阿托伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征BNP及血脂的早期影響.pdf

1、目的:
　　 探討阿托伐他汀強(qiáng)化治療短期(5天)內(nèi)對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)患者血漿B型鈉尿肽(B-type natriuretic peptide或稱(chēng)腦鈉肽brainnatriuretic peptide,BNP)及血脂水平的影響。
　　 對(duì)象和方法:
　　 本研究為隨機(jī)單盲、對(duì)照研究。選取46例ACS患者,于入院24小時(shí)內(nèi)均予以常規(guī)治療(包括溶栓劑、抗凝劑、ACEI、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、硝酸酯類(lèi)等)并

2、隨機(jī)分為兩組:常規(guī)治療組(阿托伐他汀20mg,一次/晚)、強(qiáng)化治療組(阿托伐他汀40mg,一次/晚),分別治療前及治療5天后檢測(cè)患者血漿BNP、血脂水平。另選取正常體檢者23例為對(duì)照組。
　　 結(jié)果:
　　 1)、常規(guī)治療組與強(qiáng)化治療組ACS患者入院治療前的血脂TC、TG、HDL及LDL-C水平無(wú)差別(P>0.05),具有可比性。治療5天后兩組患者TC、TG、HDL及LDL-C無(wú)明顯改變(P>0.05)。
　　

3、2)、常規(guī)治療組與強(qiáng)化治療組患者治療前血漿BNP水平無(wú)明顯差別(P>0.05),但均較對(duì)照組明顯增高(P=0.000)。治療5天后,常規(guī)治療組血漿BNP由683.23±199.56pg/ml降至574.56±194.08pg/ml(P=0.001),強(qiáng)化治療組由674.24±173.55 pg/ml降至420.31±141.93 pg/ml(P=0.000)。
　　 3)、強(qiáng)化治療組BNP下降水平與常規(guī)治療組更為顯著,兩組比較有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1、ACS患者BNP水平顯著高于對(duì)照組人群,表明ACS急性發(fā)病期存在心功能障礙。
　　 2、阿托伐他汀強(qiáng)化及常規(guī)短期治療對(duì)ACS患者均能降低血漿BNP水平,而對(duì)其血脂水平前后無(wú)顯著性影響。說(shuō)明其降脂作用在短期內(nèi)尚未顯現(xiàn),且其改善心功能標(biāo)志物血漿BNP作用獨(dú)立于降脂作用。
　　 3、大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療組的血漿BNP下降水平較常規(guī)劑量組更為顯著,表明其降