患者用藥依從行為及其影響因素調(diào)查分析.pdf

1、目的
　　良好的用藥依從性是合理用藥的一個標(biāo)準(zhǔn)，在治療方案有效的前提下，患者依從用藥可增強(qiáng)藥物治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，同時，還可以節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費用。目前，不依從用藥已成為一種普遍現(xiàn)象，本研究通過對患者進(jìn)行用藥依從行為及其影響因素的調(diào)查研究，了解患者用藥依從行為、用藥知識水平、自我效能及領(lǐng)悟社會支持現(xiàn)狀，探討、分析患者用藥依從行為的主要影響因素，從個體、群體，社會等角度提出提高患者用藥依從性的建議。
　　方法

2、r>　　采用分層按比例抽樣方法，從杭州市城區(qū)和郊區(qū)分別隨機(jī)抽取醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并根據(jù)杭州市城鎮(zhèn)、郊區(qū)人口比例和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次比例，按比例抽取調(diào)查對象，進(jìn)行自填式問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷800份，收回有效問卷784份。用描述性統(tǒng)計方法分析患者用藥依從行為、用藥知識水平、自我效能及領(lǐng)悟社會支持現(xiàn)狀，用方差分析、t檢驗、卡方檢驗方法分析不同特征患者用藥知識水平、自我效能、領(lǐng)悟社會支持及用藥依從行為的差異性，用多元逐步線性回

3、歸和二分類logistic回歸分析法，探明患者用藥知識水平、自我效能、領(lǐng)悟社會支持及用藥依從行為的主要影響因素，從而針對性提出提高患者用藥依從性的建議。
　　結(jié)果
　　1.被調(diào)查患者中，用藥依從性量表得分為（1.66±1.37）分，依從性好106例，依從性差678例，依從率為13.5％，對4種影響用藥依從性的常見原因統(tǒng)計描述顯示，曾忘記用藥者480例，不注意用藥者342例，癥狀改善曾停止用藥者520例，自覺癥狀更糟曾停止用藥

4、495例;
　　2.被調(diào)查患者中，患者用藥知識得分為（19.0±5.0）分。用藥知識高水平患者207人，占26.4％，中等水平患者397人，占50.6％，低水平患者179人，占22.8％。用藥知識與患者用藥依從性成正相關(guān)。文化程度、對疾病重視程度、用藥次數(shù)、自我效能、領(lǐng)悟社會支持是影響患者用藥知識水平的主要影響因素;
　　3.被調(diào)查患者中，自我效能量表得分為（25.21±5.77）分。自我效能與患者用藥依從性成正相關(guān)。家庭月

5、收入、用藥知識水平、領(lǐng)悟社會支持成為患者自我效能的主要影響因素;
　　4.被調(diào)查患者中，領(lǐng)悟社會支持得分為（44.27±9.21）分。領(lǐng)悟社會支持與患者用藥依從性成正相關(guān)。性別、居住情況、醫(yī)保類型、家庭月收入、疾病重視程度、自我效能、用藥知識水平成為患者領(lǐng)悟社會支持的主要影響因素;
　　5.對患者用藥依從行為單因素分析中，不同年齡、文化程度、職業(yè)類型、家庭月收入、慢性病患病情況、疾病對生活影響程度、用藥知識水平、自我效能、領(lǐng)

6、悟社會支持患者用藥依從性差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　6.對慢性病患者用藥依從行為單因素分析中，不同年齡、文化程度、居住情況、職業(yè)類型、醫(yī)保類型、家庭月收入、慢性病患病時間、對疾病重視程度、領(lǐng)悟社會支持的患者用藥依從性差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;
　　7.患者用藥依從行為多因素分析中，用藥知識、年齡、文化程度成為患者用藥依從性的主要影響因素，其中，用藥知識對患者用藥依從性的影響最大，其次是年齡和文化程度。
　　結(jié)論
　　患者

7、用藥依從性較差，年齡、文化程度、職業(yè)類型、家庭月收入、慢性病患病情況、疾病對生活影響程度、用藥知識水平、自我效能、領(lǐng)悟社會支持對患者用藥依從行為都有影響，其中，年齡、文化程度、用藥知識水平是主要的影響因素，年齡、文化程度、居住情況、職業(yè)類型、醫(yī)保類型、家庭月收入、慢性病患病時間、對疾病重視程度、領(lǐng)悟社會支持是慢性病患者用藥依從性的影響因素。因此，為提高患者用藥依從性，首先要促進(jìn)醫(yī)患交流溝通，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境;其次，加強(qiáng)健康教育，提高患