多層螺旋CT灌注成像技術(shù)在動(dòng)脈硬化性腎血流改變中的應(yīng)用研究.pdf

1、第一部分MSCT灌注成像：正常老年人腎臟血流改變的初步觀察 目的：探討老化對(duì)人腎臟血流灌注的影響。 材料與方法： 對(duì)符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的30例正常人按年齡分三組：Ⅰ組40～50歲，Ⅱ組51～60歲，Ⅲ組61歲以上，全部采用Siemens16層螺旋CT行雙側(cè)腎臟灌注掃描。采集數(shù)據(jù)經(jīng)后處理，獲得腎臟血流灌注圖像和時(shí)間—密度曲線（TDC），通過(guò)感興趣區(qū)獲得皮髓質(zhì)的不同血流灌注參數(shù)，包括腎血流量（BF）、腎血容量（BV）、腎

2、臟對(duì)比劑平均通過(guò)時(shí)間（MTT）和腎臟強(qiáng)化高峰時(shí)間（TTP）。 結(jié)果：61歲以上組腎皮質(zhì)的BF值較40～50歲及51～60歲組明顯減低，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；40～50歲及51～60歲組之間BF值差異不明顯，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；皮質(zhì)BF值與年齡存在明顯負(fù)相關(guān)（r值—0．566，P<0．05）；MTT值隨年齡增大，有增加趨勢(shì)，但差異均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。腎髓質(zhì)灌注參數(shù)三組間比較，差異均無(wú)顯

3、著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。 結(jié)論： （1）腎臟CT灌注技術(shù)可獲得腎臟血流動(dòng)力學(xué)的量化參數(shù)值，灌注偽彩圖更直觀形象地顯示了腎臟皮、髓質(zhì)的血流灌注狀況。 （2）老化對(duì)腎臟血流灌注的影響主要是皮質(zhì)BF值顯著下降，為臨床了解腎臟病理生理變化提供量化依據(jù)。 第二部分 原發(fā)高血壓腎臟MSCT灌注參數(shù)的變化研究 目的：探討原發(fā)性高血壓病患者腎臟血流灌注的改變，了解腎臟受損的程度，為臨床早期預(yù)防、治療高血壓

4、腎損害提供依據(jù)。 材料與方法：選取明確診斷原發(fā)性高血壓病患者20例為病例組，29例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的正常人為對(duì)照組，全部采用Siemens16層螺旋CT行雙側(cè)腎臟灌注掃描，獲得皮髓質(zhì)的不同灌注參數(shù)，包括腎血流量BF、腎血容量BV、腎臟對(duì)比劑平均通過(guò)時(shí)間MTT和腎臟強(qiáng)化高峰時(shí)間TTP，并進(jìn)行兩組間參數(shù)的比較。 結(jié)果：高血壓組腎皮質(zhì)BF值較正常對(duì)照組低，MTT明顯延長(zhǎng)，TTP值延遲，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0．05），BV值變化無(wú)