療法就是根據(jù)疼痛程度選用癌痛鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛藥物應用必須從弱到強逐級進行。樹立正確觀念是成功執(zhí)行三階梯癌痛治療方法的關鍵。因此，護理人員要幫助患者正確對待癌痛及癌痛的治療，正確認識藥物的成癮性及耐受性。護理人員要嚴格區(qū)分藥物導致的身體與心理的依賴

9、保證癌痛患者對疼痛治療的需要，按醫(yī)囑調(diào)節(jié)用藥劑量至疼痛完全緩解。12心理疏導分散注意力認知教育做好家屬的心理護理M1M2M4M3心理護理技巧13心理疏導運用語言或非語言的溝通技巧，對患者進行心理疏導。護士要主動關心患者，傾聽其訴說心中的焦慮，并表示理解和同情，消除其孤寂感，同時給以有效的安慰，安慰要恰到好處。幫助病人分析疼痛的反復性，解釋與疼痛有關的生物心理學問題，樹立信心增強患者對止痛治療的積極主動性。14分散注意力多與病人交談疾病以

10、外﹑患者感興趣﹑令患者身心愉悅的話題轉移其注意力。指導患者通過聽音樂，深呼吸，做全身肌肉放松訓練，引導患者擺脫疼痛或淡化疼痛的意念分散病人的注意力，對緩解疼痛具有積極的作用。15認知教育針對不同年齡、性格、文化水平、社會經(jīng)歷、宗教信仰、病程長短的患者采取不同的教育方式和教育內(nèi)容。引導患者說出自己的疼痛程度，接受藥物治療，控制疼痛，提高生存的質量。無痛生存是每個人的權利，只有達到無痛狀態(tài)，生存才有質量有價值，因此護患之間應真誠合作，治療癌