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1、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明: 所呈交的學(xué)位論文,是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外,本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽日期:沙7 怍關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣j f 、I ' ld P 醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保
2、留使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留或向、國(guó)家有關(guān)部門機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。( 保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者日期:\ 、文導(dǎo)師簽名二學(xué)意義差異( F = 2 .4 1 ,P = O .4 1 > 0 .0 5 ) 。5 .術(shù)前、術(shù)后兩組間肝功能比較( A S T (
3、u g /L ) 、A L T ( u g /L ) 、T B I L ( u m o l /L ) 、P T ( s ) 、A L B ( g /L ) )A L T 、A S T 、A L B 、P T 、T B I L 在術(shù)后三個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的組內(nèi)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < O .0 5 ) ,而A L T 、A S T 、P T 、T B I L 四個(gè)指標(biāo)在重復(fù)測(cè)量上均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P <0 .0 5 ) ,反
4、映術(shù)后早期治療組促進(jìn)肝功能恢復(fù)的影響更顯著。6 .術(shù)前、術(shù)后兩組胃腸功能比較( 腸鳴音恢復(fù)時(shí)間( h ) 、第一次排氣時(shí)間( h ) 、第一次排便時(shí)間( h ) 、術(shù)后胃腸功能異常情況)( 1 ) 兩組術(shù)后胃腸動(dòng)力功能對(duì)比上,治療組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間5 1 .1 ±8 .3 h 明顯低于對(duì)照組6 0 .5 ±7 .9 h ( p < O .0 5 ) ;第一次排氣時(shí)間治療組1 0 2 .3 ±1 2 .7
5、 h ,低于對(duì)照組1 1 4 .1±1 0 .7 h ,兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p < 0 .0 5 ) 。( 2 ) 術(shù)后胃腸異常情況對(duì)比,治療組在嘔吐事件發(fā)生率上較對(duì)照組少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p < O .0 1 ) 。7 .術(shù)前、術(shù)后兩組間腸屏障功能比較( 血漿內(nèi)毒素L P S 變化( E u /m 1 ) )術(shù)后兩組間對(duì)比結(jié)果,治療組和對(duì)照組在組間不同時(shí)間點(diǎn)上存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( p < 0 .0 5
6、) ,治療組較對(duì)照組更利于腸內(nèi)內(nèi)毒素的吸收代謝。結(jié)論:門脈高壓賁周血管離斷術(shù)在我國(guó)開展廣泛,尤其在腹腔鏡年代,而解決術(shù)后黏膜屏障下降,胃腸動(dòng)力減弱、腸肝免疫功能紊亂等方面的問(wèn)題,統(tǒng)籌腸一肝軸功能的綜合靶向干預(yù)治療成為臨床研究治療難點(diǎn)。中藥吳茱萸外治法在恢復(fù)術(shù)后胃腸動(dòng)力功能上具顯著療效,本研究篩選腹腔鏡下賁周血管離斷術(shù)后病例,通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),結(jié)合我科研究基礎(chǔ),認(rèn)為吳茱萸熱熨外治法能改善肝硬化門脈高壓術(shù)后腸一肝軸功能紊亂,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)
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