P-AKT與端粒酶在NSCLC中表達(dá)意義及相關(guān)性的研究.pdf

1、目的： 非小細(xì)胞肺癌NSCLC的發(fā)病率逐年升高，早診斷、早治療成為提高NSCLC治愈率的關(guān)鍵。P-AKT(phosphorylation-AKT)(磷酸化蛋白激酶B)及端粒酶均參與了NSCLC的發(fā)病，并且與NSCLC的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、病理分期、分化等臨床病理特征存在相關(guān)性。但是關(guān)于二者分別在NSCLC中的表達(dá)意義及二者分別與NSCLC臨床病理特征之間的關(guān)系尚無(wú)定論；國(guó)內(nèi)外鮮見(jiàn)關(guān)于二者在NSCLC發(fā)生發(fā)展中有否相關(guān)性的研究報(bào)導(dǎo)，本研究

2、的創(chuàng)新點(diǎn)就是聯(lián)合檢測(cè)此兩項(xiàng)指標(biāo)在NSCLC中的表達(dá)情況及二者的相互關(guān)系。因?yàn)閺睦碚摻嵌忍剿?，它們?duì)促進(jìn)NSCLC的病理進(jìn)程存在交叉關(guān)聯(lián)，即相互調(diào)節(jié)共同促進(jìn)疾病的進(jìn)展。國(guó)外有研究表明AKT可以通過(guò)自身的活化促進(jìn)hTERT(人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄亞單位)(端粒酶活化的關(guān)鍵成分)的磷酸化從而影響端粒酶的轉(zhuǎn)錄后調(diào)節(jié)。 本研究就是前瞻性分析NSCLC患者的肺癌組織、瘤周組織、正常肺組織、陽(yáng)性(轉(zhuǎn)移)淋巴結(jié)及陰性(未轉(zhuǎn)移)淋巴結(jié)五種組織中P-AKT

3、及端粒酶的表達(dá)情況。分別闡明二者與NSCLC的分化程度、病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及患者的年齡、性別、吸煙狀態(tài)等臨床病理特征之間的關(guān)系，以及P-AKT與端粒酶二者在NSCLC表達(dá)中的相關(guān)性。 方法： 選取我院胸外科2007年至2008年底經(jīng)病理學(xué)確診的未經(jīng)放療、化療的手術(shù)切除標(biāo)本40例，經(jīng)常規(guī)固定和包埋，男性31人，女性9人；60歲以上的24人，60歲以下的16人；吸煙3人，不吸煙37人。按WHO1999年修訂的組織學(xué)分類(lèi)：鱗

4、癌14例，腺癌24例，腺鱗癌2例。其中低分化癌6例，高中分化腺癌34例。按照AJCC(American Joint Commission For Cancer Staging美國(guó)癌期劃分委員會(huì))和UICC(International Commission For anticancer國(guó)際抗癌聯(lián)合會(huì))分期委員會(huì)1997年公布修定的分期標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ期23例，Ⅱ期10例，Ⅲ期7例；根據(jù)有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性組17例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組23

5、例。同一病人同期手術(shù)的距離腫瘤組織邊緣2cm以上的正常肺組織20例作為對(duì)照組。 結(jié)果： P-AKT在NSCLC中表達(dá)陽(yáng)性率為57.5％(23/40)，而在正常肺組織中P-AKT蛋白呈陰性表達(dá)(0％)，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。P-AKT陽(yáng)性表達(dá)與腫瘤分化程度顯著相關(guān)(P<0.05)，且分化程度越低P-AKT的表達(dá)越高。但是與患者年齡，性別，吸煙狀態(tài)及病理分期，病理類(lèi)型均無(wú)關(guān)(P>0.05)；端粒酶在肺癌組

6、織中的表達(dá)陽(yáng)性率為77.5％(31/40)，在正常肺組織中不表達(dá)，端粒酶與肺癌的分化程度、吸煙狀態(tài)顯著相關(guān)，與其他的臨床病理特征無(wú)相關(guān)性。分化程度越低則端粒酶的表達(dá)水平越高，且吸煙者的表達(dá)水平高于不吸煙者；P-AKT與端粒酶二者均為陰性表達(dá)的共7例，均為陽(yáng)性表達(dá)的21例。對(duì)這兩項(xiàng)指標(biāo)行spearman相關(guān)分析，提示P-AKT與端粒酶在NSCLC的表達(dá)中的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.483； p<0.05)。 結(jié)論： P-