乳腺癌骨髓微轉(zhuǎn)移灶的相關(guān)研究.pdf

1、中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文乳腺癌骨髓微轉(zhuǎn)移灶的相關(guān)研究姓名：時(shí)陽(yáng)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：宋三泰田芳2002.5.28乳J隳癌骨髓截轉(zhuǎn)移灶的相關(guān)研究中文擅要摘要目的：蜉L腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅到女性的健康和生命。目前改善乳腺癌預(yù)后的主要措施是依靠早期診斷和合理的治療。盡管在這兩個(gè)方面都有了很大的進(jìn)步，但是乳腺癌在過(guò)去的十年中死亡率仍沒(méi)有大幅度改變，其主要原因是腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

2、。骨髓是血行轉(zhuǎn)移的常見部位。手近年來(lái)，“乳腺癌是全身疾病”的觀點(diǎn)已被普遍接受，術(shù)后常規(guī)進(jìn)行積極的化療和內(nèi)分泌治療，其目的就是為控制和消滅腫瘤微轉(zhuǎn)移灶。如何早期發(fā)現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶，并對(duì)之進(jìn)行有目的的、可預(yù)知療效的治療，一直是困擾臨床多年的問(wèn)題。本研究旨在摸索乳腺癌患者骨髓微轉(zhuǎn)移灶(bonemarrowmicrometastases)的檢測(cè)方法，并與l臨床相關(guān)資料結(jié)合，希望能夠補(bǔ)充完善傳統(tǒng)的TNM分期，更有效地指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，最終提高患者的生

3、存期。由于乳腺癌尚未發(fā)現(xiàn)特異性標(biāo)志物，所以根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道選擇在乳腺癌表達(dá)中相對(duì)特異的細(xì)胞角蛋白19作為腫瘤標(biāo)記。因?yàn)槿橄侔┌┘?xì)胞來(lái)源于上皮組織，可表達(dá)其起源組織的特征性結(jié)構(gòu)一細(xì)胞角蛋白(Cytokeratin，CKs，共20個(gè)亞型，CKl一CK20)而骨髓、外周血和淋巴結(jié)組織均屬于間葉組織，正常時(shí)不應(yīng)表達(dá)CKs，所以可以通過(guò)檢測(cè)這些組織中是否有CKs表達(dá)來(lái)間接明確腫瘤細(xì)胞的存在。方法采集了72例乳腺癌患者雙側(cè)的髂后上棘或髂前上棘的骨髓標(biāo)碩