還原型谷胱甘肽對(duì)治療有機(jī)磷中毒性心肌損傷的保護(hù)作用研究.pdf

1、目的：研究還原型古胱甘肽對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致心肌損害的保護(hù)作用機(jī)制 方法：將120例有機(jī)磷農(nóng)藥敵敵畏中毒性心肌損害患者隨機(jī)分為4組，對(duì)照組30例，治療a、b、c組各30例。4組均予洗胃、補(bǔ)液、利尿、氯磷定注射液、阿托品注射液等常規(guī)治療，重癥患者均行床邊血液灌流。治療a組加用還原型古胱甘肽1200mg，靜脈應(yīng)用，每日2次；治療b組加用還原型古胱甘肽1800mg，靜脈應(yīng)用，每日2次；治療c組加用還原型古胱甘肽2400mg，靜脈應(yīng)用

2、，每日2次。研究CHE與CK-MB以及CHE與CTNI關(guān)系，對(duì)比分析4組患者第1天、第5天的CHE、CK-MB、CTNI的變化。探討不同劑量還原型谷胱甘肽和心肌恢復(fù)的關(guān)系 結(jié)果：CHE與CK-MB存在負(fù)相關(guān)，(r=-0.642，p<0.01)，CHE與CTNI存在負(fù)相關(guān)(r=0.490，p<0.01)。經(jīng)GSH干預(yù)治療后，與對(duì)照組比較，a治療組CHE、CK-MB、CTNI差別均無顯著意義(p>0.05， p>0.05，p>0.0

3、5)；b治療組CHE、CK-MB差別無顯著意義(p>0.05，p>0.05)，CTNI差別均有顯著意義(p<0.001)；c治療組CHE、CK-MB、CTNI差別均有顯著意義(p<0.001，p<0.001，p<0.001)。與a治療組比較，b治療組CHE、CK-MB差別無顯著意義(p>0.05，p>0.05)，CTNI差別有顯著意義(p<0.001)；c治療組CHE、CK-MB、CTNI差別均有顯著意義(p<0.001，p<0.001

4、，p<0.001)。與b治療組比較，c治療組治療后CHE、CK-MB、CTNI差別均有顯著意義(p<0.001，p<0.001，p<0.001)。 結(jié)論：有機(jī)磷中毒和心肌損傷存在相關(guān)性，小劑量外源性GSH在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中，對(duì)CHE、CK-MB、CTNI均無明顯作用。中劑量GSH可以促進(jìn)CHE的恢復(fù)，對(duì)于CK-MB的恢復(fù)沒有作用，但可以明顯促進(jìn)CTNI的恢復(fù)。大劑量GSH既可以促進(jìn)CHE的恢復(fù)，又可以降低CK-MB、CTIN。C