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1、目的:糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的慢性微血管并發(fā)癥之一。糖尿病腎病的早期病理改變?yōu)槟I小球基底膜的增厚和細(xì)胞外基質(zhì)的增多,由此導(dǎo)致了腎小球的超濾過和微量蛋白尿。有研究證實(shí)高糖能刺激系膜細(xì)胞合成大量的系膜基質(zhì),導(dǎo)致腎小球硬化。研究表明,一些生長(zhǎng)因子,特別是轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(transforming growth factor,TGF)-β1、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial
2、 growth factor,VEGF)和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(fibroblast growth factor,F(xiàn)GF),與糖尿病腎臟病變的發(fā)病密切相關(guān)。高糖環(huán)境下,腎組織VEGF表達(dá)活性增加,一方面導(dǎo)致血管通透性增加,產(chǎn)生蛋白尿;另一方面,導(dǎo)致腎小球內(nèi)的單核巨噬細(xì)胞遷移活性增加,TGF-β1產(chǎn)生增加,細(xì)胞外基質(zhì)堆積,促進(jìn)腎小球硬化。而腎臟存在的色素上皮衍生因子(pigment epithlium-derived factor,PEDF
3、)可能通過內(nèi)源性抑制TGF-β1等途徑發(fā)揮了積極的腎臟保護(hù)作用。體外研究發(fā)現(xiàn)[1],高糖環(huán)境可顯著減少PEDF在人腎小球系膜細(xì)胞中的分泌,提示高糖環(huán)境是導(dǎo)致PEDF分泌減少的一個(gè)直接原因,并且PEDF在糖尿病腎臟中表達(dá)的減少很可能促成了細(xì)胞外基質(zhì)的過度分泌和糖尿病腎病的發(fā)展。
本試驗(yàn)運(yùn)用血清藥理學(xué)方法,對(duì)體外培養(yǎng)的高糖環(huán)境下大鼠腎小球系膜細(xì)胞應(yīng)用冬蟲夏草(Cordyceps sinensis,CS)含藥血清進(jìn)行干預(yù),通過對(duì)
4、PEDF和VEGF的水平進(jìn)行測(cè)定,進(jìn)一步研究蟲草在糖尿病腎臟病變中的作用機(jī)制。
方法:1、實(shí)驗(yàn)血清的制備:雄性SD大鼠35只,隨機(jī)分為3組,分別為正常對(duì)照組(n=18)、低劑量蟲草提取液喂養(yǎng)組[(5g/(kg·d),n=8)]及高劑量蟲草提取液喂養(yǎng)組[10g/(kg·d),n=9]。蟲草提取液每毫升含有相當(dāng)于0.98g的蟲草菌粉。以上各組,每日固定時(shí)間以灌胃給藥的方式進(jìn)行。正常對(duì)照組給予等量生理鹽水灌胃。給藥8天后,在最后
5、一次灌胃2h后,以玻璃毛細(xì)管(直徑1.0mm)經(jīng)大鼠眶后靜脈叢采血,6h內(nèi)離心、分離血清,并于56℃滅活30min,-80℃冰箱保存待用。2、細(xì)胞培養(yǎng):將大鼠系膜細(xì)胞株(HBZY-1)接種于含10%FBS、100U/ml青霉素、100ug/ml鏈霉素的MEM培養(yǎng)基中,37℃、5%CO2飽和培養(yǎng)箱中常規(guī)培養(yǎng),每2-3天傳代一次,待細(xì)胞進(jìn)入對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期后進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)分組:①正常糖組(葡萄糖5.6mmol/L+正常對(duì)照組大鼠血清,NC組);②
6、高糖組(葡萄糖30mmol/L+正常對(duì)照組大鼠血清,HG組);③低藥組(葡萄糖30mmol/L+低劑量蟲草含藥血清,CS-LD組);④高藥組(葡萄糖30mmol/L+高劑量蟲草含藥血清,CS-HD組)共四組。細(xì)胞傳代后,將HBZY-1細(xì)胞按每瓶2×105接種于25c㎡的培養(yǎng)瓶,貼壁24小時(shí)后用無血清MEM培養(yǎng)基靜止24小時(shí),使細(xì)胞同步化進(jìn)入休止期,吸出培養(yǎng)基,換用四組不同MEM培養(yǎng)基作用24、72小時(shí),分別收取細(xì)胞,流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)其細(xì)
7、胞周期變化,觀察CS對(duì)系膜細(xì)胞凋亡的影響;逆轉(zhuǎn)錄一多聚酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR)測(cè)定細(xì)胞中PEDF及VEGF mRNA的表達(dá);酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)測(cè)定上清液中PEDF及VEGF蛋白的表達(dá)。
結(jié)果:1.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)提示,培養(yǎng)24、72h,HG組較NC組由G1期進(jìn)入S期的細(xì)胞數(shù)增加,G0~G1期細(xì)胞比例降低,S期細(xì)胞比例增高,細(xì)胞凋亡受到抑制(P(0.05);在CS-LD組和CS-HD組中,G1期細(xì)胞數(shù)量增加,S期細(xì)
8、胞減少,系膜細(xì)胞凋亡率CS-HD組高于CS-LD組(P<0.05),兩組明顯高于HG組(P<0.05)。2.RT-PCR結(jié)果顯示,培養(yǎng)24、72h,HG組較NC組PEDFmRNA表達(dá)明顯下降(P<0.05),VEGFmRNA表達(dá)明顯上升(P<0.05);CS-LD組和CS-HD組較HG組PEDFmRNA表達(dá)上調(diào)(P<0.05),VEGFmRNA表達(dá)下降(P<0.05)。3.ELISA結(jié)果顯示,①培養(yǎng)24h四組細(xì)胞上清液中PDEF含量無明
9、顯差別(P>0.05);72hHG組上清液中PDEF含量明顯低于NC組(P(0.05),CS-LD組和CS-HD組上清液中PEDF表達(dá)上調(diào),高于HG組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,CS-LD組和CS-HD組PDEF含量無明顯差別(P>0.05)。②培養(yǎng)24h及72h HG組系膜細(xì)胞上清液中VEGF含量明顯高于NC組(P<0.05),CS-LD組和CS-HD組上清液中VEGF含量顯著低于HG組(P<0.05),兩組之間無明顯差別(
10、P>0.05)。
結(jié)論:1、冬蟲夏草可抑制高糖誘導(dǎo)的系膜細(xì)胞數(shù)量增加,促進(jìn)系膜細(xì)胞凋亡,并有一定的濃度依賴性。2、高糖環(huán)境下系膜細(xì)胞PEDFmRNA表達(dá)下降,VEGFmRNA表達(dá)上調(diào),可能是糖尿病腎病系膜細(xì)胞增殖,腎小球硬化的機(jī)制之一。冬蟲夏草可上調(diào)系膜細(xì)胞PEDF表達(dá),下調(diào)VEGF表達(dá),提示冬蟲夏草可在mRNA水平上影響PEDF及VEGF的表達(dá),對(duì)高糖所致的腎小球系膜細(xì)胞增殖起到一定的抑制作用。3、高糖環(huán)境可抑制系膜細(xì)胞
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