枸杞多糖對SD大鼠股骨骨折愈合影響的實驗研究.pdf

1、目的：通過研究枸杞多糖(LBP)對SD大鼠股骨骨折愈合過程中BMP-2和TGF-β1表達的影響,以及愈合過程中組織學和影像學表現(xiàn),探討LBP對骨折愈合的影響及其可能的作用機制。
　　方法：選用3月齡雄性SD大鼠140只,隨機分為4組:H組(LBP高劑量組)、L組(LBP低劑量組)、S組(傷科接骨片組)、W組(蒸餾水組),每組35只。均制備右側股骨干骨折模型,行克氏針髓腔內固定。術后分別予以LBP160mg.(kg.d)-1、LBP

2、40mg.(kg.d)-1、傷科接骨片320mg.(kg.d)-1和等容量蒸餾水干預,于骨折術后第2、4、6周每組各取10只大鼠通過對股骨大體標本的觀察、骨痂體積測量、X線拍片和HE染色切片組織學檢查觀察骨折愈合情況,通過免疫組織化學技術檢測骨痂組織中BMP-2和TGF-β1表達情況,SPSS11.5統(tǒng)計軟件分析各組結果是否有統(tǒng)計學意義。
　　結果：1.骨折愈合影像學表現(xiàn):骨折后第2周各組均可見骨痂形成,量少,主要位于折線遠近端骨

3、外膜下,骨折線清晰可見;第4周各組大部分標本均已完全形成骨性骨痂,有連續(xù)性骨痂通過骨折線,骨折線明顯模糊,達臨床愈合標準;第6周各組均達骨性愈合標準,骨折線消失。經(jīng)評分統(tǒng)計后,各期各組間比較均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　2.大體標本觀察及骨痂體積的測量:骨折后第2周各組均可見明顯的骨痂形成,體積大,質地略軟,拔除克氏針后斷端均有輕微活動,肉眼觀各組無區(qū)別;第4周時各組骨痂體積均變小、質地變硬,拔除克氏針后斷端無活動,各組骨

4、痂質地未見區(qū)別,肉眼觀H組、S組骨痂體積較L組、W組略大;第6周時各組骨痂體積進一步縮小,部分標本骨痂已消失,骨痂改建、塑形,肉眼觀各組未見區(qū)別。測量骨痂體積,經(jīng)統(tǒng)計學處理骨折后第4周H組、S組與L組、W組比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余各時期各組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.骨折愈合過程的組織學觀察:骨折后第2周:各組骨折線兩端的骨內、外膜下均可見明顯的骨小梁形成,在其外圍可見大量軟骨細胞形成的軟骨島

5、,骨折斷端間為纖維性組織連接,S組與H組膜內成骨量及軟骨島面積明顯大于L組與W組;骨折后第4周:各組骨小梁進一步增多增粗,穿插排列,連接兩骨折斷端,S組與H組骨痂體積較大,骨小梁密度高,大部分標本骨折斷端間有骨小梁相連接,L組與W組相對骨痂體積小,骨小梁纖細、稀疏,大部分標本骨折斷端間仍為纖維性組織連接;骨折后第6周:S組與H組兩骨折斷端間骨小梁完全轉變?yōu)榘鍖訝罟?髓腔再通。L組與W組骨折斷端間仍可見大量骨小梁有序排列,逐漸向板層狀骨過

6、渡,部分標本髓腔再通。依據(jù)NILSSON組織學分級標準進行評分、統(tǒng)計處理,各期S組、H組與L組、W組比較均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中第2周與第6周時具有顯著性差異(P<0.01)。
　　4.骨痂組織中BMP-2和TGF-β1表達情況:各組骨痂組織中成纖維細胞、軟骨細胞、成骨細胞和骨小梁中的骨細胞胞漿中均可見BMP-2的陽性表達,各期各組間陽性表達的細胞種類不變,表達強度有所不同,隨著骨折愈合組織學演進,初期以成骨細胞、骨小

7、梁中的骨細胞及近骨痂外周部的幼稚軟骨細胞表達為主,后期以成骨細胞表達為主,各期S組與H組胞漿著色深度明顯大于L組和W組。測量各組BMP-2陽性表達的MOD值在骨折后第2、4、6周呈持續(xù)升高,骨折后第2、6周各組MOD值具有S組>H組>L組>W組特點,骨折后第4周MOD值H組>S組>L組>W組。經(jīng)統(tǒng)計學處理,骨折后第2周:S組與H組、L組、W組比較及H組與W組比較,均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中S組與W組比較具有顯著性差異(P<0

8、.01);骨折后第4、6周:S組、H組與L組、W組比較及第6周時L組與W組均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　TGF-β1表達與BMP-2表達相似,除在上述細胞表達外,在成纖維細胞也有強烈表達,各組陽性表達MOD值的測量在骨折后第2、4周持續(xù)升高,第6周時下降,各期各組間陽性細胞著色深度及MOD值也具有S組>H組>L組>W組特點,經(jīng)統(tǒng)計處理各期S組、H組與L組、W組比較,均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：1.

9、LBP能夠促進骨痂組織中BMP-2和TGF-β1的表達,其作用存在量-效依賴性,促進BMP-2表達作用還存在給藥持續(xù)時間-效應關系;2.LBP并不改變表達BMP-2、TGF-β1細胞種類,只對其表達強度有影響;3.LBP促進骨痂組織中BMP-2表達作用在骨折愈合早期弱于傷科接骨片,促進TGF-β1表達作用與傷科接骨片類似;4.LBP可以促進膜內成骨和軟骨內成骨速度,促進骨痂早期改建,塑形,但只表現(xiàn)在微觀結構上,宏觀結構上表現(xiàn)不明顯;5.