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文檔簡介
1、目的:肺栓塞是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。當(dāng)發(fā)生急性肺栓塞(APE)時(shí),缺氧及栓子的機(jī)械堵塞使局部血管血流中斷導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮受損,血小板激活,可以引起血管活性物質(zhì)血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺F1a(6-Keto-PGF1a)的大量產(chǎn)生。有研究認(rèn)為TXB2、6-Keto-PGF1a與急性肺損傷肺動(dòng)脈高壓有關(guān),但TXB2和6-Keto-PGF1a在APE后肺損傷中的作用,以及對(duì)APE發(fā)生時(shí)肺血
2、流動(dòng)力學(xué)的影響尚不十分明確。這兩種物質(zhì)的合成、分泌、釋放的變化,可能會(huì)對(duì)肺血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響。因此建立了APE模型,通過檢測兔APE時(shí)血漿、支氣管肺泡灌洗液(BALF)和肺組織勻漿中TXB2、6-Keto-PGF1a的變化,以及細(xì)胞間粘附因子-1(ICAM-1)在肺組織中的表達(dá),探討二者對(duì)肺血流動(dòng)力學(xué)的影響和APE后肺組織損傷的可能機(jī)制。 方法:30只健康新西蘭兔,體重2.5~3.0kg,雌雄兼顧,采用Berman球囊漂浮導(dǎo)管堵
3、塞兔左下肺動(dòng)脈,建立兔APE模型。動(dòng)物隨機(jī)分為5組:(1)、對(duì)照組(n=6),(2)、假手術(shù)組(n=6),(3)、栓塞0.5h組(n=6),(4)、栓塞1h組(n=6),(4)、栓塞2h組(n=6)。于栓塞前、栓塞即刻、栓塞0.5h、栓塞1h、栓塞2h時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測肺動(dòng)脈平均壓(PAMP)、肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)、肺動(dòng)脈舒張壓(PADP)、血氧飽和度(SaO2)的變化。于栓塞前、栓塞0.5h、栓塞1h、栓塞2h采用放射免疫法測定血漿、BA
4、LF和肺組織勻漿中的TXB2和6-Keto-PGF1a的含量,計(jì)算TXB2/6-Keto-PGF1a(T/P)比值。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分別在相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)處死,取肺組織測定肺組織濕/干比(W/D),肺組織勻漿中總蛋白(TP)的含量,支氣管肺泡灌洗液(BALF)中TP的含量、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)胞分類計(jì)數(shù),左肺組織4%多聚甲醛固定,進(jìn)行免疫組化測定細(xì)胞間因子(ICAM-1)的表達(dá),4%的戊二醛固定,進(jìn)行組織病理分析觀察組織察微結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)論:
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