燒傷深度對(duì)病人休克期補(bǔ)液量的影響.pdf

1、目的：瑞金公式是我國(guó)燒傷病人休克期液體復(fù)蘇最常用的公式之一，其中病人體重和燒傷面積是決定補(bǔ)液量的兩個(gè)重要參數(shù)。除此之外，創(chuàng)面深度是否也會(huì)影響燒傷病人休克期補(bǔ)液量?本研究通過回顧性調(diào)查闡明創(chuàng)面深度對(duì)休克期補(bǔ)液的影響。
　　 方法：回顧性分析2000年至2008年間，上海瑞金醫(yī)院灼傷整形科收治的所有燒傷面積大于等于25％TBSA的燒傷住院病人。其中166例病人符合本次研究的入選條件，均采用瑞金公式進(jìn)行復(fù)蘇，按尿量的變化調(diào)整補(bǔ)液總量。

2、
　　 結(jié)果：166例入選病人的Ⅲ度創(chuàng)面比（單個(gè)燒傷病人的Ⅲ度燒傷創(chuàng)面面積與總體表燒傷面積的比值）與傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量成正相關(guān)（R2=0.138,p<0.001），與傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量亦成正相關(guān)（R2=0.108,p<0.001）。單純Ⅱ度燒傷病人的補(bǔ)液系數(shù)與瑞金公式的補(bǔ)液系數(shù)無顯著差異，在這個(gè)基礎(chǔ)上，病人的Ⅲ度創(chuàng)面比每提高20％，第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液系數(shù)需增加0.1，第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液系數(shù)需增加0.06。