磁共振彌散成像技術在腦腫瘤中的應用研究.pdf

1、復旦大學博士學位論文磁共振彌散成像技術在腦腫瘤中的應用研究姓名：洪汛寧申請學位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：沈天真20030401有口夫二全Pdit!t=生4b會中文摘要磁共振彌散成像技術在腦腫瘤中的應用研究第一部分正常成人腦部磁共振彌散成像定量分析及其應用目的:獲取正常成人腦自質(zhì)及灰質(zhì)彌散成像資料，定量分析腦組織不同解剖部位的DWI及DTI數(shù)據(jù)，為腦內(nèi)各種病變的早期診斷提供客觀依據(jù)。材料和方法:采用GE1.5T超導MR成像

2、系統(tǒng)，單次激發(fā)SEEPI序列對12例正常成人進行DWI及DTI研究。工作站后處理得到ADC圖TraceDpseudoDWFADxxDyyDzz圖，通過肉眼觀察及定量分析腦灰質(zhì)及白質(zhì)的解剖結(jié)構，包括DWI信號強度，ADC值，T2信號強度，TraceD值，pseudoDW及FA值。同時對DxxDyyDzz進行后處理，得到彩色彌散張量圖，觀察白質(zhì)纖維的主要彌散方向。結(jié)果:ADCTraceD值反映組織的平均彌散特性。各向異性MR圖像清晰顯示了常

3、規(guī)MRI上未能清楚顯示的白質(zhì)結(jié)構(內(nèi)囊、外囊、脫眠體、錐體束等)彩色彌散張量圖顯示了白質(zhì)纖維的主要彌散方向。腦灰質(zhì)與腦白質(zhì)之間及腦白質(zhì)不同區(qū)域各向異性程度均有顯著性差異。結(jié)論:定量各向異性圖可以快速獲得，彌散張量圖清楚顯示腦白質(zhì)的解剖結(jié)構及主要彌散方向。腦白質(zhì)與腦灰質(zhì)之間及不同部位腦白質(zhì)間的各向異性不同。MRI定量參數(shù)分析是進行腦研究的有效和極有價值的方法。關鍵詞:腦磁共振成像彌散成像第二部分星形細胞腫瘤ADC與細胞密度導航導引下的對照

4、研究目的:分析腦腫瘤的ADC及細胞密度，評價腫瘤組織ADC值與細胞密度的相關性及ADC值在評價腫瘤良惡性中的價值。材料和方法:10例腦腫瘤病例術前行DWI及導航序列掃描，在導航手術中切除腫瘤時，同時在導航儀圖像上標記相應腫瘤組織的部位，標本送病理檢查。采用NIHImage軟件分析腫瘤組織細胞密度。在導航標記圖的指導下測量相應部位的ADC值及T2信號強度，比較ADC值，T2信號強度與細胞密度的相關性及其在評價腫瘤良惡性中的作用。結(jié)果:10

5、例腦腫瘤中毛細胞型星形細胞瘤1例，星形細胞瘤3例，間變性星形細胞瘤1例，膠質(zhì)母細胞瘤5例。ADC值與腫瘤細胞密度呈明顯負相關，r=0.74P0.001T2信號強度與細胞密度僅有輕度相關，r=0.33P0.05oWHO12級腫瘤的ADC值1.3010.16xI護mm21sT2信號強度1374133634級腫瘤ADC值0.90士0.16X103Mm2lsT2信號強度11101171，良惡性腫瘤各種參數(shù)之間兩組比較均有顯著性差異〔P0.01)