胎兒第五、六腦室擴(kuò)張的臨床研究.pdf

1、目的:探討產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腦中線部位第五、六腦室擴(kuò)張的臨床意義。 方法:對(duì)2006年1月至2008年4月在我院就診并行產(chǎn)前超聲檢查的妊娠20周后的單胎孕婦，發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴(kuò)張者納入研究對(duì)象。對(duì)納入研究的孕婦密切隨訪圍產(chǎn)兒結(jié)局，直至妊娠終止或新生兒出生1年內(nèi)。 結(jié)果:在約2.4萬例病例中發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴(kuò)張42例，發(fā)生率約為0.2％，除外失訪者，共有35例納入研究。其中25例(25/35，71.4％)為單純第

2、六腦室擴(kuò)張；2例為單純第五腦室擴(kuò)張；8例同時(shí)存在第五、第六腦室擴(kuò)張。發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的最早孕周為26周，最遲為37周，平均為(31±3)周；有14例(40.0％，14/35)在妊娠期隨訪中擴(kuò)張程度減少，其中完全恢復(fù)正常10例(28.6％，10/35)，且最終圍產(chǎn)兒均預(yù)后良好；妊娠期胎兒第五、六腦室擴(kuò)張程度有減少趨勢(shì)與無減少趨勢(shì)者相比，其圍產(chǎn)兒結(jié)局有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。正常結(jié)局圍產(chǎn)兒與異常結(jié)局圍產(chǎn)兒相比，其擴(kuò)張具體部位、第六腦室的長(zhǎng)度、寬

3、度及第五腦室的擴(kuò)張數(shù)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。單純第五、六腦室擴(kuò)張，無合并其他異常的有18例(51.4％，18/35)，合并其他異常的共有17例(48.6％，18/35)，兩者相比，其圍產(chǎn)兒不良結(jié)局有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。最易合并的異常是顱腦液體豐富，其中單純顱腦液體豐富11例(64.7％，11/17)，與合并其他異常相比，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。 結(jié)論:胎兒第五、六腦室擴(kuò)張主要發(fā)生在孕中晚期，單純第六腦室