CDX2與Barrett食管的相關(guān)性研究.pdf

1、本文的目的是觀察分析CDX2在反流性食管炎(RefluxEsophagitis，RE)、Barrett食管(Barrett'sesophagus，BE)、BE合并異型增生及食管腺癌組織中的表達(dá)結(jié)果，研究CDX2是否參與BE的形成，探討CDX2與BE的發(fā)生與演變的相關(guān)性。 方法：本研究分組為RE組(28例中，Ⅰ級(jí)3例、Ⅱ級(jí)10例、Ⅲ級(jí)15例)、BE組(37例中，長(zhǎng)節(jié)段Barrett食管26例、短節(jié)段Barrett食管11例)、BE

2、旁2厘米內(nèi)鱗狀上皮組織組(37例)、BE合并異型增生組(18例中，低度度異型增生8例、中-高度異型增生10例)、食管癌組(32例中，食管腺癌17例、食管鱗癌15例)，另外采用正常食管粘膜組織10例和正常結(jié)腸粘膜5例分別作為正常對(duì)照和陽(yáng)性對(duì)照。采用CDX2單克隆抗體對(duì)內(nèi)鏡下活檢病理石蠟包埋標(biāo)本167例進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色S-P法，測(cè)定CDX2蛋白在各組黏膜組織中的表達(dá)；通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理后，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果

3、：CDX2在食管黏膜組織中的陽(yáng)性染色表達(dá)部位是在腸化生的細(xì)胞核中。CDX2蛋白在28例RE中有陰性20例(71.4﹪)，弱陽(yáng)性5例(17.9﹪)，陽(yáng)性3例(10.7﹪)，陽(yáng)性表達(dá)率為28.6﹪，且Ⅲ級(jí)RE較Ⅰ、Ⅱ級(jí)RE表達(dá)有顯著性差異(P＜0.05)。在37例BE組織的表達(dá)：弱陽(yáng)性3例(8.1﹪)、陽(yáng)性11例(29.7﹪)、強(qiáng)陽(yáng)性23例(62.2﹪)，CDX2表達(dá)陽(yáng)性率100﹪，其中陽(yáng)性-強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)34例(91.9﹪)；26例長(zhǎng)節(jié)段Ba

4、rrett食管(long-segmentBarrett'sesophagus，LSBE)與11例短節(jié)段Barrett食管(short-segmentBarrett'sesophagus，SSBE)中，CDX2表達(dá)分別為弱陽(yáng)性2例(7.8﹪)、1例(9.1﹪)，陽(yáng)性8例(30.8﹪)、3例(27.3﹪)，強(qiáng)陽(yáng)性16例(61.5﹪)、7例(63.6﹪)，二者比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；且長(zhǎng)、短Barrett's食管旁鱗狀上皮組織CDX

5、2表達(dá)分別為弱陽(yáng)性21例(80.8﹪)、10例(90.9﹪)，陽(yáng)性5例(19.2﹪)、1例(9.1﹪)，二者間比較也無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。18例BE合并異型增生組織中，弱陽(yáng)性例4例(22.2﹪)，陽(yáng)性6例(33.3﹪)，強(qiáng)陽(yáng)性8例(44.4﹪)。陽(yáng)性表達(dá)率為100﹪。BE合并低度異型增生與中高度異型增生染色強(qiáng)度比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。在37例BE旁2厘米內(nèi)鱗狀上皮組織CDX2蛋白陽(yáng)性率均為100﹪，但BE組織細(xì)胞的染色

6、強(qiáng)度明顯高于BE旁鱗狀上皮組織，BE旁鱗狀上皮組織的染色強(qiáng)度為弱陽(yáng)性—陽(yáng)性，其中弱陽(yáng)性31例(83.8﹪)、陽(yáng)性6例(16.2﹪)，二者存在顯著性差異(P＜0.01)。17例食管腺癌組織中弱陽(yáng)性1例(5.9﹪)，陽(yáng)性4例(23.5﹪)，強(qiáng)陽(yáng)性12例(70.6﹪)。陽(yáng)性表達(dá)率為100﹪。BE、BE合并異型增生、食管腺癌三組CDX2染色強(qiáng)度比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。 結(jié)論：①CDX2蛋白是食管腸化生的特異及敏感性指標(biāo)。②CD