基于“傾向評分法”的針刺治療中風(fēng)病例回顧性研究.pdf

1、中風(fēng)是因為氣血逆亂，生成風(fēng)、火、痰、瘀等病因，誘發(fā)腦脈瘀阻或血溢脈外的疾病，臨床可見猝然昏仆，不醒人事，半身不遂，口舌歪斜，舌謇語澀，偏身麻木，病情輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口眼斜等癥狀。針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血的功用。不但能夠改善腦動脈的彈性，促使血管擴張，血流量提升，同時可以促成腦電活動，從而改善腦部供血和病灶周圍腦細(xì)胞缺血缺氧的狀臺，療效顯著。傾向評分法適用于觀察性的研究資料、非隨機干預(yù)的研究資料和隨機對照方案失敗的研究資料。

2、主要作用是矯正各種影響因素對效應(yīng)變量的影響。因有報道表明，臨床非隨機對照試驗的結(jié)果的可靠性僅占68％，經(jīng)傾向評分法調(diào)整后可明顯提高結(jié)果的可靠性。此方法可以研究臨床中大量的非隨機數(shù)據(jù)，研究的成本較低，且不受倫理因素影響，同時也適用于醫(yī)療器械和藥物臨床試驗，具有研究步驟規(guī)范，易于理解，操作簡單，使用范圍廣泛等優(yōu)點。
　　目的:
　　對近三年來河南省中醫(yī)藥研究院腦病科中風(fēng)病患者的住院病例進行回顧性研究，運用“傾向評分法”，分析病例

3、資料評價針刺治療中風(fēng)病的療效。
　　方法:
　　選取2011年1月—2013年9月，河南省中醫(yī)藥研究院腦病科第一診斷為中風(fēng)病的既往住院患者的病例，根據(jù)針刺治療與否分為針刺組和對照組，以入院治療為起點，出院為終點，以肌力改善程度為療效評價指標(biāo)，以傾向評分法矯正影響療效的混雜因素，進行臨床療效評價。
　　結(jié)果:
　　1.原始數(shù)據(jù)集：針刺組有效121例(76.10%)，無效38例(23.89%)；對照組有效42例(53

4、.16%)，無效37例(46.83%)；針刺組療效優(yōu)于對照組；傾向評分匹配法調(diào)整后：針刺組有效54例(73.97%)，無效19例(26.02%)；對照組有效40例(54.79%)，無效33例(45.20%)；針刺組療效優(yōu)于對照組。
　　2.組間比較檢驗：運用卡方檢驗、傾向評分調(diào)整法、傾向評分加權(quán)法檢驗調(diào)整前數(shù)據(jù)集，兩組療效結(jié)果均表明組建療效具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異，COX回歸計算的HR值為2.314，Logi