解脲脲原體致女性宮頸IL-8和sIgA的變化及藥敏分析.pdf

1、目的：探討解脲脲原體(UU)所致非淋菌性非衣原體性宮頸炎的臨床過程與女性生殖道局部炎癥變化及局部免疫的關(guān)系，為臨床準(zhǔn)確的診斷和合理的治療提供一定的理論依據(jù)，并探討UU容易復(fù)發(fā)的機(jī)制。同時(shí)就2006年UU的藥敏作一分析，以利于指導(dǎo)臨床用藥。 方法： 1．定量收集不同臨床過程宮頸分泌物，并按臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)，將所選對(duì)象分成三組，即(1)感染組：確診為UU感染者。(2)對(duì)照組：即正常對(duì)照組。(3)攜帶組：僅實(shí)驗(yàn)室

2、檢查UU陽性，其余指標(biāo)達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)者。 2．分別采用ELISA方法和雙抗體-PEG法檢測(cè)各組分泌物白細(xì)胞介素-8(IL-8)和分泌性免疫球蛋白A(sIgh)的水平。 3．感染組根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素進(jìn)行正規(guī)治療，療程10天至14天，停藥兩周復(fù)查UU、sigh和IL-8。 4．分別比較感染組與對(duì)照組、感染組與攜帶組、對(duì)照組與攜帶組及感染組治療前后sIgA和IL-8水平的變化。 5．用解脲(人型)支原體

3、液體培養(yǎng)基及藥敏一體試劑盒，統(tǒng)計(jì)UU對(duì)12種抗生素的敏感、中敏、耐藥情況，并比較男性與女性的藥敏差異。 結(jié)果： 1．感染組宮頸分泌物中IL-8濃度(pg/ml)為461.03±383.25，明顯高于正常對(duì)照組145.74±137.68(p<0.01)和攜帶組170.71±127.38(p<0.01)；而對(duì)照組與攜帶組間比較無顯著性差異(p>0.05)。感染組治療后IL-8為188.75±140.61，與治療前相比均有顯著

4、性差異(p<0.01)。 2．感染組宮頸分泌物中sigA的濃度(ug/ml)為3.23±3.73，低于對(duì)照組8.14±5.42(p<0.01)及攜帶組7.92±4.96(p<0.01)；對(duì)照組與攜帶組之間無顯著性差異(p>0.05)；感染組治療后sIgA為5.24±3.31，與治療前相比有顯著性差異(p<0.01)。 3．治療后轉(zhuǎn)陰者共15例，仍為陽性者5例，兩組之間IL-8和sIgA無顯著性差異(p>0.05)。

5、 4．UU對(duì)克拉霉素、交沙霉素、強(qiáng)力霉素、美滿霉素最為敏感，對(duì)環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、羅紅霉素、氧氟沙星耐藥者多。女性對(duì)12種抗生素敏感人次為243，男性為175人次，同時(shí)女性對(duì)12種抗生素耐藥人次為236，男性為125人次，兩者間有顯著性差異(p<0.01)。 結(jié)論： 1．IL-8是局部炎癥反應(yīng)中一種致炎因子，UU感染治療后其水平有明顯下降，其高低可能作為判斷UU臨床過程的一項(xiàng)指標(biāo)。 2．sIgA在女性生殖道局