內(nèi)鏡下粘膜明顯損傷的85例NSAIDs相關(guān)性胃病分析.pdf

1、目的：分析內(nèi)鏡下胃十二指腸粘膜明顯損傷的非甾體類抗炎藥（NSAIDs）相關(guān)性胃病的臨床特點(diǎn)，探討其發(fā)病危險(xiǎn)因素，以提高對該病的認(rèn)識(shí)。
　　方法：收集2010年01月到2012年04月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診及住院患者內(nèi)鏡下粘膜明顯損傷的85例NSAIDs相關(guān)性胃病患者作為研究對象。根據(jù)內(nèi)鏡診斷分為糜爛性胃炎組與潰瘍組，詢問及查閱病例資料，記錄患者的性別、年齡、臨床癥狀及檢驗(yàn)結(jié)果、既往潰瘍病史、HP感染及NSAIDs服藥方式等資

2、料，進(jìn)行分析總結(jié)。
　　結(jié)果：①85例內(nèi)鏡下粘膜明顯損傷的NSAIDs相關(guān)性胃病中，男性46例，女性39例，男女比例1.36:1。年齡范圍為16~80歲，平均年齡61.8±13.17歲，年齡大于60歲者46例，小于60歲者39例，大于60歲者較小于60歲者粘膜損傷程度重（P<0.05）；②糜爛性胃炎52例（61.2％），以糜爛性胃炎Ⅲ級(jí)為主28例（53.8%），主要位于胃竇44例（84.6%）；消化性潰瘍33例（38.8%），以活

3、動(dòng)期為主24例（72.7%），潰瘍以胃竇部多見20例（60.6%），糜爛性胃炎組中Hp陽性12例（23.1%），潰瘍組Hp陽性21例（66.9%），潰瘍組Hp感染率較糜爛組高（P<0.05）。③糜爛性胃炎組與消化性潰瘍組的臨床癥狀無明顯差異（P>0.05），均以腹痛為主要表現(xiàn)。④單用NSAIDs藥物者52例，兩種NSAIDs聯(lián)合用或聯(lián)合應(yīng)用激素、抗凝藥33例，聯(lián)合用藥比單種用藥的粘膜損傷程度更重（P<0.05）；用藥時(shí)間7～15d其相關(guān)

4、性胃病發(fā)病率最高，服藥時(shí)間為15d~1m者，糜爛性胃炎較消化性潰瘍發(fā)病率高（P<0.05）；服藥時(shí)間>6m者，消化性潰瘍較糜爛性胃炎發(fā)病率高（P<0.05）。⑤糜爛性胃炎組既往有潰瘍病史者3例，消化性潰瘍組既往有潰瘍病史7例，既往有潰瘍病的患者更容易再發(fā)潰瘍（P<0.05）。
　　結(jié)論：本組NSAIDs相關(guān)性胃病中高齡患者粘膜損傷程度較低齡組重；糜爛性胃炎、消化性潰瘍均程度較重，胃竇部好發(fā)，潰瘍組Hp感染率較糜爛組高；均以腹痛為主