口腔數(shù)字化曲面體層片上牙槽骨線性測量準確性的實驗研究.pdf

1、目的:
　　回顧性分析患者的數(shù)字化曲面體層片(DigitalPanoranicradiography，OPG)及錐形束CT(Conebeamcomputerizedtomography，CBCT)影像資料，通過對OPG和CBCT上上下頜骨前牙區(qū)、前磨牙區(qū)和磨牙區(qū)牙槽骨水平距離及垂直距離的測量，以CBCT測量值作為標準，分析OPG上上下頜前牙區(qū)、前磨牙區(qū)及磨牙區(qū)在牙槽嵴頂處及根尖處的牙槽骨水平失真率及垂直失真率情況，為臨床評估牙槽區(qū)

2、骨量提供依據(jù)，提高臨床操作的成功率。
　　方法:
　　1、選取2012年9月-2013年12月期間于河南省口腔醫(yī)院就診且同時拍攝有數(shù)字化曲面體層片及錐形束CT的患者影像資料60例，上下頜各30例。OPG和CBCT拍攝時間間隔不超過3周。影像由經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)師于標準體位和頭位條件下拍攝，圖像清晰。
　　2、利用OPG和CBCT各自配帶的軟件分析系統(tǒng)分別測量OPG和CBCT上上下頜前牙區(qū)、前磨牙區(qū)以及磨牙區(qū)等六區(qū)的牙槽

3、骨線性距離。每個區(qū)域內(nèi)的測量內(nèi)容包括三組:
　?、傺啦坩枕斕幩骄嚯x，即測量牙槽嵴頂處代表牙位的近遠中徑寬;
　?、诟馓幩骄嚯x，即測量各區(qū)域內(nèi)相鄰牙位根尖之間的距離;
　?、鄞怪毕蚋L，即測量各區(qū)域內(nèi)代表牙位的骨內(nèi)根長。
　　3、以CBCT測量值為標準，利用失真率計算公式:
　　失真率=(OPG測量值-CBCT測量值)/CBCT測量值×100％計算求出OPG上牙槽嵴頂處的水平向失真率、根尖處的水平向失真

4、率及垂直向失真率。實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行相關(guān)統(tǒng)計學分析，可信區(qū)間為95％。
　　結(jié)果:
　　1、上下頜各區(qū)域內(nèi)水平向及垂直向失真率如下:
　　上頜磨牙區(qū)牙槽嵴頂處失真率平均值為2.16±9.83％，根尖處失真率平均值為3.24±12.02％，垂直失真率平均值為0.55±13.51％。
　　上頜前磨牙區(qū)牙槽嵴頂處水平失真率平均值為8.38±9.98％，根尖處水平失真率平均值為-3.40±11.22％，垂直

5、失真率平均值為4.44±10.76％。
　　上頜前牙區(qū)牙槽嵴頂處水平失真率平均值為-0.38±12.12％，根尖處水平失真率平均值為8.48±14.34％，垂直失真率平均值為-1.23±8.46％。
　　下頜磨牙區(qū)牙槽嵴頂處水平失真率平均值為3.14±8.14％，根尖處水平失真率平均值為-3.23±12.06％，垂直失真率平均值為1.88±9.50％。
　　下頜前磨牙區(qū)牙槽嵴頂處水平失真率平均值為1.17±9.48％，

6、根尖處水平失真率平均值為4.76±13.10％，垂直失真率平均值為-0.36±6.67％。
　　下頜前牙區(qū)牙槽嵴頂處水平失真率平均值為1.87±10.78％，根尖處水平失真率平均值為12.15±18.35％，垂直失真率平均值為-7.84±8.78。
　　2、除上頜前磨牙區(qū)外，上下頜各區(qū)域牙槽嵴頂處水平向失真率之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　上下頜各區(qū)域根尖處水平失真率變異較大，各區(qū)域之間差異有統(tǒng)計學意義（P

7、＜0.05）。
　　上下頜各區(qū)域垂直向失真率之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　3、上下頜各區(qū)內(nèi)不同組之間失真率統(tǒng)計學分析結(jié)果:
　　上下頜磨牙區(qū)、下頜前磨牙區(qū)內(nèi)三組失真率之間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);
　　上頜前磨牙區(qū)、上頜前牙區(qū)、下頜前牙區(qū)內(nèi)三組失真率之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、數(shù)字化曲面體層片上失真率較大的區(qū)域主要集中在上頜前磨牙區(qū)及下頜前牙區(qū)。<