三種不同類型脊柱側(cè)凸骨定量的實(shí)驗(yàn)比較及對(duì)手術(shù)方法選擇的研究.pdf

1、目的:脊柱側(cè)凸(Scoliosis)是最常見的脊柱畸形之一,它是一個(gè)臨床診斷而不是病因診斷,可以由多種不同疾病引起.由于該病不僅給病人帶來生理上和心理上的痛苦,也為家庭和社會(huì)造成許多負(fù)擔(dān),因而臨床對(duì)該病病因?qū)W的探討成為目前研究的一個(gè)重點(diǎn)和熱點(diǎn).該文所研究的三種不同類型的脊柱側(cè)凸是指特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸和神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)凸.研究目的在于從骨密度和組織形態(tài)學(xué)的角度來探討三種不同類型脊柱側(cè)凸在發(fā)病機(jī)制上的相關(guān)性,以及對(duì)臨床手術(shù)方

2、法選擇的指導(dǎo)作用.方法:篩選符合臨床入選標(biāo)準(zhǔn)的病例80例(女61例,男19例).①術(shù)前進(jìn)行骨密度的檢查,包括兩個(gè)部位即:A.股骨近端骨總量;B.L<,2>-L<,4>椎體的骨量;②術(shù)中取脊柱側(cè)凸部位的頂椎區(qū)標(biāo)本,浸泡在10﹪的甲醛液中,進(jìn)行常規(guī)病理制片和鏡下觀察,視野采集數(shù)目為5~7個(gè),鏡下主要觀察內(nèi)容是骨小梁面積計(jì)數(shù).對(duì)觀察結(jié)果運(yùn)用圖象處理軟件作圖象分析處理;③將組織形態(tài)學(xué)和骨密度的量化指標(biāo)進(jìn)行組間對(duì)照比較研究.結(jié)論:①特發(fā)性和神經(jīng)纖

3、維瘤病性脊柱側(cè)凸患者均有骨密度的降低,其中神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)凸患者骨密度降低最為顯著;先天性脊柱側(cè)凸的患者未見明顯骨密度的改變;②組織形態(tài)學(xué)觀察,神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)凸患者頂椎區(qū)的骨細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著減少,骨小梁厚度降低,骨小梁表面的類骨質(zhì)減少,骨形成不活躍,成骨細(xì)胞少見;其次是特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者,而先天性脊柱側(cè)凸患者骨細(xì)胞的計(jì)數(shù)減少不明顯.脊柱側(cè)凸患者骨密度改變的狀況與其相應(yīng)類型組織形態(tài)學(xué)的改變呈一致性.對(duì)于NF,AIS和CS患者術(shù)前若檢