高壓氧與地塞米松對(duì)大鼠真皮下血管網(wǎng)皮瓣愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：研究用高壓氧、地塞米松對(duì)大鼠真皮下血管網(wǎng)皮瓣愈合的影響，以及二者共同應(yīng)用對(duì)大鼠真皮下血管網(wǎng)皮瓣愈合的影響是否有協(xié)同作用，為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。 方法：本實(shí)驗(yàn)以wisterwhiterat(大白鼠)為動(dòng)物模型。(1)分組：成年wisterwhiterat40只，體重250kg±50kg，按照隨機(jī)分配的原則，將40只wisterwhiterat隨機(jī)分為4組，A組：10只，空白對(duì)照組，B組：10只，DEX(Dexamethas

2、one地塞米松)組，C組：10只，HBO(HyperbaricOxygen高壓氧)組，D組：10只，HBO+DEX。(2)皮瓣制備：于wisterwhiterat背部制備真皮下血管網(wǎng)皮瓣，以后正中線為皮瓣的中軸線，皮瓣左右對(duì)稱，蒂部位于頭端，即順型皮瓣，將其長(zhǎng)寬比例定為4：1(2.5×10cm)。，腹腔內(nèi)麻醉，脫毛、備皮、消毒后，從預(yù)制皮瓣的遠(yuǎn)端開始，于肉膜層與真皮下血管網(wǎng)層之間銳性分離皮瓣，制備成隨意型真皮下血管網(wǎng)皮瓣后，原位縫合，皮

3、瓣背側(cè)打包加壓包扎，皮瓣遠(yuǎn)端包扎壓力略大于皮瓣近端。(3)影響因素實(shí)施：地塞米松于術(shù)前1天至手術(shù)后9天行腹腔內(nèi)注射地塞米松，劑量按5mg/kg或者等量的生理鹽水以做實(shí)驗(yàn)對(duì)照。接受高壓氧的大鼠均于術(shù)后8小時(shí)內(nèi)送至高壓氧艙接受治療。每天一次(共9天)，每次2小時(shí)，高壓氧艙內(nèi)壓力為2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓。四組大鼠術(shù)后分別在相同條件下進(jìn)行單鼠單籠飼養(yǎng)，共9天。(4)觀察指標(biāo)：大體觀察，于術(shù)后第9天觀察各鼠的背部皮瓣的成活情況，計(jì)算成活面積、成活率；

4、組織學(xué)觀察，各個(gè)皮瓣橫斷面的肉芽組織生長(zhǎng)厚度、毛細(xì)血管數(shù)量以及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)情況等。 結(jié)果：A、B、C、D四組wisterwhiterat術(shù)后9天，背部真皮下血管網(wǎng)皮瓣的成活面積分別為10.9、15.77、17.6、17cm2，成活率分別為43.6％、63.08％、70.4％、68％。B組、C組、D組與對(duì)照組A比較，其成活面積和成活率約提高了20％-27％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組(B、C、D)與對(duì)照組(A)有顯著性差異(P＜0.0

5、1)，C組與D組兩兩比較無顯著性差異(P＞0.05)。應(yīng)用高壓氧組(C、D)與單獨(dú)應(yīng)用地塞米松組(B)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。各個(gè)實(shí)驗(yàn)組(B、C、D)的肉芽組織生長(zhǎng)厚度、新生毛細(xì)血管數(shù)量均多于對(duì)照組(A)，地塞米松處理組(B、D)真皮下血管網(wǎng)皮瓣的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)量明顯少于非地塞米松處理組(A、C)。 結(jié)論：高壓氧與地塞米松單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，均可對(duì)大鼠真皮下血管網(wǎng)皮瓣的愈合有促進(jìn)作用，且高壓氧組優(yōu)于地塞米松組，二者聯(lián)合應(yīng)用亦