4913例急性創(chuàng)傷住院患者及其輸血的調(diào)查分析.pdf

1、目的：通過對我院2000年1月1日至2004年12月31日收治住院的4913例急性創(chuàng)傷患者進行回顧性調(diào)查分析，重點探討了以下幾個問題：1.急性創(chuàng)傷在性別、年齡、致傷因素、致傷部位等因素中的分布特點，2.交通事故傷和墜跌傷所致的創(chuàng)傷部位的分布特點，3.創(chuàng)傷患者血型分布，4.不同創(chuàng)傷部位的輸血分布，5.不同年齡段輸血分布，6.輸血液成分的分布，7.急性創(chuàng)傷大量輸血所占比例。 方法：調(diào)查時間為5年，從2000年1月1日至2004年12

2、月31日在我院住院的4913例急性創(chuàng)傷患者。入選條件為創(chuàng)傷后3天之內(nèi)，收住我院治療的創(chuàng)傷患者。收治科室為全軍創(chuàng)傷?？浦行摹⒛X外科、骨科，在急診科治療但未辦理入院的創(chuàng)傷患者未錄入。資料來源于我院軍字1號網(wǎng)絡信息中心，通過查閱醫(yī)療中心電子病例檔案、病歷，對相關資料、數(shù)據(jù)經(jīng)Excel和SPSS11.00軟件進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1.4913例急性創(chuàng)傷住院患者中以男性居多，男女性別比為2.57：1；21～40歲年齡組分布最高；交通事故傷

3、為第一致傷原因；四肢傷最常見。2.本組傷者死亡44例，占住院救治的急性創(chuàng)傷患者的0.90％；顱腦損傷為首要死亡因素。19例曾接受輸血治療，輸血組創(chuàng)傷患者死亡率明顯高于未輸血的住院創(chuàng)傷患者(P＜0.05)。3.4913例急性創(chuàng)傷住院患者中有804例輸血，占受傷總?cè)藬?shù)的16.37％；急性創(chuàng)傷患者血型的分布特征為O型＞A型＞B型＞AB型，符合重慶市正常人群血型分布特點；不同年齡創(chuàng)傷患者輸血分布以＞60歲組輸血比例最高，40～60組人均輸血量最

4、多；不同創(chuàng)傷部位輸血分布以脊柱損傷組輸血比例最高，而多發(fā)性損傷組人均輸血量最多。4.804例因急性創(chuàng)傷輸血者中有278例于傷后24小時內(nèi)輸血；除了全部輸用紅細胞外，有142例輸血漿104540ml，占輸血總?cè)藬?shù)的17.66％；有18例輸血小板5000ml，占輸血總?cè)藬?shù)的2.24％；有10例輸用冷沉淀150單位，占輸血總?cè)藬?shù)的1.24％。有24例為大量輸血者，占輸血總?cè)藬?shù)的2.99％，人均輸血量2831.3ml。 結(jié)論：1.急性創(chuàng)

5、傷住院患者中以男性居多；21～40歲年齡組分布最高；交通事故傷為第一致傷原因；四肢傷最常見。2.顱腦損傷為首要死亡因素；輸血組死亡率明顯高于未輸血的住院創(chuàng)傷患者(P＜0.05)。3.急性創(chuàng)傷住院患者中輸血占受傷總?cè)藬?shù)的16.37％；血型的分布特征為O型＞A型＞B型＞AB型，符合重慶市當?shù)卣Ｈ巳?血型分布特點。為有利于急救，建議對于失血性休克的創(chuàng)傷患者可直接給予未經(jīng)交叉配血的O型紅細胞。大量輸血的患者可在輸紅細胞時，搭配輸入新鮮冰凍血漿