內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)及內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療早期直腸癌的臨床評價.pdf

1、目的：了解內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)及內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)治療直腸粘膜內(nèi)癌的臨床療效。
　　 方法：對中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2006年1月至2011年12月行內(nèi)鏡下切除（內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)及內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）及外科根治性手術(shù)(Dixon術(shù)及Miles術(shù))后病理證實為直腸粘膜內(nèi)癌的57例患者（內(nèi)鏡治療組31例，外科治療組26例）進行回顧性分析。并從病變完全切除率、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后恢復(fù)情況、住院費用、復(fù)發(fā)率、遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率、死亡率、排便控制功能等指標

2、對兩組進行比較。
　　 結(jié)果：內(nèi)鏡治療組及外科治療組病變完全切除率相似，均為100％。并發(fā)癥發(fā)生率內(nèi)鏡治療組顯著低于外科治療組(12.9 vs38.5％)(p=0.034)。內(nèi)鏡治療組術(shù)后恢復(fù)顯著快于外科治療組:住院時間內(nèi)鏡治療組平均5.9d(2～12d)，外科治療組平均13.1d(9～20d)。(p=0.000);禁食時間內(nèi)鏡治療組平均1.1d(0～2d)，外科治療組平均3.5d(3～5d)。(p=0.000);鎮(zhèn)痛藥使用率內(nèi)

3、鏡治療組3.2％(1/31)，外科治療組23.1％(6/26)(p=0.039);留置導(dǎo)尿時間內(nèi)鏡治療組0d，外科治療組平均4.2d(2～9d)(p=0.000);首次肛門排氣時間內(nèi)鏡治療組0d，外科治療組平均3.1d(3～4d)(p=0.000)。住院費用外科治療組顯著高于內(nèi)鏡治療組:35599元(27277～68662元)vs13677元(8681～22373元)(p=0.000)內(nèi)鏡治療組隨訪時間平均28月(5～68月)，外科治療