同胞臍血移植治療惡性血液病11例臨床研究.pdf

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文同胞臍血移植治療惡性血液病11例臨床研究姓名：張莉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科血液病學(xué)指導(dǎo)教師：鄒典斌20020101．必! 氅纓! 曼城蕘! 黜曼{ j ! = ??j 刪! 螋紲覲嬲羔塑蚴竺豎乙一本課題將對(duì)l 刊胞臍【0 l 移植厲造血恢復(fù)和免疫重建情況、G V H D 發(fā)生率及嚴(yán)重秸! 度進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)，提出適合我固國情的所需有核細(xì)胞數(shù)、安全的預(yù)處理方案、合適的預(yù)防G V H D 方案及其他影響移植成功的因素。

2、材料和方法：糾U C B T 治療惡性血液病1 1 例，其L } ，急性粒細(xì)胞性白血癇未分化型( a c u t em y e l o c y t i cl e u k e m i a ，A M L —M 2第一‘緩解j 》t ( c o m p l e t e r e m i s s i o n ，C R ．) 4 例，高危急性淋巴細(xì)胞性白血病( a c u t el y m p h o c y t i cl e u k e m i

3、a ，A L L ) C R l2 例、標(biāo)危A L LC R 、1 例、急性粒淋混合型白向瘸C R ，l 例、慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期( c h r o n i cm y e l o c y t i cj e u k e m i a —c h r o n i cp e r i o d ，C M L —C I ’)2 例、骨髓增生異常綜合征( 1 1 1 y c J o d y s p l a s t i c s y s d r o m

4、e —r e f r a c t o r ya n e m i a ，M D S —R A ) l 例。l } l 位年齡】l 歲( 4 ～1 6 ) ，平均體重3 4 ．3 k g( 1 5 ～6 5 ) 。供者均為忠兒同胞，) I q 二產(chǎn)前H L A 配型( A 、B位點(diǎn)用血清學(xué)方法配型，D R 位正i 用P C R ／S S P 低分辨技術(shù)配型) ，其中9 例H L A 完全相合，2 例4 個(gè)位點(diǎn)相合。A B O 血型棚合6 例

5、、主要不合3 例、次要不合2 例。預(yù)處理選用B u ／C y方案，馬利蘭( b u s u l f a n ，B u ) 4 m g ／k g ／d 共4 天，環(huán)磷酰胺( c y c l o p l l o s p l l a m i d e ，C y ) 6 0 m g ／k g ／d 共2 天，僅用環(huán)孢素A( c y c l o s p o r i n ，C s A ) 2 ～3 m g ／k g ／d 預(yù)防G V H D 。臍瓶平

6、均采集量1 4 l m l ( 7 6 ～2 0 8 ) ，輸入有核細(xì)胞( n u c l e a t e dc e l l s ，N C s ) 中位數(shù)3 ．5 ×1 0 7 ／k g ( 15 ～1 0 ．0 ) 、C F U —G M 中位數(shù)為2 ，7 5 ×】0 a ／k g ( 0 ．8 6 ～7 ．4 2 ) 、C D 3 4 ’組i ㈨包r } 『位數(shù)3 ．7 2 ×】0 5 ／k g ( O