頸內(nèi)動脈狹窄與腦灌注改變的多層螺旋CT研究.pdf

1、目的：應用多層螺旋CT探討頸內(nèi)動脈狹窄對腦灌注的影響。
　　 方法：選擇CTA圖像頸內(nèi)動脈單側(cè)狹窄且腦內(nèi)無干擾因素者56例為研究對象，對患者進行CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP)聯(lián)合檢查。將頸內(nèi)動脈狹窄分為輕、中、重三級，狹窄<30％者為輕度狹窄，狹窄30％～69％者為中度狹窄，狹窄≥70％者為重度狹窄，每級獨立分析研究。所有患者均選擇基底節(jié)區(qū)和分水嶺區(qū)進行腦血容量(CBV)、腦血流量(CBF)、平均通過時間(MTT

2、)、達峰值時間(TTP)病變側(cè)與健側(cè)的對比測量，測量時取25mm2的范圍為感興趣區(qū)(ROI)，避開腦梗死區(qū)域，在所有顯示基底節(jié)和分水嶺區(qū)域的掃描層面內(nèi)，分別取3個ROI，然后取平均值。最后應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，結(jié)果均以x±s表示，應用配對t檢驗。
　　 結(jié)果：單側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄者共56例，其中輕度狹窄者20例，基底節(jié)區(qū)和分水嶺區(qū)病變側(cè)與健側(cè)對比測量CBV、CBF、MTT、TTP四項值差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.0

3、5)，中度狹窄者18例，基底節(jié)區(qū)和分水嶺區(qū)病變側(cè)與健側(cè)對比測量CBV、CBF、MTT、TTP四項值差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。重度狹窄者18例，基底節(jié)區(qū)和分水嶺區(qū)病變側(cè)與健側(cè)對比測量CBF、MTT值差異均有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)，TTP差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，CBV差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：多層螺旋CT腦灌注成像可以判斷頸內(nèi)動脈狹窄對腦血流灌注的影響，從而對頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞患