特異性COX-2抑制劑對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血漿ET-1、CGRP水平的影響.pdf

1、目的：探討特異性COX-2抑制劑塞來昔布(Celecoxib)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者血漿內(nèi)皮素一l(ET-1)、降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)水平的影響以及SLE患者血漿ET-1、CGRP水平與臨床癥狀、系統(tǒng)損害和疾病活動(dòng)的關(guān)系。 方法：SLE患者共65例，年齡18歲一60歲，均符合1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)修訂的分類標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)SLEDAI評(píng)分確定疾病活動(dòng)分組，SLEDAI>~lO分為疾病活動(dòng)組(39例)，SLE

2、DAI<10分為疾病穩(wěn)定組(26例)。按隨機(jī)原則分別分入治療組3l例，對(duì)照組34例，治療組和對(duì)照組均按中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的SLE診治指南(2005年)治療，此外治療組用塞來昔布(200rog／d)。3周后用放射免疫分析法測定治療前后兩組患者血漿中ET-1及CGRP水平，并同時(shí)測定ESR、CRP、ANA、ds-DNA、ENA、C3、C4、Anua、RF、血、尿常規(guī)，計(jì)算SLEDAI積分。同時(shí)取30例健康體檢者為健康對(duì)照組，用放射免疫分析法

3、測定其血漿中ET-1、CGRP水平。 結(jié)果：(1)SLE患者血漿ET-1水平較健康對(duì)照組顯著升高(p<0．05)，活動(dòng)期SLE患者血漿ET-1水平明顯高于穩(wěn)定期(p<0．05)，穩(wěn)定期患者血漿ET-1水平與健康對(duì)照組無明顯差異(p>0．05)。(2)SLE患者血漿CGRP水平明顯低于健康者(p<0．01)，病情活動(dòng)組SLE患者血漿CGRP水平低于病情穩(wěn)定組(p<0．01)，病情穩(wěn)定組血漿CGRP水平仍低于健康對(duì)照組(p<0．01

4、)。(3)SLE患者血漿ET-1水平與SLEDAI積分呈正相關(guān)(p<0．01)，CGRP水平與SLEDAI積分呈負(fù)相關(guān)(p<0．01)。(4)血漿ET-I水平在雷諾現(xiàn)象組(p<0．01)、肺病變組(p<0．05)、漿膜炎組(p<0．05)、腎臟損害組(p<0．05)抗ds-DNA抗體陽性組(p<0．05)均升高；血漿CGRP水平在口腔潰瘍組明顯降低(p<0．01)，血漿CGRP水平則與SLE患者自身抗體無明顯相關(guān)(p＞0．05)。(5)

5、塞來昔布治療組治療后ET-1水平顯著下降(p<0．01)，CGRP水平明顯升高(p<0．01)，對(duì)照組治療前后ET-1水平無明顯改變(p>0．05)，而CGRP水平在治療后明顯升高(p~0．05)。 結(jié)論：(DSLE患者血漿ET-1水平明顯高于健康對(duì)照組，SLE病情活動(dòng)組血漿ET-1水平高于穩(wěn)定組，SLE患者血漿CGRP水平明顯低于健康對(duì)照組，病情活動(dòng)組CGRP水平低于病情穩(wěn)定組，提示ET-1、CGRP可能在SLE發(fā)病過程中起一