基于光電容積脈搏波的亞臨床動脈彈性功能研究.pdf

1、心腦血管疾病是嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病。嚴(yán)重的心腦血管事件，包括心肌梗塞、腦卒中、間歇性跛行、血管性癡呆一旦發(fā)生，即使治療也不可逆轉(zhuǎn)，而進行早期預(yù)防和治療則可以避免這些嚴(yán)重的致死致殘的心腦血管事件的發(fā)生。動脈是心腦血管疾病的主要靶器官，以動脈硬化和動脈粥樣硬化為代表的早期動脈結(jié)構(gòu)和功能病變是完全在隱襲中發(fā)生發(fā)展的，是一種無臨床癥狀和后果的亞臨床(subclinical)進程，僅僅表現(xiàn)為動脈彈性的減退，且動脈彈性功能改變要早于血管腔結(jié)構(gòu)

2、的明顯改變。因此，研究亞臨床動脈彈性功能對心腦血管疾病的預(yù)防具有重要的意義。 本論文基于光電容積脈搏波研究了亞臨床狀態(tài)的動脈彈性功能檢測和危險評價方法，主要包括以下幾個部分的內(nèi)容： 1)研制了動脈彈性功能的檢測平臺，包括雙通道光電容積脈搏描記模塊和可以進行血壓測量的動脈加壓模塊。基于小波分析和3σ域值選取法進行了容積脈搏波的濾波。基于補償法削弱了呼吸等因素引起的基線漂移對時域指標(biāo)測量的影響。結(jié)合示波法和容積脈搏波分析了平

3、均壓、舒張壓和收縮壓的測量方法。 2)對容積脈搏波進行了時域特征和頻域特征的分析和提取。詳細(xì)分析了容積脈搏波時域特征點的檢測方法，并動態(tài)檢測了與大動脈僵硬度相關(guān)的動脈硬度系數(shù)SI(stiffness index)、手指一腳趾脈搏波速度FtPWV(finger-toe pulse wave velocity)、與小動脈順應(yīng)性相關(guān)的反射系數(shù)Rl(reflection index)。從頻域分析中得出了一個新的表征動脈彈性功能的整體指標(biāo)

4、，8～12Hz次高頻成分衰減速度Kf。 3)提出了一種新的動脈彈性動態(tài)檢測方法。通過對肱動脈近似線性加壓，動態(tài)地檢測歸一化脈搏波傳遞時間來評估肱動脈順應(yīng)性隨透壁壓的變化，從而得到不需要血壓校正的外周中動脈彈性指標(biāo)NPTT，該方法對于亞臨床人群中動脈彈性功能減退具有更高的分辨能力。 4)基于對肱動脈加壓阻斷一定時間產(chǎn)生血流介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性舒張的原理，通過光電容積脈搏波研究了動脈內(nèi)皮功能的檢測方法，該方法能夠分辨血壓升高造成